ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 529
Вопрос57429
Тема: Рак молочной железы
26.04.2017
доброе время суток. Скажите пожалуйста, допустим ли перерыв в применении золадекса. Я пол-года принимаю золадекс в один и то же день. Но в этом месяце в аптеку лекарство не завезли.

Каримова Венера Нефтекамск РБ

Ответ

Здравствуйте, Венера. Перерыв в приеме золадекса недопустим. Если золадекс не вводить, то менструальная функция восстановится и смысл лечения пропадет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос57164
Тема: Рак молочной железы
24.03.2017
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня в декабре 2016 г. обнаружили РМЖ. Диагноз: Рак правой молоч.железы pT2NOMO, Опухоль является умеренно положительной по рецепторам эстрогена (Hscore=160; экспрессия в 80% клеток) и слабо положительной по рецепторам прогестерона (Hscore=80; экспрессия в 70% клеток). Опухоль является позитивной по гиперэкспрессии HER2-(3+). Пролиферативная активность (Ki67)-25% Радикальная секторальная резекция правой молоч.железы+секторальная резекция лев.молоч.железы. Инвазивный рак справа, фиброаденома+цистаденопапиллома слева. Гистологическое исследование: Инфильтративный рак G3(8=3+3+2 баллов по Elston & Ellis), с максимальным размером опухоли 2,5см, рТ2, перифокально на отдельных участках определяется очаговая лимфоидная инфильтрация. В просвете сосудов опухолевые эмболы не обнаружены. Опухолевый узел располагается на расстоянии 0,1 см от ближайшего края и 0,9 см от хирургического края резекции.. Края резекции чистые. В зоне маркировки шовным материалом (подсосковое пространство) обнаружен мелкий фокус DCIS. Клетчатка аксилярной области с лимфатическими узлами - в 18-ти фрагментах жировой ткани и двух фрагментах аксилярной клетчатки обнаружено 13 лимфатических узлов с неспецефической фолликулярной гиперплазией, синусным гистоцитозом и липоматозом.0/13 pNO. (правая м.ж.)-Инфильтративный Cr G3. Края резекции без опухолевого роста. В 13ти удалённых л/узлах, без опухолевого роста. Гистологическое заключение (лев.м.ж.) - фиброаденома. ИГХ № 6/17 (пересмотр) ER-(80%б), Pr-(70%), HER2 neu-(3+)? Ki67-(25%). Назначено лечение: 1 курс: АПХТ по сх.Taxoter mono/Герцептин 140 мг в/в кап и Герцептин 600 мг п/к. 2 курс химиотерапии Доцетоксел+Герцептин 600 мг п/к. 3 курс и 4 курс химиотерапии - Доцетоксел+Герцептин 390 мг внутривенно. 20.03.17. все 4 курса химии терапии я прошла, затем должна быть луч.терапия, Герцептин на 9 мес и на 5 лет Тамоксифен. Дмитрий Андреевич, подскажите, правильное ли назначение всех препаратов? Герцептин в последствии нужно колоть 9 мес или 13 мес и сколько по мг лучше всего ? т.к разные врачи, говорят по разному.И ещё вопрос, подскажите чем отличается Герцептин производства Рош, Швейцария и Трастузумаб производитель BIOCAD, Россия. Дмитрий Андреевич, я не рожавшая женщина, мне 40 лет, нужно ли удалять в моём случае яичники? (это оч. серьёзный для меня вопрос!), и ещё, восстановятся ли у меня функция яичников и возможна ли в последующем если яич.не удалять) мне самой родить ? Что посоветуйте?

Юлия Санкт-Петербург

Ответ

Здравствуйте, Юлия. Лечение назначено правильное. Герцептин вводят в течение 1 года (17 введений 1 раз в 3 недели). Герцептин (Рош) и Гертикад (Биокад) не отличаются по эффективности. По поводу гормонотерапии - я бы назначил выключение функции яичников (золадекс). По поводу беременности и родов, то обычно я рекомендую воздержаться от этих мероприятий в течение 5 лет после лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос56130
Тема: Рак молочной железы
16.11.2016
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! у моей мамы РМЖ 54 года , менопауза 7 мес. 11.06.16 выполнена радикальная мастэктомия слева по Маддену . Диагноз- инфильтрирующая карцинома , дольковый рак 2-е опухоли (одна из которой меньше 1см, вторая по словам хирурга была оч маленькая пару млн.) Гистологическое исследование- Т1N0M0 мтс в клетчатке и л/у нет. Экспрессия эстрогена -100 %, прогестерона -100%, Her2/Neu на уровне-0. Ki 67- 15%. После выписки назначено лечение : игибиторы ароматазы( летрозол, анастрозол, экземестан) сказали выбирайте любой из предложенных. Назначена ЛТ, но мнения врачей разделось. Хотелось услышать ваше мнение: 1) Нужна ли ЛТ? 2) Правильно что не назначают ХТ? 3) какие таблетки вы посоветуете принимать из назначеных? может стоит Тамоксифен?какого производителя ? 4) какой прогноз у моей мамы?. Перед операцией проводилось МРТ , все чисто.Заранее большое спасибо!

екатерина Ростов-на-Дону

Ответ

Здравствуйте, Екатерина. После проведния радикальной мастэктомии при 1 стадии проведение лучевой терапии нецелесообразно. По повод назначеного лечения - согласен с ним, на мой взгляд, проведение химиотерапии в данном случае не показано - опухоль гормонозависимая, индекс пролиферативной активности низкий, по данным иммуногистохимического исследования. Я бы скорее всего назначил в таком случае тамоксифен. Прогноз благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос56024
Тема: Рак молочной железы
25.10.2016
Добрый вечер! У моей свекрови 58 лет рак молочной железы 4 стадия (клинический диагноз) при обследовании выявился гепатит С и жуткая аритмия. Будут ли делать операцию?

Елена кириши

Ответ

Здравствуйте, Елена. Гепатит С не является противопоказанием для оперативного вмешательства. Аритмия может быть противопоказанием. Что касается операции при 4 стадии рака молочной железы, то она выполняется в случае распада опухоли, кровотечения. В остальных случаях назначается лекарственное лечение.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос55854
Тема: Рак молочной железы
15.09.2016
Добрый день у меня диагностировали карциному правой МЖ 3 степени тип В. Подскажите пожалуйста сколько восстанавливаться после операции и сколько химий меня ждет

Ольга Москва

Ответ

Здравствуйте,  Ольга. Чтобы ответить на ваш вопрос, надо знать стадию рака молочной железы, данные иммуногистохимического исследовния, а также знать информацию по проведенном или планируемом лечении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос55843
Тема: Рак молочной железы
13.09.2016
Доброе время суток! у моей сестры инвазивная протоковая карценома леввой м/ж Grade 2 ICD-o-code 8500/3 pTINOMx. проведена операция, удалена грудь. Имунно морфологическая лаборатория Материал: после операционный Результаты имунопистохимического исследования: HER2/neu 2+ ESTROGEN RECEPTOR 6 (4+2) позитивный PROGESTERON RECEPTOR 6 (3+3) позитивный KI 67 20% подскажите нужно ли химиотерапия и лучевая терапия? спасибо

мария Тула

Ответ

Здравствуйте, Мария. Да, думаю, что химиотерапия целесообразна в вашем случае. Лучевая терапия при 1 стадии после мастэктомии не требуется. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос55834
Тема: Рак молочной железы
12.09.2016
здраствуйте Дмитрий Андреевич.У моей мамочки РМЖ.Проведена органосохр.операция .Гистология РМЖ 1ст. G3.Онкомаркеры- трижды негативный, ki-67-70%. назначено 4 химии красной + 4 таксанов с последующей лучевой терапией примерно 20.Вопрос:Скажите пожалуйста возможно ли полное выздоровление?какой прогноз?процент 5-10 летней выживаемости .Зная об агресивности нашего случая крик души... Спасибо за честный ответ. дополнение к вопросу # 55834. Т1N0M0.

юлия

Ответ

Здравствуйте, Юлия. Выздоровление возможно в вашей ситуации. Данных по пятилетней выживаемости именно трижды негативного рака молочной железы у меня нет. С назначенным лечением согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос55708
Тема: Рак молочной железы
18.08.2016
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 52 года, менопауза с 49 лет. Проведена 20.07.2016 органосохраняющая операция на молочной железе (резекция радикальная левой молочной железы с п/мышечной ЛАЭ). Диагноз - ЗНО левой молочной железы 2а ст. pТ2NOMO. Результаты ПГИ- инвазивное заболевание молочной железы неспецифического типа, в крае резекции опухолевого роста нет, в 16 региональных л/узлах мтс нет. Эстроген рецептор позитивный ЭР+ (N=290), прогестерон рецептор позитивный ПР+ (N= 120), рак с негативным статусом по онкогену NW. Какое послеоперационное лечение Вы бы порекомендовали? Спасибо огромное!

Татьяна Пермь

Ответ

Здравствуйте, Татьяна. Я бы рекомендовал провести лучевую терапию, коль скоро выполнена органосохраняющая операция. По поводу лекарственного лечения, я бы ориентировался в вашем случае на индекс пролиферативной активности (ki67) по данным иммуногистохимического исследования, если он низкий, то я бы ограничился назначением гормонотерапии.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос55721
Тема: Рак молочной железы
18.08.2016
Добрый вечер! Большая просьба помочь или подсказать правильное лечение: маме 70 лет, была проведена левосторонняя мастатоэктомия по Маддену T2NOMO , G2 ( триждынегативный рак, кi 67-22%, у мамы очень слабые легкие, часто болеет) удалено 12 лимыоузлов нигде метастаз нет, размер опухоли 0,2•2,5! Подскажите пожалуйста что лучше для ее возраста! Спасибо за ответ

Наталия Киев

Ответ

Здравствуйте, Наталия. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. Обычно мы назначаем в таких случаях химиотерапию, но если сопутствующие заболевания ограничивают в назначении химиотерапии, то назначаем регулярное наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос55598
Тема: Рак молочной железы
25.07.2016
Здравствуйте!26.05.2016г.проведена мастэктомия правой мж по Пейти. Гистология:инвазивная карцинома неспецифического типа G3,HER2-негативный статус,B-ультра ЭР-0 ПР-0,KI67до40%,T2N1M0.Какой прогноз?Заранее спасибо!

Юля Альметьевск

Ответ

Здравствуйте, Юлия. Прогноз при трижды негативном раке молочной железы не очень благоприятный. Данная форма рака молочной железы относится к "неблагополучным" в плане развития рецидива заболевания в ближайшие годы после окончания радикального лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
17.07.2017
т2н2 м0 прогноз
15.07.2017
Добрый день! Прошу Вас о консультации по поводу болезни моего отца Смирнова Александра 1959г.р
12.07.2017
Здравствуйте. Мужчина, 45 лет, без вредных привычек ( курить бросил 10 лет назад, зож).поставлен диагноз низкодифф
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru