ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


Серома после мастэктомии и профилактика лимфостаза

Вопрос4391
Тема: Операции на молочных железах
07.09.2008
Здравствуйте, у моей мамы рак молочной железы- T2, N0, M0. Проведена предоперационная радиотерапия. радикальная мастэктомия, выполнен 1 сеанс послеоперационной радиотерапии. Из-за попытки перевести дренажные трубки( так мне объяснили)сформировалась серома, повышение температуры тела до фебрильных цифр, был назначен без определения этиологического агента ципрофлоксацин, температура в течение недели держалась на фебрильных цифрах. Теперь не знают как поступить в отношении дальнейшего курса радиотерапии, уже думают о химиопрепаратах. Отношение к больным ужасное, хотя мы сами все в семье врачи, о профилактике отека ничего не гворят, диагностика паршивая, как назначать антиэстрогеновые препарты, не выполнив определения эстрогеновых прогестероновых рецепторов. Врача ЛФК нет. Извините, что жалуюсь, надеюсь на ваш ответ. Как профилактировать, а вернее уже лечтиь лимфостаз и какая тактика верная в дальнейшем, еще - на лучи был небольшой участок некротизации.и еще один вопрос6 где можно получить квалифицированную помощь в полном смысле этого слово( НИИ онкологии), а также дальнейшую реабилитационную помощь? С уважением, Виктория.

Виктория г. Благовещенск

Ответ
Я обычно при серомах или нагноении послеоперационной раны (в нашем отделении это редкость) выполняю открытое дренирование - скальпелем делают "дырку" в подмышечной области. По другом эта операция называется фенестрация. В течение 2-3 дней все воспалительные проблемы уходят, в течение 1-2 месяцев все заживает бесследно. Пройти лечение можно у нас.

По поводу лимфостаза. Лимфостаз - задержка лимфы. После мастэктомии лимфостаз возникает в силу того, что во время операции пересекаются лимфатические пути. Лимфа находит себе путь через пути в коже. Сразу после операции лимфостаз возникает редко. Обычно через 2-3 года, когда пациент забывает о своем заболевании, забывает о том, что физическая нагрузка должна быть ограничена, и возникает лимфостаз.

Профилактика лимфостаза должна проводится постоянно. Во-первых, это гимнастика, о которой можно узнать у лечащего врача. Во-вторых, это регулярный восходящий массаж руки, который пациент должен выполнять несколько раз в день. В-третьих, это ограничение физической нагрузки на руку со стороны операции. Я обычно рекомендую ограничиваться 2-3 килограммами нагрузи и очень непродолжительное время. При склонности к лимфостазу я обычно назначаю ношение компрессионого рукава. Это специальный рукав, сшитый из эластичной ткани, который сдавливает руку и улучшает тем самым лимфообращение.

см. также статью о лимфостазе.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
30.03.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД утвержденным в марте 2018 года
27.03.2018
Результаты проведения специальной оценки условий труда и перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда в ГБУЗ ЛООД
Консультации
20.05.2018
Здравствуйте. В конце апреля прооперирована по поводу ПРЩЖ T3N1aM0. По гистологии узел 1,5 см с прорастанием капсулы и началом врастания в жировую клетчатку и мышцу на 0,1см. В 4 л/у метастазы
19.05.2018
Здравствуйте!Подскажите.пожалуйста,куда(к какому врачу )нужно обращаться
19.05.2018
Здравствуйте! У моей мамы после 1 химиотерапии сильные боли в животе(диагностирован рак яичников).Это нормально? спасибо
Медицинские новости
18.05.2018
Динамическое наблюдение после проведённого лечения
08.05.2018
Лапароскопические технологии в неотложной хирургии
06.05.2018
Малоинвазивные методы диагностики и лечения
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru