ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 850
Вопрос55179
Тема: Рак щитовидной железы
22.05.2016
Добрий день! В марте 2016 года била удалена левая доля щитовидки.Діагноз фолікулярна аденома.Розмір вузла 30мм*40мм до операції.После операциї Р3 N0 M0.Лімфовузли не збільшені.Лікар радить забрати другу частину і пройти радіойод або нічого не робити. Порадьте будь-ласка що робити. І які в мене прогнози.

Іра львіа

Ответ

Аденома - доброкачественная опухоль, не требующая дополнительного лечения. При раке размер узла не является основным фактором, по которому определяют необходимость радиойодтерапии.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55070
Тема: Рак щитовидной железы
04.05.2016
Здравствуйте!Помогите мне,пожалуйста,я не знаю, что мне делать. На Узи :очаговое образование в левой доли изоэхогенное округлое образование размером18х16х14 мм,при ЦДК с локусами кровотока. В правой доле гипоэхогенное округлое образование диаметром 5 мм,при ЦДК без кровотока. Результаты ТАБ: в мазке сплошь эритроциты,среди которых видны немногочисленные лейкоциты и лимфоциты,а также единичные клетки фолликулярного эпителия с дистрофическими изменениями.Эндокринолог сказала нужно ждать еще 6-12 месяцев,а потом все переделать УЗИ и ТАБ. А я не знаю с чем это связанно,но я себя ужасно чувствую.Стала уже за собой следить правильно питаться,регулярно ходить в фитнес-зал,пропила витамины,но ничего не помогает.Постоянная слабость,болят все суставы,кашель замучил,сердце кажется внутри дрожит.При нагрузке боюсь потерять сознание.Да,забыла сказать,гормоны в норме.Не связано ли это с щитовидкой? И нужно ли ждать пол года,чтобы повторить обследования? Боюсь пропустить что-нибудь серьезное.Одна надежда на Ваш ответ.

Виктория Красноярск

Ответ

Ваши жалобы не связаны с узлом в щитовидной железе. Рекомендации эндокринолога обоснованы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55083
Тема: Рак щитовидной железы
04.05.2016
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня 2 узла в щитовидной железе.в правой доле изоэхогенное образование с четкими ровными контурами 11*12*11мм.при цдк кровоток перинодулярно.в перешейке гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами 5*4*6мм.региональные узлы не увеличены.сама железа контуры ровные четкие общий объем 20.7 . Это узи от декабря 2015 г и в узи от 2011 года 5 лет назад тоже теже размеры теже узлов все без изменений отрицат. днамики нет.гармоны т3 т4 ттг в горме. Диагноз дифузно узловой зоб 1 ст. Эутиреоз.эндокринолог сказал наблюдение узи каждые пол года. Что не нужно трогать узел спокойный , другой эндокринолог можете сделать тонкоигольную биопсию узла который 11*12*11мм но не настаивает на этом. Нужно ли мне делать таб я не разу ее не делала если узлы 5 лет одинаковые или можно просто наблюдение?

Наташа Новосибирск

Ответ

При размерах более 1 см показана ТАБ.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55085
Тема: Рак щитовидной железы
04.05.2016
Добрый день.По результатам биопсии 2 апр.2016 поставлен диагноз: левосторонняя папиллярная карцинома , в правой доле диффузный узел. Назначена операция по полному удалению щитовидной железы.Почему нельзя удалить только левую долю?

Лариса Санкт-Петербург

Ответ

При папиллярном раке и узлах в обеих долях выполняют полное удаление железы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55087
Тема: Рак щитовидной железы
04.05.2016
Здравствуйте, Доктор! Мне назначена операция на ЩЖ по результатам биопсии. Заключение: в мазках комплексы клеток полиферирующего фолликулярного эпителия в виде фолл. структур, лимфоциты различной степени зрелости, макрофаги. Цитологическая картина соответствует фолл. опухлости. Рекомендована интраоперационная биопсия. По результатам УЗИ: в правой доле - гипоэхогенное неоднородное образование, с четкими ровными контурами с кистозными включениями со смешанным кровотоком в размере 28*15мм, а также эхогенное образование (киста0 6*5мм. В левой доле - эхогенное однородное образование (гиперваскуляризованное) 6*5мм, а также однородное образование в размере 3*3мм. Результаты биохимического исследования показали норму. Исследования первичные. Ничего не беспокоило. Лечений никаких не проводилось. Врач эндокринолог ничего не объясняет, готовит к операции, говорит, что обычно удаляют в таком случае железу полностью и отправляют на гистологию. Подскажите, пожалуйста надо ли удалять железу полностью и можно ли, вообще избежать операции

Светлана Ростов-на-Дону

Ответ

Цитологический диагноз "фолликулярная опухоль" означает 10-20% вероятность рака (что выясняется только после операции), поэтому стандартом лечения является хирургическое лечение.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55092
Тема: Рак щитовидной железы
04.05.2016
Здравствуйте Андрей Викторович!!! Меня зовут Виктория 29 лет. В 2014 тиреоидэктомия - папилярный рак щж Т2N1M0 (мтс в двух маленьких лимфоузлах с большим кол-вом псаммомных тел). Перед первым йодом ТГ- 70 ( накопления по обе стороны шеи 5 и 6% соответственно. Через полгода на отмене ТГ -12 и вторая РЙТ ( наопления по 1 % с двух сторон, врач написал возможно ниже уровня ключицы ). Еще через пол года на отмене ТГ - 7. Сейчас сижу на очередной отмене и Очень Волнуюсь и я и мама по поводу моего определяемого ТГ :((( Скажите, что делать? от чего может быть такой ТГ? Значит сидит зараза в каком-то из лимфоузлов? ( по УЗИ все чисто ). Можно ли провести МРТ или Кт шеи с контрастом, что бы выявить этот лимфоузел и что более информативно? Очень переживаю тк хочу планировать рождение первого ребенка и не знаю возможно ли это с таким ТГ. Заранее Большое Спасибо за ответ!!!

Виктория Ростов-на-Дону

Ответ

Такое (увеличение ТГ при отсутствии "структурного", т.е. определяемого при УЗИ, КТ, МРТ и т.д., рецидива)  бывает. Мнения ученых по поводу тактики (РЙТ или просто наблюдение) разнятся. У Вас есть явная положительная динамика (стабильное снижение уровня ТГ), что внушает определенный оптимизм. По поводу беременности - разумней повременит еще пару-тройку лет.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55015
Тема: Рак щитовидной железы
22.04.2016
Здравствуйте. Мне 48 лет. Была проведена пункционная биопсия в результате был поставлен диагноз: фолликулярная неоплазия. 11.04.16 года проведена операция: левосторонняя гемитереодэктомия, в результате: ПГЗ №227/16: Т1bNxMx, Инкапсулированная папиллярная карцинома левой доли щитовидной железы размером 18 мм в истонченной, неотчетливой капсуле фолликулярного строения с участками солидного строения, признаками очаговых склеротических, геморрагических изменений, выраженного перитуморального териоидита (227-1/16) Внеопухолевая тиреоидная ткань нормо-микрофолликулярного строения с признаками выраженного аутоиммунного тиреоидита. Подскажите пожалуйста, нужно ли удалять правую часть щитовидной железы или возможно наблюдение и лечение? Что в данном случае Вы б посоветовали? Заранее спасибо

Ирина Киев

Ответ

Не нужно. Наблюдение.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54948
Тема: Рак щитовидной железы
16.04.2016
Здравствуйте! 24.03.2016 сделали операцию на правую долю щз, диагноз Фолликулярная опухоль щз. Результаты гистологии:Папиллярная микрокарцинома 0.5 см правой доли щз. Диффузный нетоксичный зоб. Никаких лечении не назначили. Сказали, что через 2 месяца сдать кровь на ттг. Результаты гистологии не расшифровали. Подскажите пожалуйста, к чему мне готовиться?

Света Санкт-Петербург

Ответ

К долгой и счастливой жизни. От папиллярной микрокарциномы (Ваш случай) еще не умер ни один человек в мире. Единственное, что требуется - наблюдение за оставшейся долей (УЗИ раз в полгода-год). Существует небольшая вероятнось возникновения узлов в ней.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54903
Тема: Рак щитовидной железы
10.04.2016
Здравствуйте! Доктор, подскажите пожалуйста, 30 марта 2016 года была проведена тиреоидэктомия с микрохирургической пластикой. Диагноз (С73) рак щитовидной железы II ст. T2N0M0 результаты после хирургического лечения кл.гр. 2, результаты гистологии справа G2 Папиллярный рак фолликулярный вариант без инвазии капсулы железы, аденоматозный зоб. Непонятно почему после консультации с радиологом показана лучевая терапия. Подскажите, почему не назначили радиоактивный йод? правильно ли показано такое лечение или нужна еще консультация?

Юлия Москва

Ответ

Лучевая терапия при папиллярном раке практически не проводится (очень редко при низкодифференцированных, распространенных опухолях). Радиойодтерапия вряд ли принесет какую-либо пользу.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос54920
Тема: Рак щитовидной железы
10.04.2016
Моя ситуация описана в вопросе 51182, на данный момент принимаю тироксин доза 175, последний анализ ттг- 0,04, лечение радиойодом не проходила. Начала посещать спортзал, схема занятий: 20 мин.кардио, затем силовые, завершаю кардио, пульс во время занятий контролирую (макс.130 на кардио) на силовых до 90, давление в норме, самочувствие после занятий отличное. Эндокринолог приветствует занятия спортом. Не повредит мне такая нагрузка? Заранее спасибо за ответ.

Эльвира Екатеринбург

Ответ

При раке щитовидной железы никаких ограничений в образе жизни, занятиях спортом, диете, посещении спортзалов и т.д. и т.п. не существует.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
18.01.2016
Внимание! С 18.01.2016 изменились цены на платные медицинские услуги
09.10.2015
Центр крови Ленинградской области приглашает доноров крови
13.01.2015
Прием Детского Онколога
Консультации
22.05.2016
Здравствуйте, Андрей Викторович! Моей маме 69 лет, у нее опухоль слюнной железы. На данный момент мама решилась на операцию
22.05.2016
Добрий день! В марте 2016 года била удалена левая доля щитовидки.Діагноз фолікулярна аденома.Розмір вузла 30мм*40мм до операції.После операциї Р3 N0 M0.Лімфовузли не збільшені
22.05.2016
Здравствуйте!Мне удалили 17 дней назад доброкачественную опухоль околоушной слюнной железы,диагноз после операции полиморфная аденома,лицевой нерв сохранён
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
E-mail: info@lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru