ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 554
Вопрос59942
Тема: Рак молочной железы
11.11.2018
Добрый день. Маме 54. В мае обнаружили рмж. В июне была биопсия. Поставили РМЖ T2n1m0. В июле удалили грудь. По результатам после операции уже выставлено t2n2m0 3а стадия в 5 из 10 удаленных лу метастазы опухоли, трижды негативный, ki 57% , прошла 4 сеанса красной, 1 белой с таксанами в монорежиме...ещё 3 белой предстоит...подскажите насколько плохо что в нашем случае лечение началось с операции а не с химии

Эля Россия

Ответ

Здравствуйте, Эля. Оптимально конечно при трижды негативном раке молочной железы, тем более что речь идет о 3 стадии, начинать лечение с химиотерапии, но если лечение начато с операции, то ничего поделать с этим нельзя. Сказать насколько хуже такой вариант сложно, к сожалению, в целом прогноз при 3 стадии трижды негативного рака молочной железы не очень благоприятный. Надо проводить лечение и далее наблюдение. Надеюсь, что все будет хорошо.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос59794
Тема: Рак молочной железы
08.10.2018
Доброе утро, подскажите пожалуйста, у меня в 2015 году была операция на правой груди, с 2005 г.была фиброаденома, все наблюдалась, после стресса через пол года пошла на узи и она увеличилась в 2 раза) убрали сначало амбулаторно только опухоль, после результата через месяц прооперировали(убрали сектор, где была опухоль, грудь сохранили), диагноз РМЖ 1 стадия, прошла курс лучевой терапии, принимаю тамоксифен. Возможно в моем случае снова забеременеть и родить благополучно? Есть 2 детей. По узи потологий и изменений нет.

Юлия Котлас

Ответ

Здравствуйте, Юлия. Да, беременность возможна. Обычно я рекомендую воздержаться от беременности в течение 5 лет после операции, чтобы получить лечение (гормонотерапия), затем провести обследование и если данных за прогрессирование рака молочной железы не будет, то рассмотреть вопро о беременности. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос59818
Тема: Рак молочной железы
08.10.2018
Добрый день! Помогите разобраться, у мамы рак Педжета 0 ст., сTisN0M0, Проведена радикальная резекция. ИГХ реакция с ER 0 баллов, PR 0 баллов, Her2\neu-(+++) во внутрипротоковом компоненте не учитывается, Ki 67 - 40%, p63 положительная реакция. Заключение: С учетом ИГХ данных- множественные структуры внутрипротоковой карциномы G3, без очагов микроинвазии. Рекомендуют динамическое наблюдение. Разве радиология, не должна быть комплексом с хирургическим лечением при (G3 и Ki67 -40%)? После операции, 7 неделя, боюсь опоздать, получить полноценное лечение.

Лариса Москва

Ответ

Здравствуйте, Лариса. В принципе при раке in situ после радикальной операции лучевую терапию можно и не проводить, хотя вопрос достаточно дискутабельный. Если данных за наличие очагов рака в молочной железе нет, то я бы оставил пациента в подобном случае под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос59817
Тема: Рак молочной железы
08.10.2018
Добрый день!Маме 54 года,постменопауза-6 лет,Диагноз-ЗНО левой мж pT1N1M0G3,st IIa.Кл.гр 2.С50.1.Основание-инфильтрующий дольковый протоковый рак М8522/6.В 2-х л/у mts рака.ИГХ-эстрогены 100%,прогестерон-35%,Кi 67-10%,HER2 neo-отриц.Была проведена радикальная мастектомия левой мж по Маддену.Назначенна лучевая и гормональная терапия.Из хронических заболеваний-гипертоническая болезнь,постоянный прием бето-блокаторов,атеросклероз аорты,миома матки.Скажите пожалуйста-насколько агрессивен данный тип рака,какой прогноз ,каков риск рецидива в дальнейшем? Верное ли назначено лечение?Заранее спасибо

Кристина Волгоград

Ответ

Здравствуйте, Кристина. Речь идет о 2 стадии рака молчоной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе после проведения радикальной мастэктомии я бы не стал назначать лучевую терапию (она не улучшит результат лечения), а назначил бы только гормонотерапию. Данная форма рака молочной железы (люминальный А) является относительно благоприятной в своем течении формой.  Думаю, что вы больше не встретитесь с этим заболеванием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос59717
Тема: Рак молочной железы
05.09.2018
Здравствуйте. была резекция в 2014 г сейчас местный рецидив .Как понять что это означает, если ki 67 7-10% опухоль является положительной по экспрессии антигенов рецепторов к эстрогенам (8 баллов), положительной по экспрессии антигенов рецепторов к прогестерону (8 баллов), отрицательный по экспрессии белка Her-2 neu - 1 балл. какое лечение будет назначено сейчас по вашему мнению?

Olga Москва

Ответ

Здравствуйте, Ольга.  Индек пролиферативной активности говорит о том, как быстро происходит деление опухолевых клеток. При индексе до 20 процентов его значение считается низким. Если речь шла об органосохраняющей операции, то после ампутации молочной железы по поводу рецидива, при таких данных иммуногистохимического исследования можно назначить только гормонотерапию. Выбор гормонотерапии зависит от того, какое лечение проводилось ранее и назначалась ли гормонотерапия.

Учитывая ваш молодой возраст я бы предложил также компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью исключения отдаленных метастазов, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос59696
Тема: Рак молочной железы
28.08.2018
Добрый день. Меня зовут Анна, мне 46 лет. Мне предстоит обследование в вашем диспансере по поводу образований в молочных железах. Скажите пожалуйста, сколько примерно по времени ждать ответа результатов анализа на гистологию?

Анна Nb[dby

Ответ

Здравствуйте, Анна. Гистологическое заключение мы получаем примерно через 4-5 дней после биопсии (в клинике, расположенной в Кузьмолово), в клинике, расположенной на Литейном, 37/39 гистологическое заключение получают через 6-7 дней в связи с большей загруженностью лаборатории. Если у вас есть направление, паспорт, полис и СНИЛС можете согласовать прием в клинике в Кузьмолово со мной на ближайшее время. В принципе можно продумть вопрос о приеме и выполнении биопсии за один визит.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос59689
Тема: Рак молочной железы
27.08.2018
Игх her21neu(негативная)Ki-67%до 10,ER7,PR 8. РМЭ по Мадлену слева Назначено гормолечение в виде тамоксифена и бусерелин .достаточно ли такое лечение?

Галина Красноярск

Ответ

Здравствуйте, Галина. Чтобы обсуждать лечение необходимо знать не только данные иммуногистохимического исследования, но и стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то после выполнения радикальной операции можно ограничиться назначением только тамоксифена. Тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия - увеличение железистого слоя в матки и повышает риск развития рака матки, в связи с чем в течение 1 года обычно я рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндомерия 1 раз в 3 месяца. При возникновении гиперплазии эндометрия надо выполнять выскабливание полости матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос59671
Тема: Рак молочной железы
22.08.2018
Добрый день. Маме(59) провели радикальную мастэктомию, в заключении написано: инвазивная карциома молочной железы неспецифического типа G2 p m T2sN0R0 люминарный тип B (рецепторы к экстрогену положительны, к простерогену положительно, HER2 отрицательный, Ki 67-25%) , лимфа чистая. Один врач прописал тамоксифен и сказал наблюдаться, другой говорит, что нужна химия. Подскажите, пожалуйста, что показано в таком случае. Заранее спасибо.

Ирина Москва

Ответ

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молчной железы. По данным иммунгистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе у пациентки старше 70 лет я бы также рассмотрел вопрос о назначении только гормонотерапии после выполнения радикальной операции. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о проведении адъювантной химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос59658
Тема: Рак молочной железы
17.08.2018
, 38 лет РМЖ трижды негативный, к67- 75%, поломка гена БРСА 1, операция удаление груди с л/у , метастаз нет, были на консультации в РОНЦЕ , химиотерапевт назначил 4 АС + 12 паклитакселов, лучевая терапия, но встал вопрос об профилактической удалении второй груди, и удаление яичников, после выяснения поломки гена, что бы вы порекомендовали? боимся упустить время?спасибо огромное.

Анастасия Брянск

Ответ

Здравстуйте, Анастасия. Я бы рекомендовал в такой ситуации выполнить профилактическую ампутацию здоровой молочной железы и удаление яичников. В принципе данные операции можно совместить с реконструкцией молочной железы. Ампутацию можно выполнить после завершения химиотерапии.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос59644
Тема: Рак молочной железы
14.08.2018
Результат цитологии звучит: цитограмма неспецифического рака молочной железы. Что это может означать?

Мира Отрадное

Ответ

Здравствуйте, Мира. В таких случаях надо выполнять трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Неспецифированным раком молочной железы называют наиболее часто встречающийся вариант - инфильтративно-протоковый рак. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
13.11.2018
Здравствуйте, доктор! Помогите, пожалуйста разобраться, моей маме 66 лет, поставили диагноз Рак почки, опухоль на правой почке 6см плюс к этому в почке есть большая киста 5 см
13.11.2018
Здравствуйте, моему отцу 66 лет, с 08.2018 начались проблемы с мочеиспусканием в результате чего в клинике по месту жительства вывели трубку из живота. 02.11
13.11.2018
Добрый вечер! Моей маме два года назад удалили почку, каждые полгода она уздиет на кт, и у неё ещё затемнение на легком маленькое, но его и раньше на рентгене показывало до операции
Медицинские новости
29.08.2018
Рак пищевода - факторы риска
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru