ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 855
Вопрос55395
Тема: Рак щитовидной железы
26.06.2016
Здравствуйте! В прошлом году у меня была удалена щитовидная железа полностью, папиллярный рак 1ст. Анализ ТТГ в феврале 2016г. был 0,173. В мае ТТГ 0,207, ТГ 0.3 Принимаю l-тироксин 125. Почему результат ТТГ выше предыдущего анализа? Лечащий доктор ничего не сказала, доза препарата осталась прежней.Спасибо.

Светлана Новосибирск

Ответ

Результат ТТГ может меняться по многим причинам: изменение веса, время забора крови, усваяемость препарата и т.д.

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55257
Тема: Рак щитовидной железы
05.06.2016
Здравствуйте! 25.04 в ФГБУ "СПМЦ" Минздрава России была удалена левая доля щитовидной железы. Диагноз до операции по ТАБ - цитологическая картина фолликулярной опухоли. Рез-ты гистологии после оперативного вмешательства: инкапсулированная папиллярная карцинома (1,6см), фолликулярный вариант, левой доли щитовидной железы. Очаговый тиреодит Хашимото. Лекарственные препараты не назначены. В рекомендациях контроль ттг,т4св, кт грудной клетки без контраста через 2 мес.после операции. Какие прогнозы при таком заболевании? Можно ли планировать беременность, через какое время?

Светлана Санкт-Петербург

Ответ

Прогноз благоприятный! Планирование беременности при отсутствии рецидива более 1,5-2 лет!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55228
Тема: Рак щитовидной железы
30.05.2016
Добрый день. У моей мамы (50 лет) 17.05 удалили щитовидную железу с подозрительными на УЗИ л/у и прилегающей клетчаткой и жировой тканью. Гистология: паппилярный рак фолликулярного, местами солидного строения. Диаметр опухоли 1.5 см с проростанием вне капсулы, во всех подозрительных л/у (5 шт) метстазы. Рентгенография легких вроде чистая. Анализ тиреоглобулина до удаления щитовидки 48. 1) В виписке написано Т2N1M0 но насколько я понимаю если опухоль проростает капсулу это уже Т4? 2) Насколько достоверно рентгенография при определении метастазов и какая вероятность наличие м-в для этого типа рака в других органах при отсутствии в легких? 3) На 22.06 назначен йод131 5500 МБк. Скажите насколько адекватна данная доза, не поздно ли (5 недель после операции) и не нужна ли в этом конкретном случае лучевая терапия? 4) Какая вероятность дальнейших рецидивов, усложнений и вообще каков прогноз, очень все неутешительно на этой стадии?

Николай Дрогобыч

Ответ

1. Стадия в выписке верна. 2. Рентгенография, естественно, менее чувствительна чем КТ. 3. Не поздно. 4. Прогноз благоприятный. Наличие метастазов в лимфоузлы при папиллярном раке никак не влияет на прогноз (или очень слабо). Оперативное лечение с послеоперационной радиойодтерапией обеспечивает излечение в более чем в 90% случаев.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55229
Тема: Рак щитовидной железы
30.05.2016
Доброго дня! В березні була видалена ліва щитовидка.Діагноз до операції фолікулярна аденома.Після операції діагноз папілярний рак фолікулярна форма. Т3N0M0 лімфовузли не збільшені.Лікар сказав треба видалити другу долю і зробити радіойод або нічого не робити.Підкажіть що в такій ситуації треба робити і чи ризикована друга операція бо я її дуже боюся.Які в мене прогнози на майбутнє.

Наталя Киев

Ответ

Спорный вопрос. Одни доктора рекомендуют полное удаление железы, другие - просто наблюдать. Мы часто прибегаем ко второму варианту, хотя для того чтобы давать четкие рекомендации, необходимо обладать всей полнотой информации. Папиллярный рак у молодых - исключительно благоприятной заболевание с 99% излечением.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55206
Тема: Рак щитовидной железы
29.05.2016
Здравствуйте.12.05.2016 мне была полностью удалена щитовидная железа(+паратрахеальные узы).Диагноз медуллярный рак с метастазом в 1 лимфатический узел(насколько я помню из выписки там еще говорилось о приневральном росте)Опухоль 1см. стадию ставят Т1N1аMx.Кальцитонин до операции был 674.Сейчас еще не пересдавала.После операции УЗИ шеи(лимфоузлы в норме )КТ грудной клетки+средостения(норма).Онкологи настаивают на лучевой терапии так сказать для закрепления результата.Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу лучевой и каков у меня прогноз на Ваш взгляд?

Татьяна Рязань

Ответ

Лучевая терапия для "закрепления эффекта" не показана!

Сибгатуллин Рамиль Рустамович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55179
Тема: Рак щитовидной железы
22.05.2016
Добрий день! В марте 2016 года била удалена левая доля щитовидки.Діагноз фолікулярна аденома.Розмір вузла 30мм*40мм до операції.После операциї Р3 N0 M0.Лімфовузли не збільшені.Лікар радить забрати другу частину і пройти радіойод або нічого не робити. Порадьте будь-ласка що робити. І які в мене прогнози.

Іра львіа

Ответ

Аденома - доброкачественная опухоль, не требующая дополнительного лечения. При раке размер узла не является основным фактором, по которому определяют необходимость радиойодтерапии.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55070
Тема: Рак щитовидной железы
04.05.2016
Здравствуйте!Помогите мне,пожалуйста,я не знаю, что мне делать. На Узи :очаговое образование в левой доли изоэхогенное округлое образование размером18х16х14 мм,при ЦДК с локусами кровотока. В правой доле гипоэхогенное округлое образование диаметром 5 мм,при ЦДК без кровотока. Результаты ТАБ: в мазке сплошь эритроциты,среди которых видны немногочисленные лейкоциты и лимфоциты,а также единичные клетки фолликулярного эпителия с дистрофическими изменениями.Эндокринолог сказала нужно ждать еще 6-12 месяцев,а потом все переделать УЗИ и ТАБ. А я не знаю с чем это связанно,но я себя ужасно чувствую.Стала уже за собой следить правильно питаться,регулярно ходить в фитнес-зал,пропила витамины,но ничего не помогает.Постоянная слабость,болят все суставы,кашель замучил,сердце кажется внутри дрожит.При нагрузке боюсь потерять сознание.Да,забыла сказать,гормоны в норме.Не связано ли это с щитовидкой? И нужно ли ждать пол года,чтобы повторить обследования? Боюсь пропустить что-нибудь серьезное.Одна надежда на Ваш ответ.

Виктория Красноярск

Ответ

Ваши жалобы не связаны с узлом в щитовидной железе. Рекомендации эндокринолога обоснованы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55083
Тема: Рак щитовидной железы
04.05.2016
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня 2 узла в щитовидной железе.в правой доле изоэхогенное образование с четкими ровными контурами 11*12*11мм.при цдк кровоток перинодулярно.в перешейке гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами 5*4*6мм.региональные узлы не увеличены.сама железа контуры ровные четкие общий объем 20.7 . Это узи от декабря 2015 г и в узи от 2011 года 5 лет назад тоже теже размеры теже узлов все без изменений отрицат. днамики нет.гармоны т3 т4 ттг в горме. Диагноз дифузно узловой зоб 1 ст. Эутиреоз.эндокринолог сказал наблюдение узи каждые пол года. Что не нужно трогать узел спокойный , другой эндокринолог можете сделать тонкоигольную биопсию узла который 11*12*11мм но не настаивает на этом. Нужно ли мне делать таб я не разу ее не делала если узлы 5 лет одинаковые или можно просто наблюдение?

Наташа Новосибирск

Ответ

При размерах более 1 см показана ТАБ.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55085
Тема: Рак щитовидной железы
04.05.2016
Добрый день.По результатам биопсии 2 апр.2016 поставлен диагноз: левосторонняя папиллярная карцинома , в правой доле диффузный узел. Назначена операция по полному удалению щитовидной железы.Почему нельзя удалить только левую долю?

Лариса Санкт-Петербург

Ответ

При папиллярном раке и узлах в обеих долях выполняют полное удаление железы.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи



Вопрос55087
Тема: Рак щитовидной железы
04.05.2016
Здравствуйте, Доктор! Мне назначена операция на ЩЖ по результатам биопсии. Заключение: в мазках комплексы клеток полиферирующего фолликулярного эпителия в виде фолл. структур, лимфоциты различной степени зрелости, макрофаги. Цитологическая картина соответствует фолл. опухлости. Рекомендована интраоперационная биопсия. По результатам УЗИ: в правой доле - гипоэхогенное неоднородное образование, с четкими ровными контурами с кистозными включениями со смешанным кровотоком в размере 28*15мм, а также эхогенное образование (киста0 6*5мм. В левой доле - эхогенное однородное образование (гиперваскуляризованное) 6*5мм, а также однородное образование в размере 3*3мм. Результаты биохимического исследования показали норму. Исследования первичные. Ничего не беспокоило. Лечений никаких не проводилось. Врач эндокринолог ничего не объясняет, готовит к операции, говорит, что обычно удаляют в таком случае железу полностью и отправляют на гистологию. Подскажите, пожалуйста надо ли удалять железу полностью и можно ли, вообще избежать операции

Светлана Ростов-на-Дону

Ответ

Цитологический диагноз "фолликулярная опухоль" означает 10-20% вероятность рака (что выясняется только после операции), поэтому стандартом лечения является хирургическое лечение.

Карпенко Андрей Викторович, хирург, специалист по опухолям головы и шеи





Новости сайта
18.01.2016
Внимание! С 18.01.2016 изменились цены на платные медицинские услуги
09.10.2015
Центр крови Ленинградской области приглашает доноров крови
13.01.2015
Прием Детского Онколога
Консультации
26.06.2016
мужу 48 лет. 20.06.16 поставлен диагноз:Поражение нижней части глотки, выходящее за пределы одной и более локализаций; TNM Т3N2cMО St IVA
26.06.2016
Здравствуйте! Мне полностью удалили щитовидную железу. Пришла гистология что щитовидная железа с очаговой интра-и экстрафолликулярной пролиферацией эпителия, очаговой лимфоидной инфильтрацией стромы с...
26.06.2016
Здравствуйте! В прошлом году у меня была удалена щитовидная железа полностью, папиллярный рак 1ст. Анализ ТТГ в феврале 2016г. был 0,173. В мае ТТГ 0,207, ТГ 0.3 Принимаю l-тироксин 125
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
E-mail: info@lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru