ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 527
Вопрос56130
Тема: Рак молочной железы
16.11.2016
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! у моей мамы РМЖ 54 года , менопауза 7 мес. 11.06.16 выполнена радикальная мастэктомия слева по Маддену . Диагноз- инфильтрирующая карцинома , дольковый рак 2-е опухоли (одна из которой меньше 1см, вторая по словам хирурга была оч маленькая пару млн.) Гистологическое исследование- Т1N0M0 мтс в клетчатке и л/у нет. Экспрессия эстрогена -100 %, прогестерона -100%, Her2/Neu на уровне-0. Ki 67- 15%. После выписки назначено лечение : игибиторы ароматазы( летрозол, анастрозол, экземестан) сказали выбирайте любой из предложенных. Назначена ЛТ, но мнения врачей разделось. Хотелось услышать ваше мнение: 1) Нужна ли ЛТ? 2) Правильно что не назначают ХТ? 3) какие таблетки вы посоветуете принимать из назначеных? может стоит Тамоксифен?какого производителя ? 4) какой прогноз у моей мамы?. Перед операцией проводилось МРТ , все чисто.Заранее большое спасибо!

екатерина Ростов-на-Дону

Ответ

Здравствуйте, Екатерина. После проведния радикальной мастэктомии при 1 стадии проведение лучевой терапии нецелесообразно. По повод назначеного лечения - согласен с ним, на мой взгляд, проведение химиотерапии в данном случае не показано - опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий, по данным иммуногистохимического исследования. Я бы скорее всего назначил в таком случае тамоксифен. Прогноз благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос56024
Тема: Рак молочной железы
25.10.2016
Добрый вечер! У моей свекрови 58 лет рак молочной железы 4 стадия (клинический диагноз) при обследовании выявился гепатит С и жуткая аритмия. Будут ли делать операцию?

Елена кириши

Ответ

Здравствуйте, Елена. Гепатит С не является противопоказанием для оперативного вмешательства. Аритмия может быть противопоказанием. Что касается операции при 4 стадии рака молочной железы, то она выполняется в случае распада опухоли, кровотечения. В остальных случаях назначается лекарственное лечение.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос55854
Тема: Рак молочной железы
15.09.2016
Добрый день у меня диагностировали карциному правой МЖ 3 степени тип В. Подскажите пожалуйста сколько восстанавливаться после операции и сколько химий меня ждет

Ольга Москва

Ответ

Здравствуйте,  Ольга. Чтобы ответить на ваш вопрос, надо знать стадию рака молочной железы, данные иммуногистохимического исследовния, а также знать информацию по проведенном или планируемом лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос55843
Тема: Рак молочной железы
13.09.2016
Доброе время суток! у моей сестры инвазивная протоковая карценома леввой м/ж Grade 2 ICD-o-code 8500/3 pTINOMx. проведена операция, удалена грудь. Имунно морфологическая лаборатория Материал: после операционный Результаты имунопистохимического исследования: HER2/neu 2+ ESTROGEN RECEPTOR 6 (4+2) позитивный PROGESTERON RECEPTOR 6 (3+3) позитивный KI 67 20% подскажите нужно ли химиотерапия и лучевая терапия? спасибо

мария Тула

Ответ

Здравствуйте, Мария. Да, думаю, что химиотерапия целесообразна в вашем случае. Лучевая терапия при 1 стадии после мастэктомии не требуется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос55834
Тема: Рак молочной железы
12.09.2016
здраствуйте Дмитрий Андреевич.У моей мамочки РМЖ.Проведена органосохр.операция .Гистология РМЖ 1ст. G3.Онкомаркеры- трижды негативный, ki-67-70%. назначено 4 химии красной + 4 таксанов с последующей лучевой терапией примерно 20.Вопрос:Скажите пожалуйста возможно ли полное выздоровление?какой прогноз?процент 5-10 летней выживаемости .Зная об агресивности нашего случая крик души... Спасибо за честный ответ. дополнение к вопросу # 55834. Т1N0M0.

юлия

Ответ

Здравствуйте, Юлия. Выздоровление возможно в вашей ситуации. Данных по пятилетней выживаемости именно трижды негативного рака молочной железы у меня нет. С назначенным лечением согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос55708
Тема: Рак молочной железы
18.08.2016
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 52 года, менопауза с 49 лет. Проведена 20.07.2016 органосохраняющая операция на молочной железе (резекция радикальная левой молочной железы с п/мышечной ЛАЭ). Диагноз - ЗНО левой молочной железы 2а ст. pТ2NOMO. Результаты ПГИ- инвазивное заболевание молочной железы неспецифического типа, в крае резекции опухолевого роста нет, в 16 региональных л/узлах мтс нет. Эстроген рецептор позитивный ЭР+ (N=290), прогестерон рецептор позитивный ПР+ (N= 120), рак с негативным статусом по онкогену NW. Какое послеоперационное лечение Вы бы порекомендовали? Спасибо огромное!

Татьяна Пермь

Ответ

Здравствуйте, Татьяна. Я бы рекомендовал провести лучевую терапию, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. По поводу лекарственного лечения, я бы ориентировался в вашем случае на индекс пролиферативной активности (ki67) по данным иммуногистохимического исследования, если он низкий, то я бы ограничился назначением гормонотерапии.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос55721
Тема: Рак молочной железы
18.08.2016
Добрый вечер! Большая просьба помочь или подсказать правильное лечение: маме 70 лет, была проведена левосторонняя мастатоэктомия по Маддену T2NOMO , G2 ( триждынегативный рак, кi 67-22%, у мамы очень слабые легкие, часто болеет) удалено 12 лимыоузлов нигде метастаз нет, размер опухоли 0,2•2,5! Подскажите пожалуйста что лучше для ее возраста! Спасибо за ответ

Наталия Киев

Ответ

Здравствуйте, Наталия. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Обычно мы назначаем в таких случаях химиотерапию, но если сопутствующие заболевания ограничивают в назначении химиотерапии, то назначаем регулярное наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос55598
Тема: Рак молочной железы
25.07.2016
Здравствуйте!26.05.2016г.проведена мастэктомия правой мж по Пейти. Гистология:инвазивная карцинома неспецифического типа G3,HER2-негативный статус,B-ультра ЭР-0 ПР-0,KI67до40%,T2N1M0.Какой прогноз?Заранее спасибо!

Юля Альметьевск

Ответ

Здравствуйте, Юлия. Прогноз при трижды негативном раке молочной железы не очень благоприятный. Данная форма рака молочной железы относится к "неблагополучным" в плане развития рецидива заболевания в ближайшие годы после окончания радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос55513
Тема: Рак молочной железы
12.07.2016
Здравствуйте! У моей мамы (57 лет) РМЖ. Проведена органосохраняющая операция. Получены нижеописанные результаты и назначена химиотерапия. На консультации радиолог сказал, что нужно проводить реоперацию при таком морфологическом варианте. Подскажите, каково ваше мнение по этому поводу (повторной операции) и подобранной схеме химиотерапии. С уважением, Надежда Основной диагноз: Рак левой молочной железы pT1bN0M0. Состояние после органосохраняющей операции слева с биопсией сигнальных лимфоузлов. Гистологическое исследование: Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы GIII (3+3+3), 1 см в наибольшем измерении, с выраженной лимфоцитарной инфильтрацией стромы, внутрипротоковый компонент солидного и криброзного типов nG3. 3 лимфоузла, в том числе 1 сигнальный, без метастазов. Карцинома in situ в глубоком крае резекции. Иммуногистохимическое исследование: ER-0б, PR-0б, Ki67-40%, HER2-3+ сверхэкспрессия позитивная. Рекомендовано: 1. Проведение адъювантной полихимиотерапии по схеме FDC 1 p/21 день до 4 циклов. Монохимиотерапия препаратом Паклитаксел 12 циклов в еженедельном режиме. 2. Рассмотреть вопрос о проведении адъювантной таргетной терапии препаратом Трастузумаб.

Надежда Всеволожск

Ответ

Здравствуйте, Надежда. Если после органосохраняющей операции в крае резекции обнаруживают опухолевый рост, то надо либо делать повторную резекцию до чистых краев, либо мастэктомию. Что касается назначенного лечения - с ним можно согласиться. По поводу использования трастузумаба, то при 1 стадии он не используется. В любом случае вопрос о его назначении решает онкологическая комиссия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос55461
Тема: Рак молочной железы
05.07.2016
Здравствуйте. У моей мамы РМЖ. Скажите, насколько велика вероятность излечивания с диагнозом: инфильтрирующее внутрипротоковое адено заболевание T2N0M0, без депозитов в лимфоузлах. Была проведена мастэктомия. Результат исследования ИГХ: Er clone SP1 (рецепторы эстрогена)-выраженная 80% ядер. Pr clone SP2 (рецепторы прогестерона) - умеренная 30% ядер. Ki67 Clone SP6 (пролиферативная активность) -75% ядер. Ventana Her Clone 4B5 3(+). Назначено 6 курсов химиотерапии, а также прием тамоксифена в течение 5-7 лет. Сказали, что герцептин - после получения инвалидности. Врач говорит, что метастазов с таким диагнозом не избежать. Скажите, есть ли случаи излечивания с таким диагнозом? Хочется объективно понимать насколько велики у нее шансы. Или это просто отодвигает срок появления метастазов на некоторое время и если да, то на какой в среднем период при таких показателях можно рассчитывать? Заранее спасибо. С уважением, Наталья

Наталья Волгоград

Ответ

Здравствуйте, Наталья. Я бы не стал строить такие неблагоприятные прогнозы. Не думаю, что при второй стадии гормонозависимого рака невозможно избежать прогрессирования. У меня огромный опыт лечения таких пациентов и далеко не всегда возникают метастазы в таких случаях.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
30.11.2016
1 декабря - Всемирный день борьбы со СПИДом
03.10.2016
Всероссийская акция по профилактике йододефицитных заболеваний "Соль + Йод: IQ сбережет"
14.09.2016
Продление аккредитации на проведение Клинических Исследований до 31 августа 2021 года.
Консультации
27.11.2016
Улалили щитовидку - папилярная карцинома год назад.Скажите пожалуйста могу ли я ехать в санаторий Старая русса?можно ли массаж и жемчужные ванны? что посовеуете?спасибо!
25.11.2016
Добрый день! Скажите, пжл, возможен ли рецидив рака голосовой связки через 2,5 месяца, если ранее была проведена операция, потом облучение, почти месяц
25.11.2016
Здравствуйте! У моего отца диагност­ировали рак дна полости рта 3 стадии слева - T3N1M0 21.01
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru