ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


Мой папа,сейчас ему 62 года,около года говорил нам что у него растет "2 подбородок",особого внимания не обратили,думали просто полный и с возрастом...

Вопрос52812
Тема: Рак полости рта
07.05.2015
Здравствуйте,Андрей Викторович,очень хотелось бы знать Ваше мнение.Мой папа,сейчас ему 62 года,около года говорил нам что у него растет "2 подбородок",особого внимания не обратили,думали просто полный и с возрастом кожа обвисает.Затем летом 2014 года,заметили язвочку в центре языка.В ноябре 2014 обратились в краевой онкодиспансер,где взяли биопсию с язвы,на лимфоузлы никто особого внимания не обратил.Через 10 дней нам сказали что это какая то керато.........?надо посмотреть поглубже,тотже материал,приехали еще через 10 дней,сказали высокодифференцированный рак.Послали на облучение по месту жительства,предоперационное,однако, что оперировать,никто не сообщил.Приехав к родиологам,их больше смутил подбородочный лимфоузел,чем сама язва, он был со слов больше 2,5 см.Пройдя курс ДЛТ 40гр на язык и радикальная,продоперационная на узел,была достигнута положительная динамика,язва ушла,лу уменьшился. На КТ опухолевого процесса на языке не визуализируется, однако подбородочный лу накапливал контраст размер 13.3-7-9.(кт от 26.03.15).лучевая терапия проводилась 6.02 по 12.03.Далее по месту жительства онколог провел пункцию л.у.-результат гипертрофированный узел в фазе воспаления.,раковых клеток не нашли.Затем в краевом онкодиспансере была проведена еще пункция,результат,только кровь.Еще раз сделали кт орофарингеальной области, шеи,грудной клетки,-результат единичные лу не более сантиметра,без признаков лимфоаденопатии()наверное,они сравнивали предыдущие кт.)Вообщем подхожу к сути вопроса,решением комиссии ,нам назначена госпитализация ,для ,как я понимала,удаления подбородочного лу,однако, приехав, в стационар,оперирующий врач,сказал,что не видит смысла удалять лу если нет уверенности, что там именно mts.Сейчас нас отправили дооблучать язык, до радикальной дозы,чтоб не было рецидива,раз опухоль поддалась терапии,правда прошло уже 2 месяца.и потом решать проблему с лу.А я не знаю,как правильно,может мы теряем время?может быть все таки его надо удалять и побыстрее,почему врач сказал,что обычно один узел не удаляют,а удаляют сразу все и вместе с подкожной клетчаткой и путями лимфооттока,ведь контраст накапливал он один.Или все таки правильно,что нужно довести язык до радикальной дозы,? Лу уже довели,их облучать больше нельзя.Вообщем ,доктор,голова идет кругом,и я все понимаю, каждый врач по своему прав.Как Вы думаете,надо ли спешить с удалением? Сегодня еще сделали узи лу он 14-8.5, можно ли это считать увеличением,по сравнению с 13,3-9-7(от 26.03)?

Оксана Ростов

Ответ

Уважаемая Оксана. Катастрофически сложно и несколько неответственно предлагать какой-либо вариант по интернету в такой ситуации. Вы сами видите, что даже доктора, которые полностью владеют информацией дают разные советы. В принципе возможна ситуация, что лучевая терапия оказалась эффективной и полностью убила опухоль. В таком случае необходимо очень тщательное наблюдение (осмотры, УЗИ шеи практически каждый месяц). Один лимфоузел в таких ситуациях не удаляют практически никогда, разве что с диагностической целью (т.е. узнать плохой он или хороший). Если он плохой. то выполняют т.н. шейную диссекцию. Повторяю, в таких случаях необходимо видеть пациента с самого начала, т.е. до начала всего лечения.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
12.11.2017
Здравствуйте. Мой папа после переднебоковой резекции гортани говорит очень тихо, можно сказать шёпотом (и очень расстраивается поэтому поводу)
05.11.2017
Два года назад сыну прооперировали кисту слюнной железы.Кисту не убрали, срезали купол и выжигали спиртом.Через 3 месяца начало набираться содержимое вновь.Особо не беспокоило, немного на погоду
05.11.2017
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, есть ли у Вас курсы по обучению речи для ларингэктомированных (удалена гортань) пациентов с установленными голосовыми протезами? Если таковые есть, то как записаться...
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru