ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 767
Вопрос53382
Тема: Рак щитовидной железы
02.08.2015
Здравствуйте, моей маме 60 лет, ей 21.07.15 сделали тотальную тиреоидэктомию+шейную диссекцию латеральную слева. Диагноз: Заболевание левой доли щитовидной железы рТ3N0M0, 3 cт,, 3 кл.,гр. После выписки ей прописали Левотироксин. Почему не назначили лечение радиойодом?

Людмила Минск

Ответ

Разумнее задать этот вопрос своим докторам.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53278
Тема: Рак щитовидной железы
20.07.2015
Здравствуйте! В мае обнаружен рак молочной железы. Полное обследование заняло больше месяца. Размер опухоли-1,8-1,5см в наружнем углу на 9 часов.Биопсия показала тройной негативный рак Кi 67-80%.Лимфоаденопатия подмышечных узлов до 1.5 см. Остальные лимфатические узлы не увеличены. Метастаз на сканирование не выявлено. На КТ мелкие очаги лёгких от 2 до 4 мм. Метостазы под вопросом. Сейчас оформляю квоту, ждать неделю. Делать будут мастоктомию, на резекцию квот нет. Есть ли шансы выжить?????? Какая операция лучше и что лучше назначит после операции.?????

Елена Егорьевск

Ответ

Cм. здесь.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53266
Тема: Рак щитовидной железы
19.07.2015
Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, как быть: Мне в 2012году была проведена тиреоидэктомия и удалены 3 пары шейных л/у по поводу папиллярного рщж; в двух л/у обнаружены метастазы рщж. На радиойодтерапию не ездила по настоятельной рекомендации онколога, у которого наблюдаюсь. Таким образом, прошло уже 3,5 года. Уровень тиреоглобулина всё время на нуле, А-ТГ тоже. УЗИ шеи тоже в порядке. Мне 36 лет. Хочу второго ребёнка, но эндокринолог говорит, что опасно раньше, чем пройдёт 5 лет. Онколог, напротив, утверждает, что давно можно. Кого слушать. Время "поджимает".

Екатерина Краснодар

Ответ

Рожайте второго ребенка!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53182
Тема: Рак щитовидной железы
06.07.2015
Здравствуйте, доктор! 08.10.2014г сына прооперировали ПРЩЖ (Т2N1аМО 1ст.). 08.12.2014 г. прошел РЙТ. 16.03.2015 сын сдал анализы. ТТГ- 9, 69(норма 0,4-4,00)Т4- 14,7(9.0-19),,ТГ- 4,2(1,6-59).Принимал Эльтироксин 150. Увеличили дозу эльтироксина до 175. 28.04 2015 сдал анализ ТТГ. Результат анализа – 0,67 . В июне прошли диагностическую сцинтиграфию всего тела.Все чисто. Но беспокоят результаты анализов на отмене тироксина: ТТГ - 114, ТГ -34. Что делать? Спасибо.

Марина Москва

Ответ

Сцинтиграфия не относится к числу сильно высокочувствительных методов. Высокий ТГ означает вероятность наличия метастазов (чаще в лимфоузлах шеи со стороны поражения щитовидной железы), поэтому в таких случаях прицельно выполняют УЗИ высокого разрешения, КТ, МРТ и т.д. При наличии подозрительных лимфоузлов выполняют аспирационную биопсию. Где искать - должен знать оперировавший хирург на основании того, что он видел во время первой операции и результатов гистологического исследования. Если не находят ничего - чаще проводят повторные курсы радиойодтерапиии.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53085
Тема: Рак щитовидной железы
21.06.2015
В продолжение вопроса 53073.Все встало на свои места,ттг-125,тг-0.6886.Я пересдала гормоны! Сыграл человеческий фактор (((.Я так понимаю по тг беспокоться по поводу метастаз пока нет необходимости?Все удивлены ТТГ,но у меня и перед радиойодом было больше 100.Подскажите как правильно выйти из этого состояния!(не из приятных).Заранее огромное Вам спасибо!

Яна Новосибирск

Ответ

Здравсвтуйте Яна! Высокий уровень ТТГ из-за отмены Тироксина! Как только вы начнёте принимать Тироксин, уровень ТТГ нормализуется.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос53073
Тема: Рак щитовидной железы
18.06.2015
Доброго дня! 14 октября удаление щитовидной железы Т3М0N0,радиойод 19 ноября -патологических очагов в иследованных областях нет, наблюдалась анализы март 10 Т3 общий 2.0 нмоль/л,Т4 свободный 16,4 пмоль/л ТТГ 0,015 мЕд/мл.АТ-ТГ 0.4 ед/мл,ТГ-0,3 нг/мл,Сцинтиграфия на 25 июня 4 недели отмена гормона- Т3 общий_1,5,Т4 св_14,2пмоль/л,ТТГ-0,6686,АТ-ТГ 0,6Ед/мл,ТГ- 125.0. Прошу объясните- это рецедив или пересдать кровь?!У меня маленький ребенок и так бегу в переди паровоза,но по другому не могу( мой эндокринолог будет 21 июля ,а онколог в середине июля.) прошу помогите разобраться.Я с вами уже общалась№51492. Да и узи на сегодня и ренген ничего не выдает все в норме .

Яна Новосибирск

Ответ

Лучше пересдать кровь. Сложно заочно отвечать и давать конкретные заключения. При высоком тирооглобулине (что не является приговором в подавляющем большинстве случаев, люди с высоким тиреоглобулином живут долго и счастливо, лет 15-20 назад Вы бы и не беспокоились, т.к. этого теста не было), тем не менее, надо провести исследования на предмет возможных метастазов на шее (сцинтиграфия, УЗИ). Дальнейшее лечение определяется по результатам исследования.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52976
Тема: Рак щитовидной железы
05.06.2015
Здравствуйте, Месяц назад мне удалили правую долю щитовидной железы. Гистологический диагноз: Фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы на фоне аденоматоидной узловой гиперплазии, pT1a, pNx, pMx. Парафинные блоки материала я отправила в другую лабораторию, там поставили диагноз макро-микрофолликулярная аденома. Скажите пожалуйста, если в первом случае это рак, то что означает второй диагноз?

Шушаник Ереван

Ответ

Доброкачественная опухоль.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52950
Тема: Рак щитовидной железы
31.05.2015
Мне 49 лет. 7 мая 2015г. мне была проведена операция по удалению щитовидной железы эстрафасциальная тиреодэктомия, центральная лмифодиссекция.Перед операцией пункция была подозрительная на папилярный рак, во время операции при экспресс-гистологии по телефону фолликулярный рак. Окончательное гистологическое заключение- медулярный рак без прорастания за капсулу, в удаленных лимфоузлах обнаружен 1 метастаз.Вчера была на онко-консилиуме. Сказали только наблюдение через 3 месяца. Какие мне необходимы обследования для выявления метастазов, нужен ли анализ на уровень кальцитонина? И у меня есть сомнения по поводу медулярного рака, этот диагноз просто меня огорчил сказать мало. Куда лучше поехать со своими стеклами для уточнения диагноза? Заранее спасибо за ответ.

Короткова Светлана Санкт-Петербург

Ответ

Для ответа на ваш вопрос необходимо знать где проводилась операция и гистологическое исследование ( в каком учреждении?)?

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52910
Тема: Рак щитовидной железы
24.05.2015
Здравствуйте.Помогите разобраться.в ноябре 2014 тиреоидэктомия.Гистология папилярная карцинома фоликулярный вариан. с явленьями инвазии без признаков полного прорастания.Метастаз нет.20.03.15 радиойодтерапия 3ГБК.При сцинтиграфии всего тела определяется гиперфиксация рфп в обл шеи 5%. Анализы от 17мая 15 ТТГ 6,4ММЕ/МЛ, Т4св.34,7 пмоль/л, А к тг 67,4ме/МЛ, А К ТПО 132,9ме\мл,тг 40,7 НГ/Мл. Принимаю л тироксин 200.Вопрос почему ттг повышен?какова вероятность рецидива? через какое время после радиойода кровь приходит в норму.спасибо

л. Санкт-Петербург

Ответ

Возможно тироксин не усваивается. В рамках онлайн консультации не возможно ответить на все ваши вопросы.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52839
Тема: Рак щитовидной железы
13.05.2015
Доктор, здравствуйте! В 2011 году выполнена тиреоидэктомия и центральная лимфодиссекция. Заключение - медуллярный рак стадия 3 T1mN1aMx. Перед операцией кальцитонин 50, после в течение почти 4-х лет колебался 20-30 (при норме 5), РЭА - до 1,5 (норма 5). В апреле кальцитонин неожиданно поднялся до 80. Сделана боковая лимфодиссекция со стороны первичной опухоли. Гистология - метастазы в лимфоузлах и множественные мелкие фокусы в жировой клетчатке. Кальцитонин после операции 11. Означает ли это, что пошло не только лимфогенное, но и гематогенное метастазирование и что прогноз очень неблагоприятный? Спасибо, очень жду ответ

Елена Санкт-Петербург

Ответ

Нет. Не означает.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
13.01.2015
Прием Детского Онколога
02.12.2014
Новая лицензия ГБУЗ Ленинградский Областной Онкологический Диспансер от 10 ноября 2014 года
06.09.2014
АСЦИТ
Консультации
02.08.2015
Добрый день, Андей Викторивич! В 2014 г мы моего папе (63года) сделали МРТ, т к он долгое время жаловался на постоянные выделения из носа( которые по сей день - светлые, прозрачные), глухоту в правом...
02.08.2015
Моей матери в мае давали направление к вам на приём. По нему она уже съездила к вам. Сейчас её повторно отправляют к вам, к тому же врачу, к которому она ездила в первый раз
02.08.2015
Здравствуйте, моей маме 60 лет, ей 21.07.15 сделали тотальную тиреоидэктомию+шейную диссекцию латеральную слева. Диагноз: Заболевание левой доли щитовидной железы рТ3N0M0, 3 cт,, 3 кл.,гр
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
E-mail: info@lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru