ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 203
Вопрос59323
Тема: Рак предстательной железы
17.05.2018
Мужчина 68 лет. Рак предстательной железы. ПСА 10,4. Индекс Глисона 3+3. При обследование обнаружили новообразование размером 3,6 в почке, возможно с инвазией в ЧЛС. Данных за метастазирование не выявлено. Каким будет оптимальное лечение, на ваш взгляд? Возможна ли одновременная операция? Спасибо

Марина Тула

Ответ

Здравствуйте. Да, одновременная операция возможна при отсутствии противопоказаний к ней со стороны функционального статуса пациента.

С уважением, Федченко Алексей Викторович

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос58834
Тема: Рак предстательной железы
29.01.2018
Добрый день, моему папе поставили диагноз ацинарная аденокарцинома предстательной железы суммарный балл по Глиссону 8 (4+4), обследование проходили в НИИ им.Петрова, но т.к. прописка в Ленинградской области врач перенаправил нас в вашу больницу. Все результаты и поставленный диагноз у нас есть на руках, чтоб назначить ему лечение что необходимо?

Татьяна Санкт-Петербург

Ответ

Здравствуйте. Вам необходимо взять направление и записаться на консультацию к онкоурологу поликлиники ЛООД через сайт нашего диспансера либо записаться на приём к онкоурологу онкоурологического отделения ЛООД.

 С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос58816
Тема: Рак предстательной железы
17.01.2018
Здравствуйте. 70 лет - аденокарцинома предстательной железы Глиссон(3+3)=6, лучевую терапию нельзя делать за счёт наличия остаточной мочи по исследованию (проведены специальные тесты). Предложена простатэктомия или активное наблюдение. Какое ваше мнение? И большая ли разница между лапароскопическим методом и Да Винчи?

К Санкт-Петербург

Ответ

Здравствуйте. Как для простатэктомии, так и для проведения активного наблюдения есть показания и противопоказания. Для ответа на Ваш вопрос необходимо видеть как пациента, так и все медицинские документы. Результаты простатэктомии зависят не от оборудования, на котором она выполняется, а от того доктора, который делает операцию.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос58749
Тема: Рак предстательной железы
30.12.2017
Добрый день, Хронический простатит на протяжении нескольких лет.По результатам МРТ выявлена гиперплазия,объем предстательной железы 75см.куб. Определяется участок измененного сигнала в левой доле, в центральной зоне, с ранним очаговым накоплением контрастного вещества. ИКД очага в зоне Tzp составляет 0,29. В Т2ВИ крупный очаг занимает Tza и Tzp зоны, имеет относительно четки контур. Периферическая зона на уровне левой доли в зонах Pzpm Pzplс признаками неспецифических изменений (фиброзные/ поствоспалительные). Центральная зона неоднородна по структуре за счет мелкоузловых включений и крупного выше описанного очага в левой доле. Центральная доля профанирует в полость мочевого пузыря. Капсула предстательной железы четко прослеживается на всем протяжении. PIRADS 3. ПСА общий до лечения 8,3 отношение свободного к общему 16%,после лечения противомикробными ср-вами и антибиотиками общий 3.3,отношение 19%,однако через месяц после завершения лечения общий 4,7 ,отношение 21%. Возможна ли такая динамика при РПЖ? Или больше похоже на ДГЖ? Биопсию не делал. Заранее спасибо

Дмитрий Санкт-Петербург

Ответ

Здравствуйте. Смогу принять Вас начиная с 3 января. Для записи на консультацию можете позвонить 2 января по телефону +7 (921) 797-48-49 или написать сообщение в этом разделе.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос58626
Тема: Рак предстательной железы
26.11.2017
Здравствуйте, Алексей Викторович. ПСА 78. Отправляют на биопсию. Услышал про препарат "АФАЛА", вроде от аденомы простаты. Ложиться на биопсию? или попробовать Афалу. Лечащий врач этот препарат не предлагол. С уважением. Валерий.

Валерий Москва

Ответ

Здравствуйте. Необходимо выполнять биопсию предстательной железы.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос56344
Тема: Рак предстательной железы
25.12.2016
Добрый день. Отцу 69 лет. Подскажите пожалуйста, оправдано ли ожидание простатэктомии 2 мес. после биопсии? Врач настаивает, что все должно успеть зажить. Результаты биопсии - в 4 из 14 столбцов найден рак, причем в двух 4+3. Общее заключение 3+4(15%)=7. ПСА на фоне лекарств понижен примерно вдвое 8,4. Изотопное исследование показало концентрацию до 180% только в 15лет назад сломанной шейки бедра, и, и так больном плече. Нужен еще уточнить, но вероятность мала. Рак за пределы не вышел, все остальные органы чистые. Вроде бы "Резать к чертовой матери не дожидаясь перитонитов", пока все не плохо, но нет, 2 мес. Тут дни надо ловить. Сил нет. Денег не берут. Как быть? Подождать? Посоветуйте. Спасибо. С уважением.

Берлин

Ответ

Здравствуйте. Рак предстательной железы не относится к тем заболеваниям, при которых необходимо оперировать сразу после установления диагноза. С другой стороны, если после выполнения биопсии небыло осложнений, то и нет смысла в данном случае откладывать операцию на 2 месяца.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55142
Тема: Рак предстательной железы
16.05.2016
Здравствуйте,доктор!Отцу 70 лет в 2013 был поставлен рак простаты (ПСА 31, 4+5,изолир. узел 2.7 см).ДЛТ 70 гр. на фоне касодекса и золадекса.ПСА 0.05 еще полгода золадекс.Лечились в Донецке,где сказали больше ничего не делать.Начитавшись всего(сами врачи,что только хуже),кололи золадекс почти до двух лет.ПСА 0.05,0.03, 0.01, 0.001.После 3 месяцев перерыва 0.007, еще через 3 мес. 0.015.Что делать дальше? Спасибо за ответ.

Терещук Ульяна Донецк, Украина

Ответ

Здравствуйте. В данном случае, по всей видимости, изначально был локализованный рак предстательной железы. Как правило назначают лучевую терапию и два-три года гормонотерапии. В дальнейшем показано динамическое наблюденние: при отсутсвии симптомов исследуется ПСА и ПРИ ( пальцевое ректальное исследование) через 3,6 и 12 мес, далее каждые 6 мес до 3 лет, затем 1 раз в год.

Тяпкин Николай Иванович, онкоуролог, ГБУЗ ЛООД



Вопрос55138
Тема: Рак предстательной железы
15.05.2016
здравствуйте,у мужа после радикальной простатэктомии по поводу аденокарциномы продолжается выделение жидкости из малого таза по дренажу уже спустя 18 дней,в чем причина и каков прогноз и что делать?

татьяна Москва

Ответ

Здравствуйте. Это может быть следствием несостоятельности сформированного после удаления предстательной железы анастомоза. Возможно, что сам дренаж расположен непосредственно в зоне несостоятельности (находится в контакте с зоной швов), что препятствует заживлению дефекта. Если по данным рентгеноскопического исследования это подтвердится, то достаточно просто подтянуть дренаж на 1-1,5 см и через несколько дней проблема будет решена. Крайне редко такое длительное поступление жидкости по дренажу из малого таза может быть как следствие расширенной лимфодиссекции, которой в некоторых случаях сопровождается простатэктомия.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55059
Тема: Рак предстательной железы
28.04.2016
Здравствуйте! Дядя, 67 лет, ПСА общий 11.9, ПСА свободный 1.33. биопсия простаты (всего 6): смешанная гиперплазия с ПИН 1 степени, очаговая лимфоидная инфильтрация (2); на фоне смешанной гиперплазии с ПИН 1 степени 2 мм аденокарциномы (3+3=6 баллов по Gleason, код 8140/3 - (2); смешанная гиперплазия с ПИН 2 степени, единичные железы подозрительные на злокачественные (1). МРТ:МР-исследование: ПЖ 43*35*38, контуры ровные,четкие, структура неоднородна. Капсула визуализируется отчетливо, уплотнена.Верхний край в просвет мочевого пузыря не вдается. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. Патологических очаговых и деструктивных изменений костной ткани не выявлено. Предлагают операцию. Есть ли другие варианты? Что посоветуете Вы?

Дмитрий Санкт-Петербург

Ответ

Здравствуйте. В данном случае лучше операция.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос54505
Тема: Рак предстательной железы
25.03.2016
Здравствуйте,Отцу 60 лет диагноз рак простаты СТ 3,КГ 2,Т3N0M0.что можно сделать,и какие прогнозы?

Андрей Курск

Ответ

Здравствуйте. Лечебная тактика и проноз зависят от результатов комплексного обследования: гистологическое исследование биоптатов, МРТ малого таза, остеосцинтиграфия...

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог





Новости сайта
30.03.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД утвержденным в марте 2018 года
27.03.2018
Результаты проведения специальной оценки условий труда и перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда в ГБУЗ ЛООД
Консультации
20.05.2018
Здравствуйте. В конце апреля прооперирована по поводу ПРЩЖ T3N1aM0. По гистологии узел 1,5 см с прорастанием капсулы и началом врастания в жировую клетчатку и мышцу на 0,1см. В 4 л/у метастазы
19.05.2018
Здравствуйте!Подскажите.пожалуйста,куда(к какому врачу )нужно обращаться
19.05.2018
Здравствуйте! У моей мамы после 1 химиотерапии сильные боли в животе(диагностирован рак яичников).Это нормально? спасибо
Медицинские новости
18.05.2018
Динамическое наблюдение после проведённого лечения
08.05.2018
Лапароскопические технологии в неотложной хирургии
06.05.2018
Малоинвазивные методы диагностики и лечения
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru