ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


У жены 65 лет в мае 2013 года обнаружен рак слепой кишки T4N+M0 3 стадии (умеренно дифференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоёв...

Вопрос46513
Тема: Рак толстой и прямой кишок
19.02.2013
Здравствуйте! У жены 65 лет в мае 2013 года обнаружен рак слепой кишки T4N+M0 3 стадии (умеренно дифференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоёв стенки кишки, врастанием в прилежащую жировую клетчатку и метастазами в 4 из 6 исследованных лимфоузлов). После операции (правосторонняя гемиколэктомия) в течение 6 месяцев проведено 10 курсов адьювантной химиотерапии комбинацией препаратов FolFox. После химиотерапии проведено обследование (CA 19-9, РЭА, УЗИ малого таза и брюшной полости, R-графия грудной клетки, общий анализ крови и мочи, биохимические анализы крови), результаты обследований и анализы все хорошие, метастазов не выявлено. Спиральная томография брюшной полости с контрастом делалась через 3 месяца после операции, метастазов не выявлено, больше врач не назначил. Последние рекомендации после окончания химиотерапии - явиться на проверку к онкологу через 3 месяца. Сейчас у жены жалобы на чувство онемения в дистальных отделах стоп и кистей, иногда боли в животе слева от пупка. Парезов и параличей нет. Вопросы: Правильно ли проводилось лечение или какие-то моменты были упущены? Как часто надо наблюдаться у онколога, других врачей? Как часто теперь надо проводить томографию брюшной полости и какую лучше, а также проводить УЗИ, исследовать онко-маркеры? Что ещё Вы посоветовали бы, чтобы избежать рецидива опухоли и образования метастазов?

Николай Россия, Воронеж

Ответ
Лечение проводилось правильно и очень качетсвенно. Онемение - закономерный побочный эффект хорошо проводимой химиотерапии. Лиц, оперированных по поводу колоректального рака, необходимо регулярно обследовать,  поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных,  так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени,  брюшной полости и полости малого таза,  рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография. 85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
11.10.2018
Добрый день! Множественные липомы, более 10 штук. Сколько стоит удаление?
08.10.2018
Доброго времени суток! Интересует вопрос о дальнейшем лечении. У мамы Са левой молочной железы T2N0M0
08.10.2018
Доброе утро, подскажите пожалуйста, у меня в 2015 году была операция на правой груди, с 2005 г
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru