КОНСУЛЬТАЦИИ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
О БОЛЕЗНЯХ
ЛЕКАРСТВА
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
ФОТОГАЛЕРЕЯ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 1132
Вопрос51481
Тема: Рак толстой и прямой кишок
17.11.2014
Здравствуйте, моему папе сделали операцию на кишке, поставили рак четвертой стадии, опухоль лопнула был апцес, анализ на гисталогию показал, что метостаз нет, напишите что делать

Ирина Россия город Свободный

Ответ
Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI FOLFOX Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день. Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день. Повторный курс через 2 нед. FOLFIRI Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день. Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем Фторурацил — 2, 4-3, 0 г\м2 24-часовая в\в инфузия. Повторные курсы через 2 нед. XELOX Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день. Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни    

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос51469
Тема: Рак толстой и прямой кишок
11.11.2014
Уважаемый Игорь Петрович! ! ! ! Помогите советом. Полтора года назад в апреле 2013г бала сделана операция рак прямой кишки вывели постоянную стому. Перед операцией прошел курс лучевой терапии. Через год прошел все анализы. Все хорошо, анализы хорошие включая МРТ и колоноскопию. Вопрос не срастается промежность у меня уже начинается по этому поводу психоз. Врачи говорят заживет, а я им уже не верю. Посоветуйте что делать. С нетерпением жду ответа.

петр Россия г Москва

Ответ
Это может быть следтсвием лучевого повреждения. Если это не так, то необходимо исключать местный рецидив заболевания.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос51415
Тема: Рак толстой и прямой кишок
02.11.2014
Добрый день! Моему папе (59 лет) 07.08.2013 поставили диагноз "Тумор сигмовидной кишки Т3 Но Мо 2 кл группа. Проростание в мочевой пузырь. Везико-толстокишечный свищ. В октябре 2014 начались осложнения в виде кровотечения из мочеиспускательного канала, сказали нужна повторная операция. Какова вероятность выздоровления? Где лучше сделать операцию?

Аня Шамрай Енакиево, Украина

Ответ
При успешном выполнении операции вероятность выздоровления высокая. Не ясно какой объем первой операции.   Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com Буду рад Вам помочь.  

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос51321
Тема: Рак толстой и прямой кишок
21.10.2014
Игорь Петрович, какой прогноз? Есть ли шанс на выздоровление? вопрос 51311. Спасибо.

Людмила Улан-Удэ,Бурятия,Россия

Ответ
Конечно есть, и очень неплохой >>>

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос51311
Тема: Рак толстой и прямой кишок
17.10.2014
Здравствуйте, муж находился на обследовании и лечении в хирургическом отделении с диагнозом: рак поперечного отдела ободочной кишки с инвазией в желудок, желудочно-ободочный свищь ST3бT4H1M0 кл.гр2. Соп. ХОБЛ курильщика. Ремиссия ДН 1 ст.анемия 1ст. 01.10.14 операция- комбинированная резекция поперечного отдела ободочной кишки, субтотальная резекция желудка. Патогистология на момент выписки умеренно-дифференцированная аденокарцинома толстой кишки, инфильтративный рост с прорастанием в желудок. Рекомендован курс ПХТ. Каков прогноз? И какими препаратами Вы провели курс ПХТ

Людмила Улан-Удэ,Бурятия,Россия

Ответ
Рекомендую адъювантную химиотерапию  FOLFOX Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день. Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день. Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.   Повторный курс через 2 нед.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос51165
Тема: Рак толстой и прямой кишок
22.09.2014
Добрый день. В июле 2013 года мне делали чрезбрюшную резекцию по поводу рака прямой кишки стадия II Т3 Nx M0. Через шесть месяцев на УЗИ выявили увеличение параартальных узлов, на КТ ничего не показало. Биопсия показала наличие злокачественных клеток. Прошла 6 курсов химиотерапии по системе fol fox. Лимфоузлы уменьшились. Через три месяца прошла УЗИ показало: между брюшной аортой и нижней полой веной лимфоузел 14х4, 5мм, слева от бифуркации аорты сливающеся лимфоузлы 23х5мм пониженной эхогенности, однородной структуры аваскулярны, нельзя исключить наличие лимфоузлов по ходу подвздошных сосудов тесно прилегающих к яичникам слева, размер до 6х5мм кровоток не регистрируется(тромбированные сосуды). Лимфоаденопатия. Анализы крови нормальные. Самочувствие хорошее. Направили на химию, а химики посоветовали удалить данные лимфоузлы хирургически. Мне 43 года, женщина. Что мне делать и каков прогноз. Пожалуйста ответьте. Спасибо.

Тамара Бирюкова Минск.Беларусь

Ответ
Рекомендую выполнить лимфаденэктомию с последующей химиотерапией.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос51150
Тема: Рак толстой и прямой кишок
19.09.2014
Маму два месяца лечили от острого аппендицита, а затем был поставлен диагноз рак слепой кишки с распадом и инвазией в переднюю брюшную стенку и формированием наружного гнойного свища. В начале сентября была операция, в ходе которой выяснилось, что опухоль не операбельна. (Т4N2M+ канцероматоз, низкодифф. АДК). Вывели илеостому и выписали домой умирать. Мама сильно ослабла и похудела, ее все время тошнит, почти ничего не ест. Понимаю, что прогноз неблагоприятный (местный онколог дал 1 месяц), есть ли смысл биться за химиотерапию ради продления жизни. Наши онкологи отказываются ее назначать из-за безнадежности.(маме 56 лет)

Ольга Екатеринбург

Ответ
Без удаление первичного опухолевого очага с учетом храктера и масштаба распространенности опухоли химиотерапия мало что изменит.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос50871
Тема: Рак толстой и прямой кишок
31.07.2014
Здравствуйте, моей маме 53 года у неё c-r нисходящего отдела толстой кишки, асцит, она очень плохо себя чувствует: слабость, тошнота, ничего не ест, а к врачу записали только на 22 августа, подскажите, как облегчить её состояние?

Наталья Тихвин, Россия

Ответ
Первым делом целесообразно эвакуировать асцит.   Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com Я попытаюсь сформулировать оптимальную лечебную тактику.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос50575
Тема: Рак толстой и прямой кишок
10.06.2014
Добрый день! Моему отцу 71 год, ему сделали операцию по удалению опухоли толстого кишечника, вывели стому, а через 4 месяца на узи появилась метастаза. и назначили химию кселода, она немного ее уменьшила, но т.к. кселоды больше не было начали делать капельницы, но они не помогают и она растет была 3*3, 5. После сделали операцию по восстановлению толстого кишечника, но метастаза выросла и стала 7 на 3, см, подскажите, что можно сделать, чтобы хотя бы не росла метастаза, чтобы ее приостановить? С ув Арина

Арина Орел

Ответ
Если метастаз одиночный - его можно удадить.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос50592
Тема: Рак толстой и прямой кишок
10.06.2014
Возможно ли при данном диагнозе делать щадящую химию, если да, то где:с-ч восходящего отдела ободочной кишки IIб ст. Т4Н0М0g3 местно распространенный процесс, обходной илеотрансверзоанастомоз при сопутствующем диагнозе: гипертония 2 ст, риск 3, 24.01.2014 острый вздошно бедренный подколенноберцовый флеботромбоз слева. Опухоль располагается в восходящем отделе прямой кишки 6*8 см распространяется в в забрюшенное пространство и инфильтрирует полую вену. МТС в полости брюшной и печени нет. Это мой отцей ему 62 года.

Анна Барнаул, Россия

Ответ
В указанной ситуации операция выполнима. От химиотерапии без оперции очень мало пользы. А порой даже больше вреда.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог





Новости сайта
02.12.2014
Новая лицензия ГБУЗ Ленинградский Областной Онкологический Диспансер от 10 ноября 2014 года
06.09.2014
АСЦИТ
02.08.2014
Устранение асцита
Консультации
18.12.2014
Здравствуйте, Андрей Викторович! Прошу Вашей консультации. Полное удаление щитовидки в октябре 2012 , метозтазы, повторная операция , прошла радиойод в июне , сделала УЗИ в сентябре 2013:справа в...
18.12.2014
Андрей Викторович ,Малышева сказала, что папилломы во рту это неизбежно рак ротовой полости, у меня обнаружились две,у онколога была, что делать удалить или оставить ,не мешают не болят......
18.12.2014
Здравствуйте! Скажите выполняют ли в России микрососудистые реконструктивные операции языка и использованием свободного лоскута после проведенной операции глоссэктомии? А также скажите можно ли делать...
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2003 © www.lood.ru
E-mail: info@lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru