ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 20996
Вопрос58023
Тема: Все вопросы
17.07.2017
т2н2 м0 прогноз

ольга Владивосток

Ответ

Многое зависит от органа, который поражен.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос58013
Тема: Рак полости рта
15.07.2017
Добрый день! Прошу Вас о консультации по поводу болезни моего отца Смирнова Александра 1959г.р. 21 ноября 2016 года у него выявлен рак фронтального отдела дна полости рта Т1 NX MX G1 1 st Проведено лучевое лечение в январе-феврале 2017, химиотерапевтическое лечение в июне 2017г В апреле 2017 проведено МРТ. При осмотре зав.отделением Н.В.Крюковой -оперативное лечение по распространенности процесса не показано . определен рак 3 стадии. Боли усиливаются, лимфоузлы увеличены. Прошу Вас о консультации: -какова вероятность выздоровления? -есть ли все-таки при каких- то условиях возможность операции? -какое еще возможно лечение для улучшения качества и продления жизни? -как попасть к вам на очную консультацию? -лечение платное или есть виды бесплатного лечения? С уважением, дочь больного, Светлана г.Вологда 8953-520-2325

Светлана Чистякова Вологда

Ответ

При продолженном росте опухоли после химиолучевого лечения самый эффективный способ - хирургический, характер которого разный в каждом конкретном случае (т.е. без очной констультации, осмотра, анализа данных КТ сказать что-то определенное сложно). Есть случаи, когда в проведении операции отказывают (сопутствующие заболевания, распространенность опухоли). Вероятность разного рода осложнений после лучевой терапии очень высока, т.е. послеоперационный период может быть тяжелым. Шанс успеха опять же весьма индивидуален. Еще один варант - полихимиотерапия. Как правило, речь не идет о возможности излечения, а только продления жизни, некоторого облегчения симптомов. Теоретически при наличии направления из поликлиники по м\ж возможно лечение в ЛООД. Подробней см. статью о раке полости рта. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57998
Тема: Рак глотки
12.07.2017
Здравствуйте. Мужчина, 45 лет, без вредных привычек ( курить бросил 10 лет назад, зож).поставлен диагноз низкодифф. Плоскоклетчатый рак небной миндалины 1-2 стадия T1-2 N0M 0, проведена опнрация по удалению обоазования и прилежащих тканей. Каков реальный прогноз? Спасибо за ответ заранен

дмитрий Хабаровск

Ответ

При I-II стадии вероятность излечения существующими методами - 90%.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58002
Тема: Рак щитовидной железы
12.07.2017
Здравствуйте! У меня в правой доле щитовидной железы крупный узел размером 2,4*1,8*3,2 см. По результатам биопсии установлена фолликулярная опухоль. Необходима операция, но у меня ребенок на грудном вскармливании. Возможно ли после операции продолжение грудного вскармливания или категорически нет?

Зоя г. Кириши, Ленинградская обл.. Россия

Ответ

Вопрос решается индивидуально, необходима очная консультация. Чаще можно подождать до окончания комления.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57921
Тема: Рак гортани
04.07.2017
Здравствуйте, у моего папы диагноз C32 рT1aN0M0, I st. Была проведена переднебоковая резекция гортани. Гистологический анализ : фрагмент гортани с опухолью 2.0 см; выраженное гранулирующее воспаление в зоне предыдущей биопсии ; в прилежащей ткани эпителий с дисплазией 3 ст. Всё понятно, кроме расшифровки гистологии. Объясните пожалуйста нужно ли ещё какое-то лечение.

Марина Маунтин-Вью

Ответ

Общая информация - рак гортани рT1aN0M0 -один метод лечения, т.е. если хирургическое лечение, то никакого другого дополнительного лечения не надо (см. статью о раннем раке гортани). В гистологии упоминания о раке нет, подробности может Вам сказать ьтолько лечащий доктор. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57923
Тема: Рак щитовидной железы
04.07.2017
Здравствуйте,Андрей Викторович, обращаюсь за консультаций. Год назад удалили одну долю щитовидки, врач не предполагал рак, Гистология показала фолликулярный рак Т1N0M0,вторую долю почему то удалять не предложили - гормоны наблюдение и вот в этом году повторная операция с полным удалением щитовидки и лимфоузлов, да ещё метостазы в легких(Т1N1Mx).Проконсультируйте пожалуйста 1)правильная ли тактика без полного удаления железы (знаю, что есть два подхода)2) есть ли шанс на выздоровление, в вашей практике есть больные с подобным диагнозом (хочется узнать о подобных случаях) 3)при подготовке к радиойоду можно использовать прозерин, нейромидин, витамины-у меня порез голосовой связки 4)при прекращение приема эутерокса чем облегчить состояние, поддержать организм,или особых дисфункций не должно быть (другие лекарства можно). Заранее благодарна за ответ.

Людмила Саратов

Ответ

1. При Т1N0M0 - либо удаление одной доли, либо тиреоидэктомия. Почему в Вашем случае так произошло, сказать сложно. 2. Пациенты с таким диагнозом часто живут многие годы при очень приличном качестве жизни. Подробнее о прогнозе может сказать доктор, который обладает всей информацией. 3-4. Надо справшивать у врачей, которые будут проводить РЙТ.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57943
Тема: Опухоли слюнных желез
04.07.2017
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, на правой щеке (если рот закрыт, то ближе к челюсти, а если открыт, то именно внутри щеки, ближе к уху)где то 2 года назад образовалась шишка, была около 4 мм, сейчас она около 2 см, подвижная, но как бы спаяна с щекой.ЕЕ не видно, только если потрогать. Боль тянущая, отдает в ухо и в висок и язык. Хирург отправил к хирургу-стоматологу, а тот к онкологу. Врач осмотрел меня, сказал ничего страшного не видит, говорит что дополнительный слюной проток, но 11 июля назначил мне узи слюнных желез и узи лимфатических узлов и по показаниям ТАБ. Шишка не уменьшается, а только растет, зубы здоровы. подскажите, что это может быть. Спасибо заранее за ответ.

Ольга Москва

Ответ

Похоже на аденому добавочной доли околоушной слюнной железы (хотя по интернету отвечать на подобные вопросы очень сложно). Подтверждение - ТАБ. Лечение - оперативное.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57954
Тема: Рак щитовидной железы
04.07.2017
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, можно ли ехать на побережье черного моря(например Одесса, т. е. климат меняется не существенно)с фолликулярной аденомой щитовидной железы? При этом избегать попадания прямых солнечных лучей( одеть платок на шею), и минимально находиться на солнце.Уж очень хочется оздоровить детей)

Ольга Минск

Ответ

Можно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57918
Тема: Рак языка
04.07.2017
Андрей Викторович, добрый день. Подскажите, пожалуйста, какие должны быть симптомы заживления (стабилизации) после операции. В январе 2017 г. мне проведена операция: резекция левой половины языка, СШЛАЭ 1-3 уровня слева. Гистология: в представленном материале определяется очаг плоскоклеточной карциномы in citi (диаметром 0,3 см.), роста опухоли в краях и дне резекции не выявлено. Очаг отстоит от крев резекции на 0,5 см. Метастазов в 7 исследуемых лимфоузлах не выявлено, в них определяется синусовый гистиоцитоз, фолликулярная гиперплазия . Адъювантные методы лечения не показаны. Рекомендации: Туалет полости рта, полоскание препаратами растительного происхождения. Контрольный осмотр. Первый осмотр был через 3 месяца (начало мая). Врач наблюдал стабилизацию. Рекомендаций можно сказать нет, кроме мирамистина, продолжать солкосерил гель, полоскание. Сама пробую солкосерил мазь, купила еще солкосерил пасту (еще не пробовала). По своим ощущениям и наблюдениям- стабилизация конечно же есть, но не значительная. Что беспокоит в настоящее время: 1. На языке- слева, в месте резекции –трещинка, щиплющие и колющие боли языка, под языком и в месте соединения рубца с языком. Боль может постепенно уходить, даже на продолженное время. При этом проходит онемение нижней губы, не так сильно выражено искажение губы ( при разговоре обычно губа заходит на право), внятнее речь. Мои ощущения по соединению языка (рубца). Соединение очень плотное , заваливает язык на левую сторону, что затрудняет движение языка, постоянное ощущение натянутости. Возможно, по этой причине трудно говорить. При разговоре обильное слюновыделение. После разговора-раньше «пекло» левую сторону языка, сейчас покалывание, при этом продолжают болеть нижние зубы с левой стороны, удушье (было раньше очень часто, сейчас замечаю реже). 2. Дня 3-5 наблюдаю образование небольшой припухлости возле трещинки, в виде назревающего «волдырька». Это очень настораживает, такое наблюдалось перед биопсией. В этом месте покалывание, ощущение не могу пересказать, но что-то по типу «бегающих мурашек». Не скажу, что болезненное , но при этом испытываю неприятные ощущения области верней десны. Андрей Викторович, возможно ли наладить какую-нибудь удаленную консультацию. Провести обследование или диагностику, я так думаю, что мне оно необходимо, и даже срочно, чтобы не упустить чего-то важного. На данный момент, я прошу назначить мне МТР или КТ ( платное в т.ч.) , но только в онкологическом заведении. Мне отвечают, зачем лишнее облучение. Получается , что на данный момент динамика моего заболевания и стабилизации отсутствует. Возможно, приехать на консультацию лично к Вам, в Санкт-Петербург. Заранее благодарю за ответ, С уважением. Татьяна

Татьяна Магнитогорск

Ответ

1. Неприятные ощущения в облати резекции языка - закономерное явления.

2. Рак in situ, радикальное удаление  - дополнительные методы лечения не требуются.

3. Проблемы с губой связаны с травмо одной из ветвей лицевого нерва при шейной диссекции. Обычно проходит самостоятельно через несколько месяцев.

4. КТ, МРТ сделать можно, но. вряд ли, это даст какую-либо информацию.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57875
Тема: Рак щитовидной железы
26.06.2017
Здравствуйте. три месяца назад узла не было. И вот появился откуда-то. По УЗИ: щитовидная железа - контур четкий,ровный, в размерах не увеличена. акустическая плотность паренхимы. Структура неоднородная: в в/3 правой доли лоцируется гипоэхогенный узел, с неровными, нечеткими, "размытыми" контурами, размерами 8-9 мм в диаметре, с немногочисленными кальцинатами до 1 мм в режиме ЦДК регистрируются единичные перинодулярные сигналы. регионарные лимфоузлы не увеличены. Результаты ТАБ:узловой зоб, на фоне элементов крови и коллоида обнаружены многоядерные клетки и папиллярные структуры из тироцитов. Скажите, какие прогнозы и показана ли операция?

Татьяна Мурманск

Ответ

После ТАБ должен стоять четкий дисгноз, а не описание клеток. Возможные варианты и соответствующая тактика - см. здесь. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
17.07.2017
т2н2 м0 прогноз
15.07.2017
Добрый день! Прошу Вас о консультации по поводу болезни моего отца Смирнова Александра 1959г.р
12.07.2017
Здравствуйте. Мужчина, 45 лет, без вредных привычек ( курить бросил 10 лет назад, зож).поставлен диагноз низкодифф
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru