ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


Планирую к Вам со всеми анализами из Екатеринбурга, но вдруг у меня просто смешанные опухоли, а не цилиндромы и я могу вырезать не в онкологии

Вопрос53703
Тема: Опухоли слюнных желез
23.09.2015
Здравствуйте, Андрей Викторович! Планирую к Вам со всеми анализами из Екатеринбурга, но вдруг у меня просто смешанные опухоли, а не цилиндромы и я могу вырезать не в онкологии!?? По цитологии Д-з: между смешанной и цилиндромой (прокалывали шприцем из 2-х самых больших старых опухолей, им около 3-5 лет - это рецидив спустя 13 лет - вырезали типа просто жировик без анализов и выкнули(((). Вопрос - есть ли смысл делать еще 1 биопсию уже для ИммГистоХимии 1-ой из 7-ми самой старой "шишки"?? Может ли быть цилиндрома в соседних? Посоветуйте что делать.. в своем онкоцентре отказался удалять всю железу - нет доверия по поводу лиц. нерва! Ищу золотые руки и тогда согласен удалить всю железу! В интернете обещают сшить отрезанные нервы - это ложь?? МРТ: в передних отделах правой околоушной слюнной железы определяется поликистозная масса, общим поперечным размером около 26х15 мм, вертикальным до 32 мм; размеры отдельных кист 7-14 мм, стенки их неравномерной толщины, содержимое не вполне однородное. Стенонов проток не расширен, до 1,5 мм, расположен в проекции массы. Большая часть самой массы, расположена подкожно, перифокальная клетчатка без выраженных инфильтративных изменений. Внутренним краем масса интимно прилежит к жевательной мышцы без ее прорастания. В нижнем полюсе железы определяется еще одна киста, расположенная интрапаренхиматозно, с идентичной структурой сигналов, размером до 5 мм. Ретромандибуллярная вена и наружная сонная артерия, расположены типично в толще железы, расстояние от них до скопления кист в 10-18 мм, между нижней кистой и ретроманидибуллярной веной – 5 мм.

Константин Екатеринбург

Ответ

Ситуация серьезная, вне зависимости цилиндрома это или смешанная опухоль. Последняя в таких случаях ведет себя весьма агрессивно, имеются случаи превращения смешанной опухоли в злокачественную, часто в железе находят множественные очаги. На тактику это влияет слабо. В обоих случаях выполняется паротидэктомия. Вопрос о возможности сохранения лицевого нерва решается только во время операции. В любом случае риск пареза его достаточно велик даже в самых "золотых" руках. Есть методики немедленной пластики нерва, есть методы отсроченной пластики. Вам необходимо серьезно обговорить все особенности с лечащим врачом. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru