ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


У моего папочки 63 года, рак нижней челюсти, 4 стадия, Т4,N1, М0, клиническая группа II Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертензия 3 ст, риск 4,...

Вопрос51938
Тема: Рак полости рта
24.01.2015
Здравствуйте! У моего папочки 63 года, рак нижней челюсти, 4 стадия, Т4,N1, М0, клиническая группа II Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертензия 3 ст, риск 4, Атеросклеротическая болезнь сердца XCH I ФK Атеросклероз сосудов н/конечностей, стентирование правой подвздошной артерии 2004 год, Сахарный диабет 2 тип средней тяжести Стеатогепатоз Гистологический тип опухоли • 67836-38 от 08.12.14 года плоскоклеточный рак с тенденцией к ороговению Результаты обследований Флюорография МСКТ лицевого черепа от 9.12.14: в правой половине тела нижней челюсти на уровне 44-48 зубов с захватом угла и правой ветви нижней челюсти определяется деструкция верхней вестибулярной и язычной поверхности кости протяженностью 47 мм, с мягкотканным компанентом 9 мм толщиной. УЗИ: абдоминальное от 19/112014 умеренная гепатомегалия, жировой гепатоз, дифузные изменения в ПЖЖ. Но это нормально, такм как 25 лет назад ему вырезали желчный. Ренгенография: Косвенные признаки ХОБЛ от 19/11 Прошел первый курс химиотерапии: с 22.12 4 дня цисплатин 180мг, 5 фторурацил 6 грамма, эмед по схеме Выписали с выпиской& Узловые образования, лимфатические узлы шеи не пальпируются. Альвеолярный отросток нижней челюсти поражен язвенно- инфильтративной опухолью от 48 до 43 зуба с переходом на ретромолярную область, слизистую правой щеки. Инфильтрация до кортикального слоя и челюсти После химиотерапии, была сильнейшая слабость трое суток, ничего не мог делать, только лежал Но на 4й день, отменный аппетит, боли исчезли, на глазах с первого дня химии все отеки прошли, опухоль, во рту уменьшилась до язвочки. С каждым днем становилапсь меньше и меньше. Самочувствие отличное, захотел идти на работу. Анализы все сдал 13-14 января, все хорошие, кроме повышенного немного сахара, пониженные тромбоциты 145000, повышенные сегментоядерные - 60 и мочевина 9,8 Все остальное СОЭ, гемоглобин и тд все в норме, как у здорового человека 14.01 нащупал и увидел, что во рту опухоль начала опять расти 16.01 на 4 дня лег на вторую химиотерапию, перенес отлично следующую химию терапию назначали не через три, а через две недели, почему? Вопросы: Стадия определяются исходя из размеров первичной опухоли и её распространенности, наличия или отсутствия метастазов в регионарные лимфоузлы, наличия или отсутствия отдаленных метастазов. Нет отдаленных метостазов, почему 4я степень? Если опухоль уменьшается, то могут изменить степень? Схема химиотерапии: 4 дня цисплатин 180мг, 5 фторурацил 6 грамма, эмед по схеме Как по вашему мнению на сколько это эффективная химиотерапия, или лучше сразу купить таксотер? Что за препарат цетуксимаба? Может его тоже нужно купить? После химиотерапии, когда уменьшится опухоль планируют ДЛТ, лучи лучше, чем операция, как вы думаете? Убивает ли химия метастазы? Или убивают их Лучи? Растут ли метастазы

MARINA BRUDZ Adeje

Ответ

1. Деструкция (разрушение) кости автоматически переводит опухоль в стадию 4а. 2. степень (вернее стадию) опухоли не меняют, несмотря ни на какие ее изменения при проведении химиотерпии. 3. цисплатин с 5 ФУ - золотой стандарт. Схемы с таксанами, эрбитуксом чаще начинают применять если этот стандарт неэффективен. Любая химиотерапия, как правило, дает только временный эффект, т.е опухоль снова начинает расти после окончания терапии. 4. Во всем мире основным методом лечения рака ротовой полости является хирургический, тем более если есть деструкция кости. См. статью о раке полости рта. Здесь приведена типичная история - лучевая тарпия чаще всего дает очень временный эффект. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru