|
|
Главная страница >
Консультации >
Вопросы и ответы
 Вопросы и ответыЗадайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
 |
Вопрос № 40584
Тема: Опухоли поджелудочной железы
24.12.2010 |
| Здравстуйте. У моей мамы, возраст 73 года, резкая потеря веса, боли в области поясницы и низа живота, повысился сахар.
На КТ обнаружены: в брюшной полости асцит. В области тела поджелудочной железы определяется гиподенсивное, слабо копящее контраст образование без четких контуров 36Х30 мм. Образование прорастает в ВБВ, селезеночную вену ( в области слияния), вызывая их тромбоз. Поджелудочная железа - хвост атрофичен. Вирсунгов проток в хвосте расширен до 6 мм. Селезенка не увеличена.
заключение: Асцит. Объемное образование тела поджелудочной железы с инвазией и тромбозом ВБВ, селезеночной вены.
Врач сделал заключение:t-r тела подж. железы. асцит. IV кл. группа.
Назначил симптоматическое лечение. Возможно ли применение другого лечения? Что делать в такой ситуации?
сергей Казань
|
| Ответ |
 В Вашей ситуации симптоматическое лечение будет оптимальным подходом. Попытки любой противоопухолевой терапии только ухудшат состояние мамы. Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог |
|
Вопрос № 40567
Тема: Все вопросы
24.12.2010 |
| Добрый день! Моей маме 01.10.2010 г. была проведена операция -радикальная мастэктомия по Мадену слева. Заключительный диагноз:Сr mammae sinistrae pT2NOMO после хирургического лечения.2а ст.3кл.гр. Сахарный диабет, 2 тип.тяжелое лечение. В настоящее время беспокоит жжение внутри в области операции. По рекомендации врача делала повязки с мазью Вишневского, первое время боль была терпимая. Сейчас очень сильно болит, перепробовали все мази, которые были рекомендованы после стационара, боль не проходит, появилось покраснение в локте. Сахар крови -11, 1 от 09.12.2010. Гимнастику для руки прекратила делать. Доктор, пожалуйста дайте советы реабилитационного периодаюМожно ли заниматься гимнастикой при силтных болях? Каковы сроки восстановления? Я понимаю, что все это индивидуально, но хотя бы приблизительно. Подскажите пожалуйста какие еще можно применять мази обезболивающие и снимающие припухлость. Заранее Вам благодарна. Ольга
Ольга Россия Самара
|
| Ответ |
Лимфостаз(лимфедема)
С целью уменьшения лимфостаза я рекомендую регулярно проводить гимнастику, а также использовать мазь Лиотон, гепариновую мазь, Троксевазиновую мазь. Возможно использование пневмомассажа (специальное устройство, которое с помощью давления улучшает лимфообращение в руке), восходящего массажа (можно выполнить самостоятельно, но посоветоваться с врачом). Возможно использование компрессионного рукава (продаются в специализированных салонах), который представляется собой чулок из эластичной ткани. Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог |
|
Вопрос № 40568
Тема: Все вопросы
24.12.2010 |
| Зравствуйте! Моей маме 55, 5 лет назад ей полностью удалили правую грудь и лимфоузел, была 3-я степень рака. Операцию проводили в Беларуси, по месту жительства, в Гродненской областной больнице. Затем 3 курса химии. Мы думали, что все, отстрелялись, но химия жестко отразилась на организме: начала собираться вода в животе (асцит), раз в несколько месяцев прокалывали или выгоняли мочегонными в больнице. Ноги потеряли чувствительность, видимо на почве застарелой вегето-сосудистой дистонии. Печень стала беспокоить, мама в молодости переболела гепатитом А. А потом, спустя 2 года, во второй грузи образовался камушек. Решили облучать. Опухоль рассосалась, а черех месяц собралась в плотный узел на том же месте. Оперировать врачи отказываются: в сердце нашли закальцинировавшийся тромб. Пила аромазин и опухоль особо не росла. В Беларуси подобные лекарства выдают за 10% стоимости. Потом, в связи с отсутствием препарата в аптеках, доктор выписал тамоксифен. Полгода замены сказались здорово: опухоль сильно выросла. Вернулись на аромазин, а опухоль стала болесть, она прямо вся наверху, на груди, отдельными красными узлами. Недавно открылась рана, что доставляет больное беспокойство нам всем. По печени 95% вероятности, что церроз: сколько врачей, столько и мнений.
Подскажите, что можно из препаратов принимать моей маме, быть может белорусские врачи о них и не знают, и существует ли другая терапия, кроме химии и лучевой, чтобы избавиться безоперационным путем от опухоли?
Лариса Россия, Москва
|
| Ответ |
|
В Санкт-Петербурге можно получить консультацию по данному вопросу у меня – Дмитрия Андреевича Красножона. Прием - понедельник, четверг с 17 до 20 часов в клинике, которая расположена в Кузьмолово. Проезд на общественном транспорте: от метро Девяткино маршрутное такси №621 или 627 до остановки "областной онкодиспансер" (в Кузьмолово) или на электропоезде от станции Финляндский вокзал или Девяткино. Расписание с изменениями можно найти на сайте TuTu (www.tutu.ru) . На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику. Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог |
|
Вопрос № 40578
Тема: Все вопросы
24.12.2010 |
| Здравствуйте. Моей матери 57 лет и ей поставили диагноз ам фиброзно-кистозная мастопатия. Врач сказала удалять хирургическим путём. Подскажите, обязательно ли это(моя мать считает, что это опасно), и какими средствами это можно вылечить без хирургического вмешательства на начальной стадии?
Ольга Зеленоград
|
| Ответ |
|
Лечение мастопатии я обычно назначаю в случае болевого синдрома у пациентки. Если проявлением фиброзно-кистозной болезни (мастопатии, фиброаденоматоза) является только наличие кист в молочной железе или уплотнений, то обычно я ограничиваюсь рекомендацией приема мамоклама и наблюдения. Обычно лечение включает в себя витамины, мамоклама, гомеопатические средства, а также рекомендации по питанию. За конкретными назначениями вам следует обратиться к врачу. Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог |
|
Вопрос № 40549
Тема: Рак мочевого пузыря
23.12.2010 |
| Игорь Петрович, здравствуйте! Ране я вам писала \"у моего отца, ему 67 лет в настоящий момент после операции на мочевом пузыре поставили диагноз \"переходно клеточная карценома\", однако у отца плохие показатели а именно гемоглабин ниже 90, тромбоциты около 100, очень низкий вес 58 кг при росте 198 см., кроме этого 8 лет назад он уже перенес онкологическую оерацию, а именно было удале желудок, силезенка, часть печени и лемфоузлы грудной клетки, после чего он прошел полный курс химитерапии. Возможно ли ему проведение еще одной химиотерапии при данных показателях, и можно сделать что-то еще?\", все Ваши рекомендации были выполнены. Отцу провели месячный курс облучения. Перенес тяжело. В настоящий момент прошло 4 дня после выписки, но стало хуже он не ест, потерял вес еще на 4 кг., мучают сильные боли начали колоть наркотики. Скажите пожалуйста, то что с ним происходит, это последствия облучения и организм \"перенастраивается\" или это ВСЁ? Полученое заключение из больницы к сожелению прочитать не возможно.
Юлия Радужный
|
| Ответ |
| В указанном Вами состоянии отца действительно трудно подвергнуть хирругическому или другому противоопухолевому лечению. Необходима поддерживающая терапия. Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог |
|
Вопрос № 40550
Тема: Родинки
23.12.2010 |
| Здравствуйте, у меня с детства под глазом родимое пятно, раньше не болело, сейчас появилось жжение и шелушение, мне 23 года, что можно с этим сделать и к кому обратиться??
Наталья Россия Калуга
|
| Ответ |
| Вам необходимо обратиться к онкодерматологу. Пришлите фото вашей родинки на элеттронный адрес Dr. Igor. Kostyuk@gmail.com
Я Вам напишу и свое мнение. Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог |
|
Вопрос № 40569
Тема: Рак мочевого пузыря
23.12.2010 |
| Скажите что делать? Три недели назад моего папу увезли на скорой помощи в больницу( ему 71 год) с кровотечением из половых органов. Сразу сделали полосную операцию.... как сказали очистили мочевой пузырь от кровяных сгустков( их было около 500 шт) По окончанию операции врач сказал, что это рак или простаты, или мочегово пузыря.... 4 степени.... но до этого у него ничего не болело, не беспокоило, были только рези в канале при мочеиспускании....как такое может быть? Разве бывает так, что боли нет... и сейчас ему вывели трубки.. и из мочевого пузыря и из почек( из двух) и дренажную трубку из брюшной полости..., он уже отказывается от обезболевающих, боиться привыкнуть, а боле практически нет... как это? И ещё делали два раза биопсию, до операции, и во время операции, онкологии нет! ! ! !
Ольга Новосибирск Россия
|
| Ответ |
| Здравсвуйте, Ольга.
Пряснить ситуацию можно выполнив КТ или МРТ органов малого таза и брюшной полости. Возможно, все же, опухоль удалима. Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог |
|
Вопрос № 40558
Тема: Все вопросы
23.12.2010 |
| Здравствуйте, Игорь Петровоч! Сделал УЗИ внутр.органов. Все в норме, кроме печени и подж. железы. Печень: в левой доле несколько групп анэхогенных жидкость содерж. образований d до 6, 82 мм и d до 5, 79 мм. В правой доле - аналогично d до 21, 4 мм -
протоковые кисты.
Поджел. железа - головка и тело не увеличены.
Хвост до 28, 5 мм. - Диффузное поражение.
Что, оперироваться ????
Ивлев Виктор Петрович . г. Новороссийск
|
| Ответ |
| Здравсвуйте, Виктор Петрович.
Представленно еописание УЗИ требует более детального исследования - проведения компьютерной томографии с внутривеннм болюсным контрастированием. Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог |
|
Вопрос № 40565
Тема: Все вопросы
23.12.2010 |
| В 2002 году перенесла операцию по удалению гемангиоперацитомы забрюшинного пространства. Заодно удалена селезенка и хвост поджелудочной. Прошла лучевую. Сейчас КТ показалалипосаркому забрюшинного пространства. Что делать? И что с поджелудочной будет? И где лучше оперироваться?
Наталья Gtnhjgfdkjdcr-Rfvxfncrbq
|
| Ответ |
| Основной и непременный метод лечения липосаркомы - хирургический. Необходимо по данным КТ точно оценить масштаб поражения и детально спланировать оперативное вмешательсвто. Костюк Игорь Петрович, хирург-онколог, онкоуролог |
|
Вопрос № 40445
Тема: Все вопросы
23.12.2010 |
| Здравствуйте! Моей маме 55 лет. У неё диагностировали перстневидный недифференцированный клеточный рак (желудок).
При поступлении в стационар - T2NXM0. В настоящее время - тотальный C-r желудка T4N2M0. Сейчас проходит курс лучевой терапии + кселода. После этого будет отпущена домой на 10-30 дней перед операцией. Скажите пожалуйста, что означает "тотальный" и каковы могут быть прогнозы. Заранее благодарен.
Вячеслав Калинин Саров
|
| Ответ |
 Здравствуйте. Это означает, что поражен весь желудок. Прогнозы зависят от качества проведения операции. Васильев Леонид Анатольевич |
|
|
|
