ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


Большое спасибо за сайт. Я думаю, ваши рекомендации пригодились многим людям. Вот и мне очень нужен ваш совет

Вопрос4724
Тема: Опухоли тонкой кишки
13.10.2004
Здравствуйте, уважаемый доктор! Большое спасибо за сайт. Я думаю, ваши рекомендации пригодились многим людям. Вот и мне очень нужен ваш совет. В сентябре 2002г маме была сделана операция по удалению желчного пузыря. При проведении операции была обнаружена опухоль фатерова соска, дальнейшие анализы на гистологию подтвердили, что опухоль была злокачественная. Желчный пузырь был удален, поставили трубку, по которой желчь поступала из желудка сразу в кишечник. Два года мама чувствовала себя хорошо, но в мае 2004 появились тревожные симптомы: недомогание, температура 38С, желтушность кожи, боль в области живота. Была положена в стационар. Вот выписка из него: «УЗИ – печень не увеличена, угол закруглен, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышенная, подозрение на множественные конкременты в желчных протоках. Желчные протоки расширены во всех сегментах, холедох не просматривается. Поджелудочная железа четко не визуализируется. В проекции головки лоцируется гипоэхогенное образование с нечеткими неровными контурами размерами 43на37мм, подозрение на скопление жидкости в сальниковой сумке. Правая почка 108 на 43 контуры ровные, паренхима 14мм. Левая почка 119 на 43 мм, контуры ровные паренхима 18мм. Закл. ЖКБ. Подозрение на конкременты во внутрипеченочных желчных протоках. Образование в области головки поджелудочной железы. Биохимия крови- билирубин 72, 3 мкм\л белок 78.1 г\л глюкоза 3, 8 АЛТ 85, 9 АСТ 166, 3 ед\л, щелочная фосфатаза 805, 0 ед\л. Компьютерная томография -печень умеренно диффузно увеличена в размерах, контуры ровные, очаговых изменений не выявлено, плотность паренхимы печени 52 на 54 ед, во внутрипеченочных протоках – воздух. Забрюшинно в проекции головки панкреас опухолевый конгломерат разм. 48 на 47мм с неровными бугристыми контурами. Почки обычных размеров без очаговых изменений. Закл.- забрюшинная опухоль в проекции головки панкреас (рецидив.мтс-?). Диагноз- рак фатерова сосочка с поражением головки поджелудочной железы прорастанием в холедох. Холангит. Механическая желтуха. Хронический панкреатит, обострение.» У меня вот какие вопросы: 1) Я консультировалась с хирургом (не онкологом) по поводу интоксикации организма желчью и что можно сделать для облегчения состояния больной- он посоветовал следующее : рибоклин 10.0т, гиптрал №10 5.0, альбумин 200.0 гепасол 400.0, креон, а онколог сказал, что это все конечно можно делать, но это продлит просто мучения еще на время. Ваше мнение по этому поводу – стоит делать эту терапию или нет? 2) Болевой синдром мама снимала баралгином, но он очень сильно понижал ей давление (было 65 на 40), теперь перешла на седалгин. Если боли усилятся - не хотелось бы переходить сразу на сильнодействующие препараты- не могли бы вы посоветовать болеутоляющие средства (располагая их по степени возрастания обезбаливающих свойств)? 3) Читала на вашем сайте про гемзар- как вы думаете, оправдано ли его применение на данной стадии развития болезни? (мама очень слаба, практически не ест, плохо ходит). Извините, если письмо получилось длинное. Заранее благодарю за ответ. Ханиева Зульфия.

Зульфия Ханиева

Ответ
Здравствуйте!
1. Терапию назначенную хирургом вполне целесообразно проводить, поскольку она как раз и уменьшит несколько эти мучения.
2. Для обезболивания можно попробовать по возрастающей (последние два наркотической природы)
Кетаноф
Трамал
Омнопон
Морфин
3. Насчет гемзара... Прежде чем давать такой совет, необходимо несколько более полное обследование чем то, которое вы привели. В принципе возможно, но для этого больную нужно видеть.





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
14.08.2018
Результат цитологии звучит: цитограмма неспецифического рака молочной железы. Что это может означать?
14.08.2018
Добрый день, подскажите, диагноз T1N0M0 Сделана операция, широкая секторальная резекция с удалением 2 лимфоузлов.Новообразование 1.8 см. G2-3. Ki-90. Назначили 4 курса цитостатиками и 4 тасканами
14.08.2018
Здравствуте,у меня в левой подмышке увеличение лимфоузла,там несколько кальцинатов.Назначили Индинол и крем Прожестожель,пью уже пол года,потом опять на узи.Очень переживаю,стоит удолять лимфоузе л?
Медицинские новости
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
22.05.2018
Биопсия предстательной железы
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru