КОНСУЛЬТАЦИИ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
О БОЛЕЗНЯХ
ЛЕКАРСТВА
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
ФОТОГАЛЕРЕЯ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главная страница >  Консультации >  Вопросы и ответы

Весия для печати
Вопросы и ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Вопрос51380
Тема: Рак щитовидной железы
29.10.2014
Здравствуйте! Мне 48. Помогите разобраться с ситуацией! Первое УЗИ щитовидки: Общий объем 16, 3. Эхогенность снижена. В обл. перешейка гипоэхогенный участок 0, 7 мм. Заключение: Признаки дифузного зоба. Анализы: Титеоторопный гормон 1, 802 /при норме 0, 4-4, 0, Тироксин свободный 1, 03 /норма 0, 89-1, 76/ Антитела к тиреопероксидази 63 /норма35/. Врач назначила йодомарин. Ровно через месяц сделала повторное узи. Была в шоке! ! ! Щитовидка увеличилась в объеме на 5 куб. мл. Новообразование на перешейке 7, 2 на 2, 8 мм и образование в правой доле 2, 8 на 1, 6 мм. Это рак? Что делать? Помогите! ! !

светлана Киев

Ответ
Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеиМаловероятно. Показана тонкоигольная аспирационная биопсия.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51295
Тема: Рак щитовидной железы
18.10.2014
Здравствуйте! Мне 61 год.03.06.10 года субтотальная резекция щитовидной железы(удалена пр.доля в полном обьеме, лелая-субтотально. Гистология-в правой доле на фоне диффузно-узлового зоба микрофокус папиллярного рака(фолликулярный вариант d-0, 2мм без инвазии капсулы. T1N0M0. Больше никакого лечения не было. Принимаю L-тироксин 125мг, ТТГ-0, 936млМЕ/мл. В июне этого года стал периодически пропадать голос, на сегодняшний день голос несколько изменился, стал ниже. Прошла Лор-врачей 3 раза, фониатора, ничего не нашли, диагноз-хр. ларингит вне обостр. Узи от 06.10.14г. Ложе не описывают, ничего не видят, региональные лимфоузлы не увеличены(лоцируется 7*3мм вдоль венозных стволов), не изменены. Закл-патологических изм нет. Вопрос-необходимо ли дальнейшее обследование лимфотических узлов и какое. И меня беспокоит изменившийся голос. У онколога наблюдаюсь, но запись только на 5 месяцев вперед

Татьяна Россия,Шексна

Ответ
Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеиПервый вопрос - нет. По поводу второго - сложно отвечать по интернету.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51297
Тема: Рак щитовидной железы
18.10.2014
Уважаемый доктор, 25.09.14 мне проведена тиреоидэктомия с удалением пара и претрахеальной клетчатки. Т3Т1аМО стадия 3. Папил. рак правой доли с прорастанием за капсулу в прилежащую фиб. жир.ткань. В 4 из 7 лимфоузлах метастазы пап рака с ростом за пределы капсулы. В 2 паратрахеальных лимфузлах мет-зы ПР. Жду йода. Сегодня на УЗИ - справа опр.единичный гипоэхогенный лимфоузел 4х10мм. Что делать биопсию, операцию или РЙТ? Самочуствие было N, но узел оч. огорчил.

Наталия Москва

Ответ
Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеиПоказана тонкоигольная аспирационная биопсия данного лимфатического узла. Вероятность того, что данный узел является метастазом очень мала. При подтверждении метастатического характера данного лимфатического узла наиболее эффективным видом лечения является хирургический. Проводят т.н. шейную диссекцию. При раке щитвоидной железы косметические и функциональные последствия этой операции минимальные. Проводят этот вид лечения, когда сомнений в метастатическом поражении лимфоузлов нет, для этого и проводят ТАБ.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51262
Тема: Рак щитовидной железы
12.10.2014
Добрый день! Прошу вашего совета. 3 года назад произвелена тиреоидэктомия по поводу папилярного рака (узел в левой доле)3 ст, с ивазией в капсулу, метастазов нет, все 3 года получаю супрессивную дозу л- тироксина -225мг, наблюдение регулярное. ТГ и антитела к ТГ низкие: 7 и 2 соответственно, при очередном Узи справа вдоль яремной вены 3 лимфоузла, взяли биопсию:папиллярные структуры, подозрительные по папиллярному раку. Нужно ли их удалять, или сразу показана РЙТ? Спасибо

Марина Красноярск

Ответ
Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеиСчитается, что хирургическое лечение более эффективно. Проводят т.н. шейную диссекцию. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51230
Тема: Рак щитовидной железы
08.10.2014
Операция февраль2012 год, с полным удалением щитовидной железы, прилежащей клетчатки шеи, лимфоузлов. Диагноз фолликулярный РШЖ левойдоли, папилярный РЩЖ правой доли В одном лимфоузле наличие клетки. Анализы постоянные антитела к тиреоглобулину в пределах от 44 до 77. ТТГ 0, 005 НЕ МЕНЯЮТСЯ.йодотерапию не проходила. Имеется ли повод для беспокойства. И должны ли быть антитела. По УЗИ разные доктора пишут ничего не визаулизируется, другие что что то есть объемом 0, 2см. Уважаемый доктор какие действия надо предпринять. g

Наталья Краснодар

Ответ
Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеиВопрос не имеет однозначного ответа. В идеале антитела к тиреоглобулину не должны определятся. Если их уровень высокий, рекомендуют обследоваться с использованием КТ, сцинтиграфии, возможно проведение радиойодтерапии. С другой стороны, у многих пациентов с повышенным уровнем антител при полном обследовании не находят никаких признаков заболевания. 

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51227
Тема: Рак щитовидной железы
08.10.2014
Здравствуйте доктор подскажите пожалуйста мне удалили щж тиреэдоктомия, Назначили эутирокс в дозе 137, 5 (125+25/2)мкг какой нормой присупресивной терапии должно быть ТТГ 0, 1 или 0, 01. Спасибо

Оксана Астана Казахстан

Ответ
Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеиЗависит от гистологии.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51232
Тема: Рак щитовидной железы
08.10.2014
Здравствуйте! Была выписана из стационара с диагнозом рак ( папиллярный) щитовидной железы Т1N0M0 1стадия операция тиреоидэктомия. Была назначина сцинтиграфия. На сцинтиграммах при исследовании в режиме (все тело) определяются два очага патологической гиперфиксации радио -йода в проекции ложа щитовидной железы справа и слева от срединной линии округлой формы 0, 7-1, 0 см в диаметре средней интенсивности (КДН до 1, 45) с нечеткими неровными контурами. В остальных отделах очаги физиологической фиксации радиойода. При проведении ОФЭКТ области шеи и органов грудной полости визуализируемые очаги определяются в ложе щитовидной железы. Уважаемы доктор, подскажите обывателю, что происходит, это наличие метостазы или остатки не удаленной ткани. Как сказали, что пролечат и будет нормально. Что значит нормально, каковы шансы на выздоровление. Мне 54 года влияет ли возраст на излечение.

Марина Москва

Ответ
Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеиЛоже щитовидной железы всегда "светится" при сцинтиграфии даже после самого полного ее удаления, т.к. остаются какие-то ее элементы,  поэтому поводов для беспокойства нет. Папиллярный рак характеризуется исключительно благоприятным прогнозом у лиц всех возрастов.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51182
Тема: Рак щитовидной железы
25.09.2014
Здравствуйте. 19.05.2014 была проведена тиреоидэктомия комбинированная с удалением паратрахеальной клетчатки, гистологичекое заключение-в железе папиллярный рак с инвазией в капсулу, фон АИТ, в одном лимфоузле паратрахеальной клетчатки слева -mts. окончательный д/З рак щитовидной железы рТ1аN1aM0, Ist. На данный момент ТТГ-меньше 0, 17, ТГ меньше 0, 55. Эндокринолог советует воздержаться от радиойода, у онколога тоже сомнения. Есть ли смысл делать сцинтиграфию или сразу на радиойод? самочуствие прекрасное, доза тироксина 150.

Эльвира Шевелева ШАДРИНКА

Ответ
Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеиСпорный вопрос, поэтому слушайтесь мнения своего лечащего доктора.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51102
Тема: Рак щитовидной железы
12.09.2014
Диагноз папилярный рак щитовидной железы T1N0M0. По истечении двух месяце после операции, приема эутирокса 125 мкг. ТТГ 0, 023 при 0, 27-4, 2 AТ к ТГ 27, 47 при 0-115, ТГ < 0, 1 при 1, 4 - 78. Подскажите пожалуйста говорят ли эти показатели о наличии антител или нет ? На 29 сентября назначена сцитрография с отменой эутирокса.

Марина Химки

Ответ
Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеиНе совсем понятно о каких антитела идёт речь, уточните свой вопрос. Более подробнее читайте на сайте об опухолях щитовидной железы.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос51033
Тема: Рак щитовидной железы
31.08.2014
Добрый день. На фоне узлового коллоидного зоба в левой доле- узел папилярного рака типичного строения с инфильтрацией капсулы без инвазии подлежащей клетчатки. T1N0M0. Каковы шансы на выздоровление, что надо пройти через два месяца после начала приема Л тироксина. Какова вероятность появления метастаз.

Марина Химки

Ответ
Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеиПрогноз чрезвычайно благоприятный. Обычно рекомендуют УЗИ, тиреоглобулин, антитела к нему, ТТГ, Т3, Т4. Возможны варианты в зависимости от конкретного случая.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи






Новости сайта
06.09.2014
АСЦИТ
02.08.2014
Устранение асцита
30.07.2014
РОБОТИЗИРОВАННАЯ ХИРУРГИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
Консультации
31.10.2014
Добрый день! Мама в 2012 г.была прооперирована в связи с аденокистозным раком слюнной железы, в данный...
29.10.2014
Добрый день, моему отцу 64 года. Поставили диагноз рак гортани 4 стадии, с метастазами. Поставлена...
29.10.2014
Здравствуйте! Мне 48. Помогите разобраться с ситуацией! Первое УЗИ щитовидки: Общий объем 16, 3...
Медицинские новости
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
27.10.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
20.10.2014
Гистологическая классификация РАКА ПОЧКИ
2002-2003 © www.lood.ru
E-mail: info@lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru