КОНСУЛЬТАЦИИ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
О БОЛЕЗНЯХ
ЛЕКАРСТВА
СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ
ФОТОГАЛЕРЕЯ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Главная страница >  Консультации >  Вопросы и ответы

Весия для печати
Вопросы и ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Поиск по № вопроса:   

Вопрос51031
Тема: Рак молочной железы
29.08.2014
Экспрессия рецепторов эстрагена - 100% ядер, прогестерона отсут., Ki-50%, Her2-3(+), pT2N0M0 Удалена грудь, назначена лучевая терапия. Дальнейшее лечении и прогноз?

Светлана Ростов

Ответ
Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммологОбычно лучевая терапия при 2 стадии назначается только в случае выполнения органосохраняющей операции. В таких случаях назначается обычно 6 курсов химиотерапии по схеме FAC и далее гормонотерапия. Прогноз при 2 стадии благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос51017
Тема: Рак молочной железы
27.08.2014
День добрый! Экспрессия рецепторов эстрогена - выражена в 100% ядер, рецепторов прогестерона - отсутствует, Ki-6750% ядер, Her2 на уровне3(+). Какова схема личения и прогноз? Спасибо!

Светалана Ростов

Ответ
Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммологВы не указали стадию рака молочной железы. См. также статью об иммуногистохимическом исследовании.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос50988
Тема: Рак молочной железы
20.08.2014
Добрый день. у меня рак груди тройной негативный тип. назначили химиотерапию, 1 сеанc АТ, рез- отрицательный, изменили схему на платиновую, рез-опухоль выросла в 2 раза, размер 77-60-66...химиотерапию отказываются больше делать, отправили на лучевую терапию, что делать? химики говорят, что моя опухоль не реагирует на химиотерапию можно, на лучевую тоже надежды мало, ложиться умирать?что посоветуете? лечусь в Герцена

галина москва

Ответ
Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммологЧтобы ответить на ваши вопросы - надо вас видеть, надо видеть результаты обследования до и после проведения лечения. Лучевая терапия не подменяет химиотерапию, но может приводить к регрессу (уменьшению) опухоли и даже приводить к ситуации, когда опухоль становится операбельной.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос50986
Тема: Рак молочной железы
20.08.2014
Уважаемый Дмитрий Андреевич, мне 57 лет, у меня РМЖ 1-й степени, опухоль в правом верхнем квадранте правой груди, расположена близко к поверхности. Нельзя ли обойтись без операции, например, провести пока только облучение этого участка? Спасибо за ответ, Анастасия

Анастасия

Ответ
Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммологЛечение рака молочной железы 1-3 стадии без хирургического вмешательства нельзя назвать радикальным, нельзя не только назвать его таковым, но и считать таковым. Вам надо обсудить ситуацию с лечащим врачом. Возможно следует обсудить вопрос об органосохраняющей операции.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос50941
Тема: Рак молочной железы
13.08.2014
Jдравствуйте, можно ли у вас сделать биопсию, можно ли сделать у вас операцию на груди бсплатн что для этого необходимо и когда я могла бы приехать, у кого надо брать направление

Валентина псков

Ответ
Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммологВалентина, здравствуйте. Операцию сделать можно (кроме реконструкции) бесплатно. Необходимо взять направление от онколога с места жительства. Связаться со мной по электронной почте и получить инструкции.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос50815
Тема: Рак молочной железы
22.07.2014
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста-можно ли при РМЖ пользоваться вакуумным тренажером, лимфодренажем, инфракрасным одеялом, массажной кроватью?

Любовь псков

Ответ
Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммологДа, использование данных средств допустимо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос50804
Тема: Рак молочной железы
21.07.2014
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Маме 61 год поставили диагноз: Инфильтрирующая карцинома 2 ст злокачественности. В опухоли экспрессия белков рецепторов эстрогена высокая. Экспрессия прогестерона отсутствует. Пролифэративная активность в78% ядер. Экспрессия Her2-neu на уровне (3+). Исследование проводилось на срезах парафиновых блоков опухоли иммуногистохимическим методом с применением антител HercepTest Kits. А 0485 (DAKO) и системы визуализации EnVision (DAKO) При исследовании выявлено интенсивное окрашивание цитолемм опухолевых клеток антителами к HER 2-neu(+3). Проведена оценка наличия и экспрессии белков эстрогена и прогестерона путем подсчета процента окрашенных ядер и интенсивности экспрессии. Er clone IB5 (рецепторы эстрогена)-умеренная и яркая экспрессия в 90% ядер PgR clon PgR636 (рецепторы прогестерона)-экспрессия отсутствует. Ki 67 clon MIBI (пролиферативная активность)-78% ядер. HercepTest Kits (Her2-neu)-(3+) Какая по Вашему мнению правильная схема лечения? У нас мнения врачей разделились: одни предлагают сначала провести 2-3 курса химии, а затем операцию. Другие сначала операцию, а затем химию и обязательно с герцептином. (На данный момент лейкоциты 3 и глюкоза 15, вторые врачи опасаются, что после химии показатели совсем рухнут и операцию придется отложить на неопределенное время). Каково Ваше мнение относительно схемы лечения? Действительно ли нужен герцептин? Можно ли его чем-нибудь заменить? Заранее спасибо!

Елена Воронеж

Ответ
Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммологВы не указали стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то я скорее бы всего начал лечение с операции, затем уже проводил дополнительное лечение (герцептин назначил бы в случае поражения подмышечных лимфоузлов). Если речь идет о 3 стадии, то лечение целесообразно начать с химиотерапии (включая герцептин, например, схема паклитаксел + герцептин), затем уже планировал бы операцию. Уровень лейкоцитов действительно низкий и проведение химиотерапии может быть проблематичным. Что же касается высокого уровня глюкозы крови, то надо обязательно обратиться к эндокринологу для коррекции сахарного диабета, особенно учитывая то, что при химиотерапии обычно сахарный диабет ухудшает свое течение (происходит разрегуляция, так как в премедикации используется обычно дексаметазон, который повышает уровень сахара крови). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос50783
Тема: Рак молочной железы
18.07.2014
Доброго времени суток! Маме 55 лет была проведена мастэкомия с поставленным диагнозом: инфильтрирующая карциома м/ж неспецифического типа G2, узел 1, 2 1, 2 1, 2 с 1 метастазом в региональном узле T1N1M0 В заключении(сразу прошу прощения за ошибки в мед.терминах): в экспрессии белков рецепторов умеренна, экспрессия прогестерона слабая, пролисеративная активность в 4%ядер, XER-NEY 0. Какое лечение обычно назначается при таком диагнозе? Насколько опасна эта степень рака?

Инна Ростов-на-Дону

Ответ
Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммологОбычно в таких случаях назначается адъювантная химиотерапия (по схеме FAC), далее гормонотерапия. В принципе можно рассмотреть вопрос о назначении только гормонотерапии у женщины в менопаузе.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос50769
Тема: Рак молочной железы
15.07.2014
Здравствуйте! В сентябре сделали операцию рмж, прошла 7 курсов химиотерапии и месяц радиологии. Все лечения закончены в феврале. Когда будет можно лечить, удалять зубы и зубопротезирование

Мария Хоютанова россия

Ответ
Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммологДа, это возможно. Если параметры клинического анализа крови без отклонений, то противопоказаний для данного вида лечения обычно нет.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос50501
Тема: Рак молочной железы
27.05.2014
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моей сестре в г, Благовещенске амурской обл.поставили диагноз T4NхMх 20 мая 2014года. Врач ничего не обьяснил, лечение не назначено, сказали приехать 20 июня 2014г на химиотерапию. Скажите пожалуйста, разве не должны сразу провести полное обследование и начать лечение? Спасибо.

Олеся г,Нерюнгри

Ответ
Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммологДиагноз рак молочной железы устанавливается на основании данных маммографии, УЗИ, гистологического исследования. Для уточнения стадии используется рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, может использоваться компьютерная томография. Перед началом лечения желательно проведение иммуногистохимического исследования.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог






Новости сайта
02.08.2014
Устранение асцита
30.07.2014
РОБОТИЗИРОВАННАЯ ХИРУРГИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА
25.06.2014
Распоряжение Областного Комитета по Здравоохранению о направлении в областные медицинские учреждения
Консультации
30.08.2014
Здравствуйте.в 2012 году была удалена правая доля щж.диагноз паппилярный рак 1 ст. л.тироксин 125 мг. полгода...
29.08.2014
Экспрессия рецепторов эстрагена - 100% ядер, прогестерона отсут., Ki-50%, Her2-3(+), pT2N0M0 Удалена грудь,...
28.08.2014
Добрый день, подскажите пожалуйста, планируется операция по удалению щитовидной железы (папилярная...
Медицинские новости
16.08.2014
МЕДИЦИНСКИЕ ТОВАРЫ
13.08.2014
ТЕМА дня - МЕЛАНОМА КОЖИ
13.08.2014
ТЕМА дня - МЕЛАНОМА КОЖИ
2002-2003 © www.lood.ru
E-mail: info@lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru