КОНСУЛЬТАЦИИ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
О БОЛЕЗНЯХ
ЛЕКАРСТВА
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
ФОТОГАЛЕРЕЯ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главная страница >  Консультации >  Вопросы и ответы

Весия для печати
Вопросы и ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Вопрос34539
Тема: Рак толстой и прямой кишок
15.03.2010
Здравствуйте. Моему брату 81 год, страдает обширными метастазами в костях(позвоночник, тазобедренные кости, ребра). 5 дней назад провели лучевую терапию стронцием. Есть ли еще способы помочь ему, кроме химио-терапии? 2, 5 года назад он перенес операцию по удалению опухоли кишки. Последние годы жаловался на приступы боли в пояснице(но это было исключительно в летний сезон и длилось не более месяца).

Валерий

Ответ
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоурологЗдравствуйте. Если пораженеи костей расценивается как метастазы колоректального рака, то стандартной лечебной тактикой является паллиативная противоопухолевая терапия (FOLFOX) + бисфосфонаты (ЗОМЕТА, РЕЗОРБА).  О заболеваниях толстой кишки читайте на сайте www.colorectalcancer.ru

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос34518
Тема: Рак толстой и прямой кишок
14.03.2010
Здравствуйте! Моему папе вывели трансверзостому. Сказали что в толстом кишечнике опухоль. Удалить не смогли так как на операционном столе у него упало сильно давление, операция была опасна, поэтому пока только восстановили проходимость кишечника. В выписке написали полный диагноз :"Рак нисходящего отдела ободочной кишки T4N0M0, острая обтуряционная толстокишечная непроходимость." Сердце в пределах нормы. Метастаз в печени и легких не выявлено. Лимфоузлы не увеличены. Все анализы в пределах нормы, только СОЭ увеличено-20 мм/час. После Пасхи на операцию по удалению опухоли. Подскажите пожалуйста что в нашем случае означает рак T4N0M0? Заранее спасибо за ответ.

Елена Харьков, Украина

Ответ
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоурологПо системе TNM рассматриваются нижеследующие категории колоректального рака:
Tis — рак in situ,
Тх — первичная опухоль не может быть оценена
То — первичной опухоли нет
Т1 — опухоль прорастает в подслизистый слой
Т2 — опухоль прорастает мышечный слой
ТЗ — опухоль прорастает в субсерозную ткань или околокишечную клетчатку
Т4 — опухоль перфорирует висцеральную брюшину или инвазирует соседние органы и структуры. О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос34522
Тема: Рак толстой и прямой кишок
14.03.2010
Добрый день. У моего отца /1938 г.р./установили диагноз - cr прямой кишки с Т4N1M0 ст, 3, Кл. гр 2 При ректороманоскопии выявленна опухоль верхнеампулярного отдела прямой кишки взята биопсия. Морфологическое иследование-умереннодифференцированнаяаденокарцинома-М8140/3. Были проведенные дополнительные иследования в результате циркуляцрная опухоль прямой кишки 9 см. от ануса протяженностью 8 см, с инфильтрацией параректальной клетчатки и прорастанием в крестец, гиперплазия региональных л/у 8-13 мм, данных за отдаленные метастазы не выявлено. Производено лечение дистаннционная гамма-терапия в режиме классическогофракционирования с сенсибилизацией малыми дозами облучения/РОД 0, 1+1, 9 Гр с перерывом 3 мин. между частями фракции, 5 раз в неделю с передне-задних полей 16*16 см./ СОД на малый таз 50Гр.. Химиорадиосенсибилизация элоксатином 50мг. 1 раз в неделю №6 Токсичность лечения Ректит и цистит 1 ст. Через 2 недели после лечения обратились к хирургу о возможности вырезать опухоль. Ответбыл таков что операция не возможна вопще из за того что опухоль неподвижна и прирастающая в крестец. Что можна либо еще сделать? Есть ли другие методы лечения етого заболевания и насколько они еффективны? Зарание благодарен за ответ

Руслан

Ответ
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоурологЗдравсвуйте, Руслан. Выполняли ли отцу КТ или МРТ исследование малого таза. Результаты данных исследовний позволяет объективизировать степень распространенности опухоли. Порой, несмотря на фиксацию опухолевого инфильтрата к крестцу, выполнение паллиативного хиругического вмешательства, целесообразно.  О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru  

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос34512
Тема: Рак толстой и прямой кишок
13.03.2010
Здравствуйте уважаемый доктор. Можно ли в вашем диспансере пройти платное обследование прямой кишки? Где можно узнать стоимость услуг?

Lida Ухта

Ответ
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоурологЗапись на эндоскопическое исследование по телефону                +7 921 643 27 92        

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос34502
Тема: Рак толстой и прямой кишок
13.03.2010
Здравствуйте уважаемый доктор. 6-го января 2010 г. я с острой болью в животе вызвал скорую. Меня привезли в больни- цу и сразу-же сделали операцию. Подозревали что у меня пропадная язва, а оказалось -колит. 19-го января из больницы выписали, но дома я постоянно наблюдал повышение т-ры по вечерам. 1-го февраля я опять обратился в больницу, где мне снова была сделана повтор-ная операция, но уже с выводом сигмостомы на левый бок. Диагноз:Cr.прямой кишки. Т4N0М0. Спастический сегментарный колит. Атеросклеротический кардиосклероз. ХСН 1 ст. После проведения компьютерной томогра-фии врач определился и назначил лучевую терапию. Скажите пожалуйста, в данном случае что лучше показано химия или луч.терапия? И что это значит - лучевая терапия? Что она, в конечном итоге, даст?

Николай Сергеевич Россия.г.Рязань.

Ответ
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоурологЗдравствуйте, Николай Сергеевич. При местнораспрстраненном раке прямой кишки одним из лечебных подходов является лучевая терапия + хирургическое удаление опухоли. Это граммотный подход, и Вам необходима именно лучевая, а не химиотерапия на данном этапе.  О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос34457
Тема: Рак толстой и прямой кишок
12.03.2010
Здраствуйте! у моей мамы pT4N1M1 проростание в шейку и придатки матки, мтс в парааортальные лимфоузлы. Асцит. Хронический болевой синдром жировая ткань с ростом низкодифференцированной слизеобразующей аденокарциномы. Проведено лечение 1к. АПХТ. Lv30мг, 5Fu 580 мг! Подскажите правельное ли лечение назначили и посоветуйте какое лечение лучше?

Карина Пенза

Ответ
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоурологЗдравствуйте, Карина. Если речь идет о распространенном колоректальном раке, то лучшими схемами химиотерапии являются FOLFOX & FOLFIRI.  О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос34458
Тема: Рак толстой и прямой кишок
12.03.2010
Здравствуйте! Моему родственнику 57 лет. В августе 2009 года ему установили диагноз – аденокарценома нижнеампулярного отдела прямой кишки. УЗИ показала ЖКБ, в других органах изменений нет. В сентябре проведено лечение – 15 сеансов лучевой терапии. После перерыва (21 день) на запланированный прием к врачу не явился. Лечиться не хочет. Кроме того, пьет на протяжении многих лет и сейчас тоже. Ув. доктор, посоветуйте, что нам делать с таким больным? Что ждет в дальнейшем? К чему нужно быть готовым? Существуют ли какие-то меры предосторожности в быту для членов семьи, живущих рядом с больным в однокомнатной квартире? Спасибо.

Галина Украина

Ответ
  Здравствуйте. Отказ от операции в такой ситуации приводит к прогрессированию опухоли, нарастанию ее клинических проявлений и невозомжности проведения лечения в связи с невозможностью такового. попробуйте убедить его продолжить лечение. Для окружающих пациент абсолютно безопасен, никакие меры предосторожности не нужны.



Вопрос34412
Тема: Рак толстой и прямой кишок
10.03.2010
Здраствуйте! моей маме 57 лет, в экстренном порядке сделали хирургическую операцию. Затем мне сказали ее диагноз: первично-множественный с-z левого яичника и сигмы 4 ст. с метостазами в печень. В ходе операции удалили оба яичника, матку и вывели колостому. Гистологическое заключение такого характера:дифференцированная аденокарциома сигмы. Что это значит? и какая выживаемость в нашей ситуации?прогноз врачей-несколько месяцев. Это можно считать за правильное утверждение?

Ольга Саратов,Россия

Ответ
  Здравствуйте. А почему не удалена опухоль сигмовидной кишки? Прогноз при раке толстой кишки с метастазами в печень зависит от количества, размеров и локализации этих метастазов. В некоторых случаях метастазы можно удалить? что делает прогноз более благоприятным, в некоторых - возможна только химиотерапия, которая может продлить жизнь. Средняя продолжительность жизни таких больных без лечения составляет 6-9 месяцев, современная химиотерапия может увеличить этот показатель до 28-30 месяцев.



Вопрос34399
Тема: Рак толстой и прямой кишок
09.03.2010
Добрый день. Моему мужу 58 лет. В экстренном порядке в хирургии нам удалили опухоль Т4М0N0. Вывели калостому. Сказали, что удалили радикально, видимых метостаз нет. В онкологии говорят надо пройти химиотерапию4 курса для профилактики.(опухоль была осложнена распадом). Швы сняли на 8 день. Чувствует ебя великолепно(прошёл месяц). Не знаем, что делать??? Ведь химияубивает иммунитет? Ставят 2 стадию.

Светлана Евгеньевна Ульяновск

Ответ
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоурологВашему мужу проведение химиотерапии будет уместно. Рекомндую не отказываться от предложенного лечения.  О лекарственном противоопухолевом лечении читайте на сайте www.chemotherapy.ru

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос34403
Тема: Рак толстой и прямой кишок
09.03.2010
Здравствуйте! Выписной эпикриз к истории болезни. Диагноз:Са прямой кишки рТ3N2M0, состояние после ДЛТ СОД=20Гр., 3 стадия, 2 клин. группа. 08.02.2010 - лапаротомия, БАР прямой кишки с неизведением на а.colica media, дренирование брюшной полости. 24.02.2010 - коррекция колоанального анастомоза. Гистология №12608-626 умереннодифференцированная аденоСа прямой кишки с выходом в жировую клетчатку, 8 л/у MtsCa. В послеоперационном периоде без особенностей. Учитывая гистологический вариант опухоли, стадию заболевания, рекомендовано проведение ПХТ. Гемоглобин -103 г\л, эр - 3.75х10\12, лей 5.1х10\9, тромб 250х10\9., общий белок 66.4 г\л, мочевина 5.3 ммоль\л, глюкоза - 4.3 ммоль\л, об.билирубин - 4.4 мкмоль\л. Выписывается на амбулаторное лечение удовлетворительном состоянии с рекомендациями, наблюдение у онколога, ванночки с отваром ромашки уроантисептики курсовая терапия- почечный чай, палин 1 капсула 2 р. в сутки, консультация химиотерапевта. Насколько серьезен прогноз вышеуказанной гистологии. Нужна ли в этом случае химиотерапия? Если да, то какова должна быть схема, какова эффективность, влияние на % рецидива и увеличение срока жизни? Как долго живут с таким диагнозом? Спасибо.

Rina Россия, Казань

Ответ
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоурологЗдравствуйте, Rina. У пациента метно- и регионарно распространенный рак прямой кишки. Наличие метастазов в лимфатические узлы требует непременного проведения адьювантной химиотерапии. Я рекомендую использовать схему FOLFOX (5-фторурацил + оксалиплатин).  О колоректальном раке читайте на сайте www.colorectalcancer.ru

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог






Новости сайта
06.09.2014
АСЦИТ
02.08.2014
Устранение асцита
30.07.2014
РОБОТИЗИРОВАННАЯ ХИРУРГИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Консультации
17.09.2014
Здравствуйте! сегодня врач поставил диагноз, фиброзно-кистозная мастопатия, назначил курс лечения таблеток...
17.09.2014
Здравствуйте! Мне 23 года. Мне уже 2 раза удаляли фиброаденомы молочной железы. 1-й раз на правой 2 и на...
17.09.2014
Добрый день! Подскажите пожалуйста по результатам пэт-кт. Маме 56 лет, недавно появились болезненные...
Медицинские новости
17.09.2014
УПРАЖНЕНИЯ КЕГЕЛЯ
06.09.2014
Тема дня РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
16.08.2014
МЕДИЦИНСКИЕ ТОВАРЫ
2002-2003 © www.lood.ru
E-mail: info@lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru