КОНСУЛЬТАЦИИ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
О БОЛЕЗНЯХ
ЛЕКАРСТВА
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
ФОТОГАЛЕРЕЯ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главная страница >  Консультации >  Вопросы и ответы

Весия для печати
Вопросы и ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Вопрос43416
Тема: Рак языка
28.09.2011
Здраствуйте! У моей мамы (62 года) поставлен диагноз -плоскоклеточная ороговевающая карцинома с начальным инвазиционным ростом. Образовалась она на нижней части языка из-за травмирования острым краем зуба. В областной клинике данная язва была иссечена в пределах здоровой ткани. В данный момент мама проходит лучевую терапию (20 сеансов), предагают дополнительно химитерапию в капсулах. Не знаем соглашаться или нет на химитерапию и не много ли 20 сеансов лучевой терапии. После 10 сеансов лучевой терапии сильно пожжен язык и небо.

Наташа Дружковка Украина

Ответ
Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеиПри начальных стадиях рака языка ограничиваются 60 греями лучевой терапии. При стандартной методике фракционирования (2 Грея за сеанс) получается 30 сеансов. Химиотерапия не показана.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43419
Тема: Рак щитовидной железы
28.09.2011
Добрый день! моей маме назначали операцию на щитовидную железу на ноябрь-декабрь 2011 г. Подскажите, пож-та какие дни наиболее благоприятны для операции? заранее спасибо! ! !

Ольга Челябинск

Ответ
Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеиЗакономерности отсутствуют. При всей несерьезности вопроса было серьезное медицинское исследование с целью установить возможную связь с фазами луны. Вывод: результат операции абсолютно не зависит от дня когда она проводилась.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос43394
Тема: Мастопатия (фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь)
28.09.2011
Здравствуйте. Мне 35 в 2000 была сделена резекция пр.мол.железы. Через месяц появилось уплотнение поставили диагноз киста. В 2002 удалили жидкость из этой кисты расмер 1-2см. Но появилось уже не одна а множ.кисты и больщих размеров. Последний раз откачивали в 2008 году на данный момент их 3штуки размером от 1см до 2, 5. Слышала что часто откачивать их нельзя. Так ли это. Заранее спасибо.

Ирина Свердловская обл.г.Сухой Лог

Ответ
Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог  Здравствуйте!   Кисты не представляют опасности для женщины. Они являются проявлением фиброзно-кистозной болезни. См. также статью о кистах.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос43409
Тема: Все вопросы
28.09.2011
(поддерживающая терапия при диагнозе рак крови.) Моей маме поставили диагноз, после пункции, незнаю что делать, помогите пожалуйста, очень страшно.

Анна Москва

Ответ
Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог  Здравствуйте, К сожалению, мы не занимаемся лечением лимфопролиферативных заболеваний (болезнь Ходжкина или лимофгранулематоз, неходжкинские лимфомы) и заболеваний крови. Мы рекомендуем вам обратиться на сайт клиники гематологии и клеточной терапии имени А. А. Максимова, сайт Гематология. Ру, сайт Гематологического научного центра, сайт Лимфома. Ру

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос43413
Тема: Фиброаденома и др. доброкачественные опухоли
28.09.2011
Через какое время после удаления фиброаденомы можно планировать беременность?

Виктория Уфа, Россия

Ответ
Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммологЧерез 2-3 недели.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос43417
Тема: Мастопатия (фиброаденоматоз, фиброзно-кистозная болезнь)
28.09.2011
Здравствуйте! У меня долгое время имеется мастопатия. Две недели назад была на приеме у маммолога по поводу боли в молочной железе и подмышечной впадине. По результату УЗИ Признаки ФКМ и кисты обеих молочных желез. В данный момент очень беспокоит боль в левой железе и озноб. Температура не повышалась. По УЗИ в левой груди в нижнем квадрате киста 1, 2 см с мелкодисперсной взвесью. Может ли озноб и недомогание быть связан с кистой? Спасибо

Светлана

Ответ
Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог  Здравствуйте!   Заочно установить диагноз трудно, а чаще всего невозможно, так как диагностика не опирается на словесное описание проблемы пациентов. Для диагностики заболеваний молочной железы используется маммография (у женщин старше 35 лет), УЗИ молочных желез, биопсия. В связи с этим я рекомендую Вам  обратиться к врачу. см. также сайт Все о раке молочной железы, Фиброаденома. Ру, Мастопатия-Инфо, форумы Онколайн, Маммология. Ру       Причин возникновения болей в молочных железах достаточно много. Это могут быть: - мастопатия - доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез. См. сайт Мастопатия-инфо - заболевания щитовидной железы - заболевания яичников (чаще всего хроническое воспаление) - предменструальный синдром (дисгормональные изменения) Симулировать боли в молочных железах могут: - межреберная невралгия (воспаление или защемление нерва) - боли в грудной клетке - боли в сердце Заочно разобраться во всех этих причинах очень сложно, поэтому я рекомендую вам обратиться к врачу (онкологу, маммологу) для осмотра, обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике.     Кисты не представляют опасности для женщины. Они являются проявлением фиброзно-кистозной болезни. См. также статью о кистах.     Лечение мастопатии я обычно назначаю в случае болевого синдрома у пациентки. Если проявлением фиброзно-кистозной болезни (мастопатии, фиброаденоматоза) является только наличие кист в молочной железе или уплотнений, то обычно я ограничиваюсь рекомендацией приема мамоклама и наблюдения. Обычно лечение включает в себя витамины, мамоклама, гомеопатические средства, а также рекомендации по питанию. За конкретными назначениями вам следует обратиться к врачу.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос43410
Тема: Рак желудка
27.09.2011
Здравствуйте! У моего свекра обнаружили рак желудка! Врач сказал что у него тотальный рак желудка, что это значит? И еще сказали что его выпишут на след. день или через день, что это значит, что ничего нельзя сделать? И даже не сообщили какой стадии рак! Скажите пожалуйста, что делать! Заранее благодарю!

Евгения Москва

Ответ
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоурологТотальный рак желудка - это значит. что поражены все отделы желудка.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43412
Тема: Рак почки
27.09.2011
Здраствуйте, подскажите пожалуйста, у моей мамы 4 стадия с метастазами в легкие и лимфоузлы пароаорторальные. Была проведена операция, на которой было удалена почка, надпочечник, лимфоузлы, вообщем все что было возможно вокруг. через 1, 5 недели назначена консультация химиотерапевта. Подскажите наши шансы. И интересует слабость в конечностях, потеря веса и утомляемость относить к послеоперационному периоду или к симптомам рака

екатерина

Ответ
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог  Современная лечебная тактика при метастатическом почечноклеточном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта системной терапии каждые 12 недель необходимо проведение   компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима терапии.   Противоопухолевая терапия проводится одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43381
Тема: Рак почки
27.09.2011
У моего мужа в моче появилась кровь. Сделали УЗИ, диагноз рак левой почки. Ничего не болит, аппетит хороший, хорошая работоспособность. В онкодиспансере прошли МР. Результат:В вехнем сегменте левой почки определяется многоузловое образование, р-ры узлов: 5, 0*5, 2 см, 1, 6*1, 1 см и 1, 9*2, 2 см, с четкими неровн.контурами за счет явной псевдокапсулы, неоднородной МР структурой - изо и гипер интенсивная на Т2 ВИ и изоинтенсивная на Т1 -ВИ. Капсула образования в области поясничной мышцы четко не прослеживаются 20:16 Регионарные лимфоузлы не увеличены 20:16 в зоне обследования брюшной отдел аорты не расширен 20:17 кистозное образование в нижнем отделе правой доли печени, диаметром 1.6 см 20:18 ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина объемного образования левой почки. Аномалия развития правой почки (удвоение почки). Нефроптоз справа. Киста правой доли печени

Валентина Россия

Ответ
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоурологЛечебная тактика в отношении кисты почки зависит от ее размеров и вида. Активная хирургическая тактика предполагает лапароскопическую резекцию кисты.   Любое злокачественное новообразование ( если у вас рак) - это очень серьезно. Лечебная тактика и прогноз зависит от многих деталей, и в первую очередь  от опухоли и ее точного гистологического строения.   Стандартом лечения в  случае рака почки  является удаление первичной опухоли с дальнейшей системной противоопухолевой терапией таргетными препаратами.   Необходима более конкретная информация о заболевании. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com Кровь в моче является наиболее вероятным признаком рака почки.   Для того, чтобы определить точный диагноз, вам необходимо сделать биопсию многоузлового образования.

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог



Вопрос43376
Тема: Рак мочевого пузыря
27.09.2011
После ТУР операции выполненной 13 сентября установлен диагноз B1.мочевого пузыря, немышечно-инвазивная форма, мультифокальный вариант T1N0MOG1, 1ст, 3кл гр. Постгеоморогическая анемия лёгкой степени. Как расшифровывается это обозначение и можно ли вылечить

Владимир г.Ишим.Россия

Ответ
Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог    Здравствуйте! Классификация рака  мочевого пузыря по  TNM: Т-Первичная опухоль ТХ Недостаточно данных для оценки первичной опухоли
Т0 Первичная опухоль не определяется
Та Неинвазивная папиллярная карцинома
Тis Преинвазивная карцинома (Carcinoma in situ) (\"плоская опухоль\»)
Т1 Опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань
Т2 Опухоль распространяется на мышцы
Т2а Опухоль распространяется на поверхностную мышцу (внутренняя половина)
Т2b Опухоль распространяется на глубокую мышцу (наружная половина)
Т3 Опухоль распространяется на околопузырные ткани
Т3а Микроскопическая
Т3b Макроскопическая (экстрапузырная масса)
Т4 Опухоль распространяется на любую из следующих структур: предстательную железу, матку, влагалище, стенку таза, брюшную стенку
Т4а Опухоль распространяется на предстательную железу или матку, или влагалище
Т4b Опухоль распространяется на стенку таза или брюшную стенку N-Регионарные лимфатические узлы NX Недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов
N0 Нет признаков поражения метастазами регионарных лимфатических узлов
N1 Имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах до 2 см в наибольшем измерении
N2 Имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах до 5 см в наибольшем измерении
N3 Имеются метастазы в лимфатических узлах более 5 см в наибольшем измерении М-Отдаленные метастазы МХ Недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
М0 Нет признаков отдаленных метастазов
М1 Имеются отдаленные метастазы pTNM патологоанатомическая классификация
pT, pN и pM категории соответствуют Т, N и М категориям G Гистопатологическая дифференцировка
GX Степень дифференцировки не может быть установлена
G1 Высокая степень дифференцировки
G2 Средняя степень дифференцировки
G3 Низкая степень дифференцировки или недифференцированные опухоли Для коррекции анемии рекомендую использовать АРАНЕСП, РЕКОРМОН или ЭПРЕКС.   При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивов более 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).

Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог






Новости сайта
25.06.2014
Распоряжение Областного Комитета по Здравоохранению о направлении в областные медицинские учреждения
08.06.2014
Обновление лицензии ГБУЗ Ленинградский Областной Онкологический Диспансер от 19 мая 2014 года
21.11.2013
РОБОТИЗИРОВАННАЯ ХИРУРГИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Консультации
27.07.2014
Здравствуйте. Моей маме 55 лет. 24.04.2014 ей проведена операция предельно-субтотальная резекция щж ( А...
27.07.2014
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПИШУ ВАМ ВТОРОЙ РАЗ. ГОД НАЗАД ЗДЕЛАЛИ ОПЕРАЦИЮ ПО УДАЛЕНИЮ ГОРТАНИ(2СТ.) ТРАХЕОСТОМА...
24.07.2014
Здравствуйте доктор! У моей жены сняли трахеостому. Дырку заклеили. Есть она может. Но когда пьет, в...
Медицинские новости
24.07.2014
Интернет-магазин медицинских товаров Бинтофф.Ру
29.06.2014
БИОХИМИЧЕСКИЙ РЕЦИДИВ РРАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
29.05.2014
РЕАБИЛИТАЦИЯ после лечение РАКА ПРОСТАТЫ
2002-2003 © www.lood.ru
E-mail: info@lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru