ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


Планирую к Вам со всеми анализами из Екатеринбурга, но вдруг у меня просто смешанные опухоли, а не цилиндромы и я могу вырезать не в онкологии

Вопрос53703
Тема: Опухоли слюнных желез
23.09.2015
Здравствуйте, Андрей Викторович! Планирую к Вам со всеми анализами из Екатеринбурга, но вдруг у меня просто смешанные опухоли, а не цилиндромы и я могу вырезать не в онкологии!?? По цитологии Д-з: между смешанной и цилиндромой (прокалывали шприцем из 2-х самых больших старых опухолей, им около 3-5 лет - это рецидив спустя 13 лет - вырезали типа просто жировик без анализов и выкнули(((). Вопрос - есть ли смысл делать еще 1 биопсию уже для ИммГистоХимии 1-ой из 7-ми самой старой "шишки"?? Может ли быть цилиндрома в соседних? Посоветуйте что делать.. в своем онкоцентре отказался удалять всю железу - нет доверия по поводу лиц. нерва! Ищу золотые руки и тогда согласен удалить всю железу! В интернете обещают сшить отрезанные нервы - это ложь?? МРТ: в передних отделах правой околоушной слюнной железы определяется поликистозная масса, общим поперечным размером около 26х15 мм, вертикальным до 32 мм; размеры отдельных кист 7-14 мм, стенки их неравномерной толщины, содержимое не вполне однородное. Стенонов проток не расширен, до 1,5 мм, расположен в проекции массы. Большая часть самой массы, расположена подкожно, перифокальная клетчатка без выраженных инфильтративных изменений. Внутренним краем масса интимно прилежит к жевательной мышцы без ее прорастания. В нижнем полюсе железы определяется еще одна киста, расположенная интрапаренхиматозно, с идентичной структурой сигналов, размером до 5 мм. Ретромандибуллярная вена и наружная сонная артерия, расположены типично в толще железы, расстояние от них до скопления кист в 10-18 мм, между нижней кистой и ретроманидибуллярной веной – 5 мм.

Константин Екатеринбург

Ответ

Ситуация серьезная, вне зависимости цилиндрома это или смешанная опухоль. Последняя в таких случаях ведет себя весьма агрессивно, имеются случаи превращения смешанной опухоли в злокачественную, часто в железе находят множественные очаги. На тактику это влияет слабо. В обоих случаях выполняется паротидэктомия. Вопрос о возможности сохранения лицевого нерва решается только во время операции. В любом случае риск пареза его достаточно велик даже в самых "золотых" руках. Есть методики немедленной пластики нерва, есть методы отсроченной пластики. Вам необходимо серьезно обговорить все особенности с лечащим врачом. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
09.12.2018
Здравствуйте доктор! Я уже к Вам обращалась(вопр.59743). Через два месяца после химиолучевого лечения рака гортаноглотки T3N0M0 на КТ с контрастом определилось образование накапливающее контраст
09.12.2018
Добрый вечер! 23.10.18г. была произведена операция. левосторонняя гемитиреоидэктомия ПГЗ N278/18: T1aNxMx Неинкапсулированная паппилярный карцинома 6мм нижней части левой доли щитовидной железы,...
09.12.2018
Здравствуйте, у моей мамы 58 лет диагностировали СА язычной миндалины Т2N0M0 06.09.2018 г
Медицинские новости
30.11.2018
Консультация онкоуролога ЛООД. БЕЗ ОЧЕРЕДЕЙ.
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru