ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Поиск вопроса


Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшим курсом лечения. Папе сейчас 78 лет. Он находится под наблюдением врача-онколога

Вопрос24461
Тема: Рак предстательной железы
26.09.2008
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшим курсом лечения. Папе сейчас 78 лет. Он находится под наблюдением врача-онколога. Конечно, хочется доверять врачу (что мы и делаем). И все же еще несколько компетентных мнений нам бы очень помогли. Предыстория Январь 2006 Первое обращение к урологу в возрасте 76 лет с единственной жалобой по частоте позывов мочеиспускания. УЗИ+ТРУЗИ: простата увеличена до 78 куб см, бугристая, имеет участок опухоли 16х12мм. Фиброаденома. Обследование: ПСА=83. Остальные все анализы в норме и (сцинтиграфия (кости)-все чисто). Февраль 2006 Результат биопсии: аденокарцинома, с. Глисон – 8 (4+4) Диагноз: Карцинома предстательной железы T3NxMxG3 Март 2006 Произведена двусторонняя орхэктомия и после сразу сразу месяц приема андрокура. Апрель 2006 ПСА=90. Месяц уколов синестрола. В итоге ПСА снизился до 31 к маю. Май 2006 ПСА=31. УЗИ+ТРУЗИ: Гистогенных полей нет. Далее-лечение флутамидом вплоть до сего дня, т.е., в течение более 2-х лет. В этом периоде: анализы крови (в том числе, биохимия) и мочи все время в пределах норм. А параметр ПСА изменчив: Декабрь 2006 - 23 Март 2007 – 18 После замены флутамида на 1месяц андрокуром ПСА сразу удвоился: апрель 2007 – 36. После возвращения на флутамид уже через 10 дней стало 25, 4; в ноябре 2007 – 22, 2; в январе 2008 – 18, 4. При попытке ускорить снижение ПСА 30-ю уколами синестрола произошло следующее: после 17-го укола ПСА=10, а после 30-го укола ПСА увеличился сначала до 13, 8 (ректальная проверка –все хорошо), а через месяц 28, 7. Сейчас, после летнего периода на даче (без возможности контроля ПСА): 26.08.08 ПСА=72, 37! Повторное измерение через неделю 03.09.08 ПСА=78, 06! Анализы крови (в т.ч. биохимические) и мочи – все в норме. 19.09.08 – УЗИ+ТРУЗИ (копию возможно смогу выложить, если понадобится) – выявлены и отмечены 4 ранее отсутствовавшие очага (в пределах капсулы). Они отмечены на снимке. Очень трудно читаемый текст. По лимфатической железе в брюшине….-что-то тоже отмечено. Что предстоит 3 октября 2008 посещение уролога-онколога. Наши предположения: - будет предложена биопсия для сравнения с 2006 г (?) - будет замена флутамида на (?) - будет предложена лучевая терапия (?) ВОПРОС: С учетом возраста (почти 79 лет) и хорошего общего состояния и настроя – пока жалоб нет- возможно ли не слишком радикальное лечение, чтобы удержать физическое состояние и препятствовать метастазам? Прогноз дальнейшего. Из других серьезных заболеваний только 30 лет варикоз ног.

Наталия Санкт-Петербург

Ответ
Вероятнее всего будет предложена химиотерапия в связи с формированием гормональной резистентности у опухоли.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
19.11.2017
Моему мужу поставили диагноз Т1N2М0,карцинома гортаноглотки в левом грушевидном синусе ,конгломерат на шее,неоперабельный,назначили химиотерапию
19.11.2017
Добрый день. 21.11.16 была проведена тиреоидэктомия с центральной шейной, лимфодиссекцией. Гист.исследование: 2 лимфоузла 0.4см с метастазами папиллярной карциномы щ.железы
19.11.2017
Добрый день! У отца диагностировали ЗНО боковой поверхности языка справа Т1N0М0, кл.гр 2. Мы из другого города,нам назначили сразу резекцию языка
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru