ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 951
Вопрос58311
Тема: Рак щитовидной железы
18.09.2017
Андрей Викторович!Здравствуйте ! Моей дочери сделали биопсию узла поджелудочной железы справа.Заключение : узел правой доли. В препаратах коллоид отсутствует, значительное количество однослойных папиллярных структур из клеток Гюртля с признаками атипии. Цитограмма подозрения на папилярный рак из клеток Гюртля. По системе Бетезда -категория V. Надо делать дополнительные исследования по установлению диагноза? Какое лечение показано при этом диагнозе.Дочери 36 лет.

галина Г.Черняховск

Ответ

Обычно диагноз папиллярного рака подтверждается. Ошибки редкие (проценты). В типичных случаях - только УЗИ. Лечение - хирургическое (полное удаление железы и удаление одной доли, решается индивидуально).

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58261
Тема: Рак щитовидной железы
08.09.2017
Андрей Викторович, здравствуйте. Писала Вам раннее, напомню немного о себе: "В мае текущего года была прооперирована в связи с раком щитовидной железы. тиреоидэктомия с 2х сторонней латеральной лётной диссекцией. Заключительный диагноз по гистологии: оксифильноклеточный папиллярный рак правой доли, минимальное экстратиреоидное распространение, л/у без опухолевого роста. Метастазы региональные и отдалённые не обнаружены. TNM pT3N0M0 1 стадия" Через месяц пройден радиойод диагностика с сцитинографией. Результат: метастаз не обнаружно. Назначено: эутерокс 125 мг. Прошло чуть больше месяца после радиойд диагностики, сдала анализы на гормоны: ТТГ: 0.46, T4 — 22.00, ТГ-1.2 Перед радиойд тестированием уровень ТГ был значительно ниже, 0.3. Подскажите, пожалуйста, такое повышение уровня ТГ может означать рецедив заболевания и сигналом о наличии онкоклеток? Спасибо.

Татьяна Минск

Ответ

Считается, что уровень ТГ менее 2 практически исключает какие-то проблемы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58265
Тема: Рак щитовидной железы
08.09.2017
Добрый вечер,Андрей Викторович!В июне 2016 года была полностью удалена ЩЖ,(папиллярных рак),в августе 2016 года делала УЗИ щж и лимфоузлов,все было в норме,1,6 на 0,5 и 1,55 на 0,56,повторно сделала вчера,т,е.6.09.2017,узист выявил шейные лимфоузлы с левой стороны 6 на 3,5;5 на 2,и 6,4 на 3 с четкими ровными контурами,однородным содержимым,без усиленного потока при ЦДК.Запись к онкологу на месяц расписана.Скажите пожалуйста,чем чревато и отчего такие изменения?И какие может быть анализы надо сдать,или может рентген,чтобы понять что это.Спасибо.

Евгения Москва

Ответ

Вариант нормы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58148
Тема: Рак щитовидной железы
15.08.2017
Здравствуйте! 04.07.2017года удалена левая доля щитовидной железы. По результатам гистологии, проведенном в областной больнице г.Кемерово папиллярный рак T1N0M0. После постановки на учет в областном онкодиспансере анализ стекол заключение: папиллярный рак с инвазией в капсулу железы. онколог ставит - T3N0M0.После проведения дополнительных анализов: УЗИ ЩЖ+шейных лимфоузлов: ложе без осложнений, контуры правой доли ровные, четкие, неоднородной структуры, повышенной эхогенности. Объемные образования не визуализируются. Измененные шейные, подчелюстные, надключичные лимфоузлы справа и слева не визуализируются. По результатам МСКТ органов груди единичное образование в проекции S10 левого легкого размером 9 мм.Легочный рисунок усилен и обогащен. Пневмотизация не снижена. Костных деструктивных изменений в зоне сканирования не выявлено. У меня вопросы: 1. Нужно ли повторить анализ стекол на гистологию? 2. По результатам МСКТ органов груди - это метастаз? 3. Какое лечение необходимо дальше, показана ли мне терапия радиоактивным йодом?

Елена Ленинск-Кузнецкий

Ответ

1. Диагноз папиллярного рака в "глазах" опытного морфолога обычно не вызывает сомнений. 2. Маловероятно. 3. Данные об эффективности (полезности) в таких случаях РЙТ отсутствуют. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58092
Тема: Рак щитовидной железы
07.08.2017
Здравствуйте!Моему мужу (1977 г.р)в 2013 году проведена-Тиреид эктомия, диссекция шеи справа. Д-З: папиллярная карцинома щитвидной железы T2N1bMx.В 2013г.прведена первая РЙ терапия - накопление в типичном месте расположения щит.железы.В 2014 и 2015 годах также проведена РЙ , при этом накоплений нигде не было, но ТГ на отмене эутирокса пднимался до 120. Решили что муж попал в те несчастливые 2-3% с нечувствительной к радиойодлу опухолью, В 2016 году прошли ПЭТ КТ в Киеве- чисто( ТГ - 3.8). В 2017 г. , сейчас стал расти ТГ до 4,9 при дозировке Эутирокса 175мг. Где Искать причину такого ТГ? Может ли быть такая особенность организма? Какой прогноз? боюсь запустить и потерять любимого человека Заранее благодарна за ответ!

Марина Одесса

Ответ

Сложно сказать. Такие случаи бывают. Рекомендации различаются. Одни советуют повторные курсы РЙТ, другие - наблюдение. Если на КТ, ПЭТ КТ, сцинтиграфии не определяются очаги накопления, то можно продолжать наблюдение.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58107
Тема: Рак щитовидной железы
07.08.2017
Андрей викторович. Добрый день. Подскажите пожалуйста. По гисталогии инкапсулированная папилярная карцинома фолликулярный вариант. 3 см. Лимфоузлы не увеличены. Сделала кт грудной клетки. А там в s6 легкого субплеврально определяется зона уплатнения легочного рисунка. Подскажите неужели метостаз? Заранее спасибо

Екатерина Санкт-Петербург

Ответ

Маловероятно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос58002
Тема: Рак щитовидной железы
12.07.2017
Здравствуйте! У меня в правой доле щитовидной железы крупный узел размером 2,4*1,8*3,2 см. По результатам биопсии установлена фолликулярная опухоль. Необходима операция, но у меня ребенок на грудном вскармливании. Возможно ли после операции продолжение грудного вскармливания или категорически нет?

Зоя г. Кириши, Ленинградская обл.. Россия

Ответ

Вопрос решается индивидуально, необходима очная консультация. Чаще можно подождать до окончания комления.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57923
Тема: Рак щитовидной железы
04.07.2017
Здравствуйте,Андрей Викторович, обращаюсь за консультаций. Год назад удалили одну долю щитовидки, врач не предполагал рак, Гистология показала фолликулярный рак Т1N0M0,вторую долю почему то удалять не предложили - гормоны наблюдение и вот в этом году повторная операция с полным удалением щитовидки и лимфоузлов, да ещё метостазы в легких(Т1N1Mx).Проконсультируйте пожалуйста 1)правильная ли тактика без полного удаления железы (знаю, что есть два подхода)2) есть ли шанс на выздоровление, в вашей практике есть больные с подобным диагнозом (хочется узнать о подобных случаях) 3)при подготовке к радиойоду можно использовать прозерин, нейромидин, витамины-у меня порез голосовой связки 4)при прекращение приема эутерокса чем облегчить состояние, поддержать организм,или особых дисфункций не должно быть (другие лекарства можно). Заранее благодарна за ответ.

Людмила Саратов

Ответ

1. При Т1N0M0 - либо удаление одной доли, либо тиреоидэктомия. Почему в Вашем случае так произошло, сказать сложно. 2. Пациенты с таким диагнозом часто живут многие годы при очень приличном качестве жизни. Подробнее о прогнозе может сказать доктор, который обладает всей информацией. 3-4. Надо справшивать у врачей, которые будут проводить РЙТ.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57954
Тема: Рак щитовидной железы
04.07.2017
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, можно ли ехать на побережье черного моря(например Одесса, т. е. климат меняется не существенно)с фолликулярной аденомой щитовидной железы? При этом избегать попадания прямых солнечных лучей( одеть платок на шею), и минимально находиться на солнце.Уж очень хочется оздоровить детей)

Ольга Минск

Ответ

Можно.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос57875
Тема: Рак щитовидной железы
26.06.2017
Здравствуйте. три месяца назад узла не было. И вот появился откуда-то. По УЗИ: щитовидная железа - контур четкий,ровный, в размерах не увеличена. акустическая плотность паренхимы. Структура неоднородная: в в/3 правой доли лоцируется гипоэхогенный узел, с неровными, нечеткими, "размытыми" контурами, размерами 8-9 мм в диаметре, с немногочисленными кальцинатами до 1 мм в режиме ЦДК регистрируются единичные перинодулярные сигналы. регионарные лимфоузлы не увеличены. Результаты ТАБ:узловой зоб, на фоне элементов крови и коллоида обнаружены многоядерные клетки и папиллярные структуры из тироцитов. Скажите, какие прогнозы и показана ли операция?

Татьяна Мурманск

Ответ

После ТАБ должен стоять четкий дисгноз, а не описание клеток. Возможные варианты и соответствующая тактика - см. здесь. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
25.09.2017
Здравствуйте Андрей Викторович! Плоскоклеточный рак яыка стадия 1n0m0, выполнена резекции боковой части, по операционной гистологии края резекции чистые, проведен игх показавший свзь с hpv p16
25.09.2017
Здравствуйте. Папе 67 лет. По узи нашли конгломерат лимфоузлов в воротах поджелудочной стоит под вопросом. Что это значит? В печени жировой гепатоз
20.09.2017
Здравствуйте.В 2014 сделали операцию на слизистой щеки была 3 стадия.Через три года стала резко нарастать опухоль.Рот стал открываться все меньше и меньше
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru