ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


Мужу 73 года. В апреле 2009г. случился приступ, провели диагностику и обнаружили опухоль поджелудочной железы. Предложили сделать операцию

Вопрос34459
Тема: Опухоли поджелудочной железы
12.03.2010
Здравствуйте! Мужу 73 года. В апреле 2009г.случился приступ, провели диагностику и обнаружили опухоль поджелудочной железы. Предложили сделать операцию. Но решили её отложить и наблюдаться у онколога. Сделанные анализы с июля-август никаких отклонений не выявляли. В декабре муж почувствовал ухудшение самочувствия, появились боли. Назначили КТ-исследование на февраль. Результаты ошеломили. В протоколе было записано:В проекции головки поджелудочной железы определяется объемное мягкотканное гетероденсное узловое образование размерами 58х40х55 мм с бугристыми контурами, уверенно накапливающего контраст в артериальную и венозную азы исследования, с включением низкоплотных участков (-3ед. Н, -+19нд. Н) неправильной формы, не накапливающих контраст. Поджелудочная железа на уровне тела и хвоста атрофична, дольчатого строения. Парапанкреатическая клетчатка увеличена в объеме за счет отека, инфильтрована. Вдоль магистральных сосудов - множественные увеличенные от 8 до 21 мм лимфоузлы. В брыжейке тонкой кишки - множественные узелковые облазования до 8 мм. Печень обычно расположена, увеличена в передне-заднем размере до 191 мм, плотность органа диффузно снижена до +32- +48 ед. Н- архитектоника не нарушена, ворота печени дифференцируются. В обеих долях паренхимы - множественные гиподенсные округлой формы образования, слабо накапливающие контраст, хорошо визуализируемые в артериальную фазу. Желчный пузырь расположен обычно, увеличен в размерах, стенки его уплотнены, холедох извит и расширен до 14 мм в поперечном разрезе, рентреноконтрастных конкрементов в них не ввявлено. Внетрипеченочные желчные протоки не расширены. Положение, форма и размеры селезенки не изменены, структура гомогенная, обычной плотности. Надпочечники обычно расположены, правильной формы, размеры, сструктура и плотность не изменены. Почки обычно расположены, бобовидной формы, не увеличены, плотность и толщина паренхимы обычные, чашечно-лоханочная система не деформирована, не расширена. В переднем отдела тела ТhХ участок деструкции округлой формы размерами 8х9 мм с нарушением целостности кортикальной пластинки. В область исследования вошла грудная клетка от уровня нижней трети трахеи: по всем легочным полям на фоне неравномерно утолщенных междольковых перегородок визуализируются множественные объемные образования неправильной формы с тяжистыми контурами от 2 до 13 мм в диаметре. Под бифуркацией, паратрахеально, в обоих легочных корнях - увеличенные до 42х21мм конгломераты лимфоузлов. Заключение. КТ-картина с-г головки поджелудочной железы с Мts в печень, забрюшинные лимфоузлы, лимфоузлы брыжейки кишечника, паренхиму обоих легких, лимфоузлы средостения, обоих легочных корней, тело ТhХ позвонка. Онколог предложил сделать биопсию для уточнения природы опухоли, предлагает химиотерапию и считает, что если злокачественной опухоль существует с апреля 2009г., то мужа уже давно бы не было в живых. А он и сейчас работает преподавателем в университете. Хирург перед проведением биопсии назначил обследования. Гастроэнтеролог начал лечение поджелудочной железы, состояние улучшилось, хотя периодами боли усиливаются. Большая просьба высказать своё мнение по поводу возможного лечения, возможна ли операция как альтернатива химиотерапии; подскажите, пожалуйста, специалиста, с которым можно было бы проконсультироваться.

Наталья Россия

Ответ
Здравствуйте. Судя по всему, Вы сделали ошибку, отказавшись от операции в апреле 2009 года. В настоящее время операция может быть только для купирования желтухи, если она присутствует. Другие варианты хирургического лечения не применимы. В такой ситуации показана химиотерапия на основе Гемзара. Перед ее началом необходимо выполнить биопсию опухоли или ее метастаза для того, чтобы верифицировать диагноз. Таков международный стандарт.





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
09.12.2018
Здравствуйте доктор! Я уже к Вам обращалась(вопр.59743). Через два месяца после химиолучевого лечения рака гортаноглотки T3N0M0 на КТ с контрастом определилось образование накапливающее контраст
09.12.2018
Добрый вечер! 23.10.18г. была произведена операция. левосторонняя гемитиреоидэктомия ПГЗ N278/18: T1aNxMx Неинкапсулированная паппилярный карцинома 6мм нижней части левой доли щитовидной железы,...
09.12.2018
Здравствуйте, у моей мамы 58 лет диагностировали СА язычной миндалины Т2N0M0 06.09.2018 г
Медицинские новости
30.11.2018
Консультация онкоуролога ЛООД. БЕЗ ОЧЕРЕДЕЙ.
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru