ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


В ноябре 2015 у меня обнаружены опухоли обеих околоушных слюнных желез. Они меня не беспокоили. Были трижды сделаны пункции(кололи в каждой клинике)

Вопрос54728
Тема: Опухоли слюнных желез
13.03.2016
Здравствуйте,Андрей Викторович! В ноябре 2015 у меня обнаружены опухоли обеих околоушных слюнных желез.Они меня не беспокоили.Были трижды сделаны пункции(кололи в каждой клинике). Первая в ЧЛХ по месту жительства (результат:"Возможно ациноклеточная опухоль"). Вторая в НИИ Стоматологии и ЧЛХ г.Москва(результат:плеоморфные аденомы)и третья под контролем узи в Науч-исслед.онколог.институте им.Герцена г.Москва(результат: мономорфные аденомы) Результаты узи: в околоушных областях с обеих сторон в проекции околоушных слюнных желез по задней поверхности ближе к нижнему полюсу визуализируются образования гипоэхогенной незначительно гетерогенной солидной структуры, с бугристыми, достаточно четкими контурами,деформируют контур желез по задней поверхности без четких признаков выхода за из пределы, умеренно васкуляризованные,размерами справа 19*16*16 мм. слева 18*17*16мм. Дополнительно в проекции околоушных слюнных желез визуализируются единичные мелкие эхографически неизмененные л/узлы размерами до мм. На шее с обеих сторон преимущественно в верхних отделах визуализируются эхографически гиперплазированные л/узлы без признаков атипии макс. размерами: подчелюстные (1 группа) справа 12*5 мм, слева 12*6 мм, в/треть (2 группа) справа 23*7 мм, слева 16*6 мм, патологически измененные увеличенные л/узлы и дополнительные образования не визуализируются. Паратрахеально слева низко (4 группа), ниже левой доли щитовидной железы, визуализируется эхографически гиперплазированный л/узел расмерами 5*4 мм. Под контролем УЗИ взяли пункции подчелюстных л/узлов.Результат: гиперплазия. В настоящее время появились редкие,подергивающие и отдающие то в ухо, то область челюсти боли справа. Слева болей нет. Очень переживаю, что наличие болей и увеличенных лимфоузлов является признаком злокачественной опухоли.У меня несколько просьб-вопросов: 1.Очень хотелось бы получить Ваш комментарий по заключению УЗИ и какие еще обследования нужно сделать по лимфоузлам. 2.Настоящее время в НИИ стоматологии и ЧЛХ предлагают операции по субтотальной резекции обеих слюнных желез поочередно с сохранением ветвей лицевого нерва .Если опухоль окажется злокачественной,там не смогут предложить дальнейшего лечения.Как тогда поступать дальше? 3. Возможно ли попасть на консультацию лично к Вам? Очень благодарна за ответ. С уважением, Евгения.

Евгения Москва

Ответ

1. Такая картина может быть у абсолютно здорового человека, т.е. убедительных данных о их "плохой" природе нет. 2. Оснований не верить заключению института Герцена (мономорфная аденома, доброкачественная опухоль) нет, тем более двустороннее развитие доброкачественных образований околоушных слюнных желез встречается. Особого смысла делать операции в 2 этапа нет. Стандартное лечение - резекция, т.е. удаление опухолей с прилежащей "здоровой" тканью. Риск повреждения нерва в типичных случаях очень низок (1-2%). Если все-таки опухоль окажется злокачественной (такие случаи бывают, когда результат предоперационной биопсии и послеоперационного гистологического заключения не совпадают), то необходимость и характер дальнейшего лечения (как правило, лучевая терапия) решается в зависимлости от данных гистологического заключения, распространенности опухоли и т.д. 3. Возможно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
17.01.2018
Здравствуйте,я проживаю в Республике Казахстан и хотела бы узнать можно ли у вас пройти заочную консультацию по вопросу болезни моего отца? Все анализы могу отправить по почте. Спасибо.
17.01.2018
В своём вопросе номер 58715 от 19.12.2017г Рак мочевого пузыря беспокоит вопрос об отсутствии в лечения химиитерапии при стадии T1G1-G2 удаление единичный опухоли 1смx1,5см, правильно выбрана Тактика?...
17.01.2018
Здравствуйте!! Еду из Архангельска на консультацию для решения вопроса о возможности хирургического лечения задняя эвисцерация малого таза .Скажите пожалуйста к какому врачу мне надо придти на прием?
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru