ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 492
Вопрос53092
Тема: Рак молочной железы
20.06.2015
В январе 2015 года сделали операцию на грудь (м/эктомия радикальная по Пейти левой м.железы, диагноз Т2N1M0. Гистологическое заключение:протоковый инвазивный рак неспецефического типа 3 степени злокачественности. В 1 из 13 лимфоузлов метастаз рака. В соске ракового роста нет. ИГХ 274: НЕR2-негативный статус(-), (В-Ultra) ЭР=6(40%), ПР=7 (80%), индекс Ki67 более 20%(до37%). Прошла 5 курсов химиотерапии, остался еще 1 курс. Назначили еще тамоксифен 20 мг. на 5 лет, после окончания всего курса химиотерапии. Правильно ли назначено лечение? Возможно ли полное выздоровление?

Лариса Казань

Ответ

В целом лечение назначено правильное. Просто вы не сообщаете какую химиотерапию вам проводят, если речь идет о химиотерапии по схеме АС или FAC, то в принципе все нормально и лечение адекватное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос53096
Тема: Рак молочной железы
20.06.2015
У моей мамы рак молочной железы(правой) IIIА ст рT2N2M0. Инвазивное протоковое заболевание ПМЖ 2-3 ст анаплазии.Операция в мае 2014 года. В крае резекции опухолевого роста нет. Мтс в 9 из 11л/у.Перенесла 6 химиотерапий , после операции , ХТ:ЦФ850 мг,доксорубицин 80мг,5Fu 850 мг(5- фторурацил)-перенесла удовлетворительно, осложнений нет.Пернесла 25 сеансов облучения,почти месяц.ХТ и облучение с июня по декабрь 2014. Декабрь 2014 патологогистологическое исследование : эстроген-негативный,протестерон -негативный и третий показтель негатинвый-рак с негативной стадией по онкочеку Her(или Ner пишу с исследования). Состояниее нормальное,но может быстро уставать, не всегда может быстро уснуть, аппетит нормальный. Вопрос- Скажите пожалуйста, результативное ли такое лечение,на Ваш взгляд и на сколько? Как дальше эффективно обследоваться ? Как дальше лечиться, есть ли более прогрессивное лечение на сегодняшний день?

Наталья Екатеринбург

Ответ

Речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В таких случаях целесообразно включение в схему лечения препаратов платины (карбоплатин + паклитаксел, например). Если лечение проведено уже и все впорядке, то смысла уже рассуждать как было бы правильно сделать нет. Надо регулярно наблюдаться и не думать о плохом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос53067
Тема: Рак молочной железы
16.06.2015
Здравствуйте, мне удалили правую молочную железу в 2011 г. ,диагноз Т3N0M0,было проведено комплексное лечение, опухоль была не гормонозависимая,всё идёт хорошо, не болею; 04.06.15 г. сдала анализ крови на молекулярно-генетическое тестирование (наследственность), была обнаружена мутация BRCA1 5382insC. Врач-генетик сказал,что эта мутация последствия лечения, советует удалить яичники в целях уменьшения угрозы возникновения рака. Вопрос-если опухоль не гормонозависимая была, есть смысл удалять яичники, хотя меня они не беспокоят? Спасибо за ответ заранее.

Кошелева Татьяна Аркадьевна Выборг, Россия

Ответ

Вряд ли мутации в генах являются следствием лечения. Я думаю, что вам как жителю Ленинградской области лучше всего обратиться в нашу поликлинику, чтобы на онкологической комиссии расмотреть вопрос о профилактических операциях (удаление яичников, удаление второй молочной железы).

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос53017
Тема: Рак молочной железы
08.06.2015
Здравствуйте. У мамы Инфильтрирующий тубулярный рак. При окраске на p63 и альфа-актин отмечается исчезновение МЭК вокруг атипичных тубулярных структур. HER2 - негативный статус (-), ЭР=8 (100%), ПР=7 (90%). Индекс Ki67 менее 20% (до11%). Хотелось бы узнать, что означают эти данные? Какое лечение может быть?

Екатерина Набережные Челны

Ответ

Речь идет о раке раке молочной железы. Опухоль чувствительна к гормонотерапии, не очень агрессивна, опухоль не чувствительна к герцептину. К сожалению вы не указали стадию, возраст пациента, поэтому говорить о лечении, даже примерно, сложно.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52789
Тема: Рак молочной железы
07.05.2015
Добрый день!Мне 47 лет,17 марта 2015 операция - Радикальная мастэктомия по Моддену слева.Инвазивная протоковая карцинома с медулярными характеристиками g- 3с метастазом в 1 лимфовузле.Результаты иммуногистохимического исследования Эстрогена рецептор негативная реакция "-",Прогестерона рецептор "-" негативная реакция,C-erb2(HER 2/new) "-" негативная реакция, Кi67 - 80% Диагноз рТ2N1M0,2В,кл.Я приняла 20 лучей.НАзначают 6 ХТ.Правильно ли личение назначают?Какая ХТ мне нужна??? Зарание благодарю!ТАтьяна.

Татьяна Одесса

Ответ

Да, лечение вам назначено правильное. Речь идет о трижды негативном раке молочной железы, при котором желательно использовать схемы, включающие таксаны и антрациклины, также рекомендуется поставить вопрос об использовании препаратов платины. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52803
Тема: Рак молочной железы
07.05.2015
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Ответьте пожалуйста, при трижды неготивном раке, рецедив неизбежен?

Дина

Ответ

Нет, это не так. Но вероятность рецидива заболевания при трижды негативном раке молочной железы достаточно высока.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52659
Тема: Рак молочной железы
21.04.2015
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 34 года. Диагноз: рак правой молочной железы T2H1M0 2б ст 2кл.гр Эр-Пр-Her2neu1+ Было проведено 2 курса химиотерапии Циклофосфан 1000мг. И Доксорубицин 100мг после первого курса опухоль уменьшилась и стала меньше болеть,а после второго курса опять начались боли, опухоль в том же состоянии,вчера сменили химиотерапию на Доксорубицин 85мг и доцетаксел 127мг. Подскажите,пожалуйста,мои прогнозы,я много прочитала про трижды негативный рмж,но так хочется жить, и хотелось бы узнать ваше мнение правильно ли мне подобрано лечение.Дмитрий Андреевич,возможно ли к вам попасть на лечение бесплатно? Заранее благодарна, Наталья, Иркутск

Наталья Иркутск

Ответ

О прогнозах судить сложно, так как непонятно есть ли эффект от проводимого лечения или нет. У молодых пациентов, к которым вы относитесь, я обычно назначаю компьютерную томографию с целью оценки эффективности лечения, да и до начала этот метод обследования целесообразен, тем более, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы. При трижды негативном раке молочной железы использование таксанов и доксорубицина целесообразно. На лечение попасть в бесплатном режиме возможно жителям Ленинградской области в связи с особенностями лекарственного обеспечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52677
Тема: Рак молочной железы
21.04.2015
Добрый день! Меня зовут Ксения, возраст 34 года. Во время беременности в груди образовалась геморрагическая киста гигантских размеров. Спустя 4-е месяца после родов был обнаружен узел в другой груди. В конце октября 2014 года была проведена операция. Радикальные резекции молочных желез. Диагноз: синхронный дольковый рак молочных желез 1 стадии Т1N0M0. Иммуногистохимическое исследование: ER - (+); PR - (+);HER2NEU - (-); KI67 - (14). Проведено 6 курсов химиотерапии (Доксорубицин + доцетаксел). Лучевую терапию не назначили, аргументировав тем, что оперированы обе груди и возникнут осложнения. Назначена гормонотерапия Тамоксифеном. Насколько благоприятный прогноз в моем случае и правильно ли назначено лечение. Спасибо!

Ксения Кемерово

Ответ

Прогноз при 1 стадии рака молочной железы относительно благоприятный, вероятно с этим заболеванием вы больше не встретитесь. Лечение проведено адекватное.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52612
Тема: Рак молочной железы
13.04.2015
Добрый день! Маме 55 лет. Диагноз: протоковый рак молочной железы. 3 степени. Т2N0M0. 02.04.15 проведена левосторонняя мастэктомия. Секторально удалили образование в правой молочной железе (по результатам гистологии - фиброзно-кистозное). ИГХ - трижды негативная. Ki67 - 65%. Дальнейшее лечение еще не назначили.Чтобы вы посеветовали? Нужна ли лучевая терапия? Химиотерапия какая и в каком объеме? Хотя бы приблизительный прогноз, чего ожидать. Спасибо за ваши ответы и рекомендации!

Наталья Московская область

Ответ

Я бы скорее всего назначил бы химиотерапию с препаратами платины, либо по схеме таксаны + антрациклины (таксотер + адриабластин или паклитаксел + адриабластин), коль скоро речь идет о трижды негативном раке молочной железы, лучевую терапию при 2 стадии проводить нецелесообразно. Прогноз при трижды негативном раке молочной железы не очень благоприятный - это вид рака молочной железы является относительно неблагоприятной формой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог



Вопрос52622
Тема: Рак молочной железы
13.04.2015
рецуптор к естрогену TS=8 рецептор к прогестерону TS=8 HER2/neu-0 Ki67-15% инвазивная корциома тубулярно-трабекулярного строения. назначено полное удаление груди и лимфоузлов. Можно ли обойтись без удаления?

Тамара Екатеринбург

Ответ

Только лишь по данным иммуногистохимического исследования ориентироваться сложно. Если речь идет о 1-2 стадии, то органосохраняющая операция возможна, хотя опять же надо смотреть пациента, чтобы оценить  есть или нет мультицентричный рост опухоли, точный размер опухоли, предположить примерный косметический эффект и др.). При 1-2 стадии можно рассмотреть вопрос об одномоментной реконструкции молочной железы с помощью импланта. Во многих регионах, в том числе нашем для жителей региона такие операции выполняются бесплатно. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то желательно начать с лекарственного метода лечения (химиотерапия, гормонотерапия), а затем уже выполнять операцию. При 3 стадии рака молочной железы оптимальным выбором является удаление всей молочной железы.

Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог





Новости сайта
13.01.2015
Прием Детского Онколога
02.12.2014
Новая лицензия ГБУЗ Ленинградский Областной Онкологический Диспансер от 10 ноября 2014 года
06.09.2014
АСЦИТ
Консультации
02.07.2015
Добрый день! Сегодня мне проведен первый курс химиотерапии АС (РМЖ T2NxM0) Подскажите, пожалуйста, с какого дня нужно начинать приём сорбентов и гепатопротекторов?
02.07.2015
Сч левой молочной железы 3С ст Т3Н3М0 перевод
02.07.2015
на узи молочных желез стоит такое:гипоэхогенное образование без кровотока в аксиллярной области1.2х0.6 .Что это значит?Надо ли далее проверяться? Это не рак ли?
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
E-mail: info@lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru