ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


В июле 2012 был поставлен диагноз низкодифференцированная неороговевающая плоскоклеточная карцинома корня языка (слева)продвинутой стадии с...

Вопрос49160
Тема: Рак языка
24.11.2013
Здравствуйте! В июле 2012 был поставлен диагноз низкодифференцированная неороговевающая плоскоклеточная карцинома корня языка (слева)продвинутой стадии с вовлечением лимфоузлов всех уровней с пораженной стороны. Был пройден один цикл химиотерапии 5FU+Cisplatin+Taxoter, после чего, параллельно с цисплатином (35мг\кв.м) по еженедельной схеме проводилась радиотерапия по методу IMRT(70Гр на очаги заболевания, 59-63Гр на нижнюю часть шеи с левой стороны и правую часть шеи. Курс пройден с 29.08.2012 по 19.10.2012. По итогам лечения, при контрольном обследовании был отмечена полная реакция на ХЛТ.17/02/2013 была выполнена правосторонняя гемитиреоидэктомия с истмусэктомией в связи с фолликулярной опухолью щитовидной железы, которая по заключению патогистологического исследования оказалась доброкачественной. По результатам лабораторных исследований крови на показатели функции щитовидной железы было обнаружено повышение уровня ТТГ до 40. Назначен прием Эльтироксина 150 ежедневно. В конце августа 2013г. было самостоятельно, пальпаторно обнаружено уплотнение на основании языка. По результатам PET\CT, МРТ и КТ и заключению цитологического исследования было поставлено заключение:рецидив плоскоклеточной карциномы в левой части основания языка. 02.10.2013 прошёл левостороннюю глоссэктомию и левостороннюю шейную диссекцию I-IV уровней по поводу рецидива плоскоклеточной карциномы с подозрением на метастазирование в шейный лимфатический узел. Выполнено удаление опухоли с отступом 1 см. Границы резекции отрицательные (образцы забраны из языка, а не из хирургического препарата). По результатам заключительного патогистологического исследования, опухоль достигает задней глубокой границы резекции в пределах 1 см, с чистыми краями. Обнаружено опухолевое поражение двух шейных л/у IV уровня. На данный момент прохожу подготовку к радиотерапии (дозировку пока не знаю, сказали будет выше, чем в первый раз). О назначении химиотерапии предложили подумать самому и дать им ответ. Делать или нет. А как я могу это решить я не представляю???????? Подскажите пожалуйста, что мне делать с химией в моем случае????

Евгений Москва

Ответ
Формально показанием к химиолучевой терапии являются неблагоприятные факторы в виде положительных краев резекции, периваскулярного, периневрального распространения и т.д. В Вашем случае абсолютных показаний к проведению химиотерапии нет. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
18.02.2018
добрый день!Мой муж был на лечении в чел-лицевой хирургии с 9 по 23 января этого года.Диагноз-абсцесс боковой поверх.языка.Выписан в удовл. состоянии.Доктор сказал,что в течении 3 недель пройдёт
18.02.2018
Здравствуйте! У меня обнаружена опухоль смешанной железы (околоушная 2 см). Врачи в местной больнице делают операцию с применением эндотрахеального наркоза. Под местным делать не хотят
14.02.2018
Доброе утро . подскажите п-та были на приеме у врача хирурга ,назначил пройти доп
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru