ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


В ноябре 2015 у меня обнаружены опухоли обеих околоушных слюнных желез. Они меня не беспокоили. Были трижды сделаны пункции(кололи в каждой клинике)

Вопрос54728
Тема: Опухоли слюнных желез
13.03.2016
Здравствуйте,Андрей Викторович! В ноябре 2015 у меня обнаружены опухоли обеих околоушных слюнных желез.Они меня не беспокоили.Были трижды сделаны пункции(кололи в каждой клинике). Первая в ЧЛХ по месту жительства (результат:"Возможно ациноклеточная опухоль"). Вторая в НИИ Стоматологии и ЧЛХ г.Москва(результат:плеоморфные аденомы)и третья под контролем узи в Науч-исслед.онколог.институте им.Герцена г.Москва(результат: мономорфные аденомы) Результаты узи: в околоушных областях с обеих сторон в проекции околоушных слюнных желез по задней поверхности ближе к нижнему полюсу визуализируются образования гипоэхогенной незначительно гетерогенной солидной структуры, с бугристыми, достаточно четкими контурами,деформируют контур желез по задней поверхности без четких признаков выхода за из пределы, умеренно васкуляризованные,размерами справа 19*16*16 мм. слева 18*17*16мм. Дополнительно в проекции околоушных слюнных желез визуализируются единичные мелкие эхографически неизмененные л/узлы размерами до мм. На шее с обеих сторон преимущественно в верхних отделах визуализируются эхографически гиперплазированные л/узлы без признаков атипии макс. размерами: подчелюстные (1 группа) справа 12*5 мм, слева 12*6 мм, в/треть (2 группа) справа 23*7 мм, слева 16*6 мм, патологически измененные увеличенные л/узлы и дополнительные образования не визуализируются. Паратрахеально слева низко (4 группа), ниже левой доли щитовидной железы, визуализируется эхографически гиперплазированный л/узел расмерами 5*4 мм. Под контролем УЗИ взяли пункции подчелюстных л/узлов.Результат: гиперплазия. В настоящее время появились редкие,подергивающие и отдающие то в ухо, то область челюсти боли справа. Слева болей нет. Очень переживаю, что наличие болей и увеличенных лимфоузлов является признаком злокачественной опухоли.У меня несколько просьб-вопросов: 1.Очень хотелось бы получить Ваш комментарий по заключению УЗИ и какие еще обследования нужно сделать по лимфоузлам. 2.Настоящее время в НИИ стоматологии и ЧЛХ предлагают операции по субтотальной резекции обеих слюнных желез поочередно с сохранением ветвей лицевого нерва .Если опухоль окажется злокачественной,там не смогут предложить дальнейшего лечения.Как тогда поступать дальше? 3. Возможно ли попасть на консультацию лично к Вам? Очень благодарна за ответ. С уважением, Евгения.

Евгения Москва

Ответ

1. Такая картина может быть у абсолютно здорового человека, т.е. убедительных данных о их "плохой" природе нет. 2. Оснований не верить заключению института Герцена (мономорфная аденома, доброкачественная опухоль) нет, тем более двустороннее развитие доброкачественных образований околоушных слюнных желез встречается. Особого смысла делать операции в 2 этапа нет. Стандартное лечение - резекция, т.е. удаление опухолей с прилежащей "здоровой" тканью. Риск повреждения нерва в типичных случаях очень низок (1-2%). Если все-таки опухоль окажется злокачественной (такие случаи бывают, когда результат предоперационной биопсии и послеоперационного гистологического заключения не совпадают), то необходимость и характер дальнейшего лечения (как правило, лучевая терапия) решается в зависимлости от данных гистологического заключения, распространенности опухоли и т.д. 3. Возможно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
12.11.2017
Здравствуйте. Мой папа после переднебоковой резекции гортани говорит очень тихо, можно сказать шёпотом (и очень расстраивается поэтому поводу)
05.11.2017
Два года назад сыну прооперировали кисту слюнной железы.Кисту не убрали, срезали купол и выжигали спиртом.Через 3 месяца начало набираться содержимое вновь.Особо не беспокоило, немного на погоду
05.11.2017
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас курсы по обучению речи для ларингэктомированных (удалена гортань) пациентов с установленными голосовыми протезами? Если таковые есть, то как записаться...
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru