ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 758
Вопрос52839
Тема: Рак щитовидной железы
13.05.2015
Доктор, здравствуйте! В 2011 году выполнена тиреоидэктомия и центральная лимфодиссекция. Заключение - медуллярный рак стадия 3 T1mN1aMx. Перед операцией кальцитонин 50, после в течение почти 4-х лет колебался 20-30 (при норме 5), РЭА - до 1,5 (норма 5). В апреле кальцитонин неожиданно поднялся до 80. Сделана боковая лимфодиссекция со стороны первичной опухоли. Гистология - метастазы в лимфоузлах и множественные мелкие фокусы в жировой клетчатке. Кальцитонин после операции 11. Означает ли это, что пошло не только лимфогенное, но и гематогенное метастазирование и что прогноз очень неблагоприятный? Спасибо, очень жду ответ

Елена Санкт-Петербург

Ответ

Нет. Не означает.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52816
Тема: Рак щитовидной железы
11.05.2015
Здравствуйте, доктор. 13 марта 2015 года была проведена тиреоидэктомия с двухсторонней латеральной шейной лимфодиссекцией. Диагноз pT3N1bM0, мтс в шейных, паратрахеальных л/узлах (в 2х из 13ти удаленных). По результатам RIтеста (13.04.2015) рекомендована радиойодтерапия (обнаружен пласт клеток ЩЖ), сказали, что вызовут на лечение в течение года. С 15.04.2015 принимаю эутирокс в дозировке 100/150 чередуя каждый день. Неделю назад почувствовала недомогание, померяла t _37.5. Держится до сих пор. Дискомфорт в лопаточной области (особенно слева), как тянет мышцы и кости. Возле п/о рубца по два прощупываемых л/узла (перед тестом делали УЗИ вроде сказали обычные воспалительные). У меня вопрос, может ли быть такая реакция на эутирокс (ещё и задержка 8 дней) или бежать по врачам и с чего начинать. По ОАК повышены лейкоциты 12.6. Очень переживаю по поводу возможных мтс.

Юлия Беларусь

Ответ

Уважаемая Юлия, невозможно отвечать на вопросы типа: у меня здесь что-то прощупывется, а здесь у меня дискомфорт и т.д.: по интернету. Ваше опасение по поводу мтс необосноввано, но стоит посетить лечащего доктора.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52822
Тема: Рак щитовидной железы
11.05.2015
Здравствуйте!У меня была операция по удалению Щит.Железы в 2013г. папилярный рак,потом через 2 месяца радиойод в капсула доза 5,5 ГБк, в 2014г. рецидив повторная операция и уже жидкий радиойод доза 3,8 ГБк 05.05.15г. Все это время начиная с 2013г. боли в желудке. Делала 3 раза гастроскопию,последняя месяц назад, поставили повышенную кислотность единица и все. Принимаю 137 мкг эутирокса супресиную дозу гормона. Чувствую себя при ней очень плохо - териотоксикоз, гипертериоз. Тахикардия каждый день, боли в желудке, частое испорожнение к вечеру до 7 раз, слабость после этого два дня длится. ТТг на отмене- 88,95, АТ-ТГ-0. на приеме ТТГ-0,04. Прошла всех врачей от кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога. Выписывают успокоительные и Bблокатор для сердца(есть не много жидкости)в связи с приемом повышенной дозы гормона. Меня очень беспокоит желудок - боли, метеоризм. Я читала, что есть прямая зависимость при удалении ЩЖ и работой желудка и не только желудка. Так жить не возможно, уволилась с работы из-за приступов такихардии, из туалета бывает не выхожу долго. Холодеют руки ноги. Повышается давление (сдала на метанефрины-норма). Можно ли уменьшить дозу гормона и до какой дозы? Мой эндокринолог пришел к выводу что у меня проявления сильного териотоксикоза.

Ольга Москва

Ответ

Вопрос больше к эндокринологу. Если есть тиреотоксикоз, то, естественно, дозу надо уменьшать. Тем более, при определенных обстоятельствах (необходимо знать всю картину заболевания щитовидной железы) через несколько лет после окончания лечения дор=пускается отход от супрессивной дозы, т.е. ее понижение и поддржка уровня ТТГ на уровне 0,1.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52811
Тема: Рак щитовидной железы
07.05.2015
Уважаемый Андрей Викторович, 10 дней назад мне удалили правую долю щитовидной железы.Микроскопическое исследование показывает, что удаленная щитовидная железа имеет размеры 50*20*14мм; при первичной гистологической вырезке выявляются 2 четко ограниченных узловых образования размерами 10.0мм и 5.00мм. Микроскопически большой узел построен по типу аденоматоидной узловой гиперплазии, меньший узел представлен очагом папиллярной карциномы с фолликулярным типом строения, лимитированным щитовидной железой. Гистологический диагноз: Фолликулярный вариант папиллярной карциномы щитовидной железы на фоне аденоматоидной узловой гиперплазии, pT1a, pNx, pMx. Как Вы считаете, нужна ли мне вторая операция, чтобы удалить и левую долю щитовидной железы, если там никаких узлов нет? Если нет, то какое лечение мне подойдет /мне 30 лет/? И последний вопрос- какая стадия у меня? Спасибо заранее.

Шушаник Ереван

Ответ

По современным представлениям при таком диагнозе необходимость удаления оставшейся доли щитовидной железы чрезвычайо сомнительна.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52813
Тема: Рак щитовидной железы
07.05.2015
сделана операция по удалению щетовитки результат гистологического иссследования паиплдярная карцинома фолликулярный вариант 1.5см с инвазией капсулы правай доли более 500 мкм фолликулярная аденома 1.5 см левой доли с очаговыми вторичными изменениями фиброз гиалинозом кальцинозом дифузно-узловой коллоидный зоб код МКБ -О 8260\3 что означает этот код а год назат была операция на грудь Cr левой молочной железы с T1NOMO прошла облучение во время операции 6 курсов химии что меня ждет дальше долго я проживу

Галина Санкт-Петербург

Ответ

99% пациентов с таким заболеванием щитовидной железы живут долго и счастливо. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52780
Тема: Рак щитовидной железы
03.05.2015
Добрый день Ответьте,пож-та, что означает папиллярная карцинома фолликулярный вариант? А также с инвазией капсулы железы

Дмитрий Санкт-Петербург

Ответ

Добрый день Дмитрий! Это вид папиллярной карциномы.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52756
Тема: Рак щитовидной железы
29.04.2015
Здравствуйте! Хочу выехать в Крым на 10 дней в середине июня. В 2005 году оперирован рак Щитовидной железы 1 ст без метастаз.наблюдаюсь ,рецидива нет. Допустимо, или выбрать другой сезон, Спасибо.

елена ленобласть

Ответ

Допустимо, тем более Крым наш.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52760
Тема: Рак щитовидной железы
29.04.2015
Добрый день Неделю назад удалена правая доля щитовидной железы, с диагнозом "фолликулярная опухоль, при том что в левой доле 3 узла: 23 мм, 7 мм и 3мм - коллоидные, в перешейке 6, 5мм. Сегодня получила заключение - папиляарная микрокарцинома ( 08 мм) с инвазией 3 ст. Рекомендовано - КТ легких, через 2 месяца удаление щитовидной железы и йодолечение. Теперь не знаю- как можно доверять дальнейшее лечение в данной клинике на Фонтанке, 154 и у данного хирурга. Меня очень смущало, что при таком кол-ве узлов была выбрана такая тактика хирургического вмешательства. Понимаю вопросы этики и деонтологии, но, все таки- что же мне делать. Заранее , спасибо

Надежда Санкт-Петербург

Ответ

Вам предлагают один из распространенных вариантов. Второй вариант - наблюдение. Вопрос, как поступать с микрокарциномами не решен во всем мире. Сейчас есть некий тренд в пользу консервативного ведения: т.е. допустимо удаление одной пораженной доли. Радиойод, как правило, не назначается.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52729
Тема: Рак щитовидной железы
28.04.2015
Здравствуйте!После удаления щитовидной железы(папилярная карцинома),принимаю кальций.Его надо прекращать пить до лечения радиоактивным йодом?Если да, то за какой промежуток времени.Спасибо огромное за ответ!

Наталья Херсон

Ответ

Нет.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос52732
Тема: Рак щитовидной железы
28.04.2015
Здравствуйте еще раз!Я уже задавала вам вопросы не раз,за ответы большое спасибо.Ответьте мне пожалуйста еще на один.Я буду принимать лечение радиоактивным йодом.За какой промежуток времени до лечения, мне придерживаться диеты с низким содержанием йода?Спасибо огромное!

Наталья Херсон

Ответ

3-4 недели, но лучше поинтнрнсоваться в той клинике, в которой Вы планируете ее проходить.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
13.01.2015
Прием Детского Онколога
02.12.2014
Новая лицензия ГБУЗ Ленинградский Областной Онкологический Диспансер от 10 ноября 2014 года
06.09.2014
АСЦИТ
Консультации
22.05.2015
Добрый день, пошла к гинекологу, она прощупала грудь - сказала, что имет место мастопатия и направила на узи м.ж
21.05.2015
Здравствуйте.Клинический диагноз:Инфильтрирующая дольковая карцинома 2 степени злокачественности
21.05.2015
Здраствуйте.Мама недавно прошла маммографию, результаты маммографии:в правой молочной железе небольшое уплотнение и рассеянные микрокальцинаты а также увеличенный лимфоузел
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
E-mail: info@lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru