ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


Маме (60 лет) поставлени диагноз аденокарцинома желчного пузыря с метастазами в лимфаузлы. Месяц назад (27

Вопрос28249
Тема: Опухоли печени и желчевыводящих путей
29.04.2009
Здравствуйте. Маме (60 лет) поставлени диагноз аденокарцинома желчного пузыря с метастазами в лимфаузлы. Месяц назад (27.03) пузырь был удален, химию не проводили, с 18.04. начала развиваться желтуха (билирубин на 23.04 - 330). Результаты КТ от 24.04: Печень в размерах не увеличена, форма и положение не изменены, паренхима нормальной (+51+60 HU) плотности, неоднородной за счет наличия в SVI субкапсульно объемного образования относительно однородной жидкостной структуры, размерами 32х18 мм, с нечеткими контурами. При внутривенном контрастировании в артериальную фазу исследования определяется кольцо периферического контрастного усиления. В SIV определяется образование идентичной структуры до 17 мм. Желчный пузырь удален. В ложе желчного пузыря 35х34 отграниченная полость, с неоднородным содержимым, с включением свободного воздуха (послеоперационные изменения? воспалительные изменения?). Внутрипеченочные протоки расширены преимущественно в области ворот. Воротная вена в поперечнике – до 14 мм. Общий желчный проток – до 13 мм в поперечнике. Поджелудочная железа размерами: головка – 31, тело – 18, хвост – 15 мм. В области головки структура неоднородна за счет наличия объемного гиподенсного образования неоднородной кистозно-солидной структуры размерами 27х18 мм с неровными контурами, сдавливающего общий желчный проток и портальную вену. При внутривенном контрастировании образование неоднородно накапливает контрастное вещество. Парапанкреатическая клетчатка с признаками инфильтрации на уровне головки. Селезенка в размерах не увеличена, однородна. При контрастировании в артериальную фазу отмечается характерный «мраморный» тип накопления, с нивелировкой паренхимы в последующие фазы исследования. Селезеночная и воротная вены нормального калибра. Надпочечники в размерах не увеличены, дополнительных образований в их проекции не выявлено. Почки с обеих сторон расположены правильно, форма и размеры не изменены, контуры их четкие, ровные. Плотность паренхимы в пределах нормы. Чашечно-лоханочная система не расширена, конкременты не обнаружены. При контрастном усилении очагов патологической плотности и динамики накопления контрастного вещества не выявлено. Почечные сосуды отходят типично, их диаметр не изменен. Паранефральная клетчатка не уплотнена. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется. Лимфатические узлы парааортально – до 18 мм. В проекции большого сальника в передней стенке пилорического отдела желудка, неоднородной структуры образование, до 27 мм. в диаметре. Брюшной отдел аорты с признаками пристеночного кальциноза. Толстая кишка гиперпневматизирована. Заключение: КТ-признаки объемного образования головки поджелудочной железы, билиарной гипертензии, признаки воспалительных изменений ложа желчного пузыря (вторичные изменения?), гиподенсные образования SVI, SIV сегментах печени (вероятно, вторичного генеза, дифференцировать с абсцессом?). Забрюшинная лимфаденопатия, признаки карциноматоза. Возможно ли в такой ситуации говорить об обширной операции? Что вообще можно предпринять?

Анна Новосибирск

Ответ
Здравствуйте. Думаю, что о расширенной операции здесь речь не идет. Возможна чрескожное чреспеченочное наружное дренирование желчных протоков для купирования желтухи.
Удачи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
22.11.2017
Здравствуйте! Моему папе установили рак дна полости рта 2ст., биопсия показала: плоскоклеточный рак G3 с ороговением, в резекции рост опухоли
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru