ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


Планирую к Вам со всеми анализами из Екатеринбурга, но вдруг у меня просто смешанные опухоли, а не цилиндромы и я могу вырезать не в онкологии

Вопрос53703
Тема: Опухоли слюнных желез
23.09.2015
Здравствуйте, Андрей Викторович! Планирую к Вам со всеми анализами из Екатеринбурга, но вдруг у меня просто смешанные опухоли, а не цилиндромы и я могу вырезать не в онкологии!?? По цитологии Д-з: между смешанной и цилиндромой (прокалывали шприцем из 2-х самых больших старых опухолей, им около 3-5 лет - это рецидив спустя 13 лет - вырезали типа просто жировик без анализов и выкнули(((). Вопрос - есть ли смысл делать еще 1 биопсию уже для ИммГистоХимии 1-ой из 7-ми самой старой "шишки"?? Может ли быть цилиндрома в соседних? Посоветуйте что делать.. в своем онкоцентре отказался удалять всю железу - нет доверия по поводу лиц. нерва! Ищу золотые руки и тогда согласен удалить всю железу! В интернете обещают сшить отрезанные нервы - это ложь?? МРТ: в передних отделах правой околоушной слюнной железы определяется поликистозная масса, общим поперечным размером около 26х15 мм, вертикальным до 32 мм; размеры отдельных кист 7-14 мм, стенки их неравномерной толщины, содержимое не вполне однородное. Стенонов проток не расширен, до 1,5 мм, расположен в проекции массы. Большая часть самой массы, расположена подкожно, перифокальная клетчатка без выраженных инфильтративных изменений. Внутренним краем масса интимно прилежит к жевательной мышцы без ее прорастания. В нижнем полюсе железы определяется еще одна киста, расположенная интрапаренхиматозно, с идентичной структурой сигналов, размером до 5 мм. Ретромандибуллярная вена и наружная сонная артерия, расположены типично в толще железы, расстояние от них до скопления кист в 10-18 мм, между нижней кистой и ретроманидибуллярной веной – 5 мм.

Константин Екатеринбург

Ответ

Ситуация серьезная, вне зависимости цилиндрома это или смешанная опухоль. Последняя в таких случаях ведет себя весьма агрессивно, имеются случаи превращения смешанной опухоли в злокачественную, часто в железе находят множественные очаги. На тактику это влияет слабо. В обоих случаях выполняется паротидэктомия. Вопрос о возможности сохранения лицевого нерва решается только во время операции. В любом случае риск пареза его достаточно велик даже в самых "золотых" руках. Есть методики немедленной пластики нерва, есть методы отсроченной пластики. Вам необходимо серьезно обговорить все особенности с лечащим врачом. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
17.09.2018
Здравствуйте. Прошу проконсультировать. У меня в течении недели выросла огромная шишка в груди, очень сильно болела, температуры не было
16.09.2018
У меня плоскоклеточный рак ротоглотки T2N0M0 2ст.После второго курса полихимиотерапии, радикального курса ДЛТ рецидив опухоли. Прошла еще один курс полихимиотерапии, через месяц еще один курс
16.09.2018
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько времени происходит заживление ранки после лазерного лечения базалиомы на носу? Моей бабушке (84года) удалили бащалиому лазеров 22/08, сегодня 12/09, у неё...
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru