ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 235
Вопрос58884
Тема: Рак мочевого пузыря
05.02.2018
Здравствуйте. Посоветуйте, что нам делать. у моего отца рак мочевого пузыря Т2bN0M0. В ФЕВРАЛЕ 2017 выполнена цистоскопия, частичная ТУР мочевого пузыря. в сентябре закончил 2 этап лучевой терапии. Сейчас лежит в урологическом отделении. 2 недели назад появилась кровь в моче. последние дни много сгустков. С большим трудом поставили самый тонкий каттетр. Проводят симптоматическую терапию.Улучшений нет. Была у радиолога с МРТ малого таза. Написала - прогрессирование.

Татьяна Санкт-Петербург

Ответ

Здравствуйте. Лечебная тактика зависит от ряда факторов. Если опухоль не удалена, то рецидивы кровотечения будут. При продолжающемся кровотечении решается вопрос об его остановке, есть различные варианты. Для более точного ответа на вопрос необходимо изучить медицинскую документацию пациента.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос58796
Тема: Рак мочевого пузыря
17.01.2018
В своём вопросе номер 58715 от 19.12.2017г Рак мочевого пузыря беспокоит вопрос об отсутствии в лечения химиитерапии при стадии T1G1-G2 удаление единичный опухоли 1смx1,5см, правильно выбрана Тактика? Оперирующий врач ссылается на отсутствие гистологии в момент первого введения лекарства, а о последующих говорит о их не эффективности, если прошло несколько недель после операции. Так ли Это? И Вопрос #2. Пациент принимает варфарин, стоит митральный клапан сердца, мерцательной аритмия, постоянная форма фибриляции предсердий. Какие варианты лечения есть для пациентов с подобными диагнозоми. К каким методам лечения будут противопоказания ( радикальные удаление, нефростома и/или ещё Что? ) Беспокоит в дальнейшем ограниченном тьмы вариантов лечения с таким диагнозом. Буду благодарна за помощь

Наталья Москва

Ответ

Здравствуйте. После трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря по поводу опухолевидного новообразования должно быть выполнено однократное внутрипузырное введение химиопрепарата сразу после операции (желательно в первые 2 часа). После получения гистологического заключения определяется риск развития рецидива и риск развития прогрессирования заболевания. В Вашем случае риски промежуточные (1-2 и 4 балла соответственно). В соответствии с последними клиническими рекомендациями у больных с опухолями промежуточного риска развития рецидива и прогрессирования (после или без однократной внутрипузырной инстилляции химиопрепарата) рекомендована внутрипузырная БЦЖ-терапия в течение 1 года в полной дозе (индукционный курс + инстилляции 1 раз в неделю в течение 3 недель на 3, 6 и 12-ый месяц) или внутрипузырная химиотерапия (оптимальный режим введения не установлен) в течение не более 1 года. На окончательный выбор влияют индивидуальный риск развития рецидива и прогрессирования у конкретного больного, а также эффективность и побочные эффекты каждого метода лечения. БЦЖ-терапию обычно начинают через 2 недели после ТУР мочевого пузыря.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос58755
Тема: Рак мочевого пузыря
30.12.2017
Добрый вечер.У моего мужа рак мочевого пузыря Т1 G2.Первый тур 04.12.2016 ,6 вливаний доксорубицин.Второй тур 04.09.2017,опять 6 вливаний доксорубицина,но держал в пузыре по 50 минут.Сейчас появилась гематурия,в основном в первой порции мочи.УЗИ все норм,кроме аденомы предстательной,пьёт кардуру 4 мг,ПСА об 3,45, св 0,24.мужу 67 лет.вопрос может гематурия быть после внутрипузырной химии.спасибо за внимание.

марина Донецк

Ответ

Здравствуйте. Внутрипузырная химиотерапия давно закончена, если правильно понимаю. Необходимо исключать рецидив заболевания.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос58715
Тема: Рак мочевого пузыря
19.12.2017
Здравствуйте, беспокоюсь о правильности лечения.Мужчина 67 лет. Была проведёна en-bloc резекция мочевого пузыря удаление опухоли 1смx1,5см. Выписан,через сутки дома-томпанада мочевого пузыря, произведена экстренная остановка кровотечение трансуретальная в другой больнице. Принимаем варфарин, контроль мно,сейчас сидим на клексане 0,4x2раза в день, 2013г. -операция на сердце-искусственный митральный клапан сердца + мерцательной аритмия постоянная форма+фибриляция предсердий. Гистология: опухоль преимущественно высокодифференцированного папиллярного уротелиального рака с фокусом и выраженной атипии клеток и участками их хронического расположения; количество слоев уротелиального варьируется в разных сорочка, в отдельных достигает 10+. Грейдер опухоли G1-2. Встречаются единичные мелкие фокусы плоскоклеточной метаплазии уротелия; в части сосочков-явления ангиоматоза,лимфоидная инфильтрация, мелкие фокусы гиалиноза. Основание опухоли представлено подслизистым и мышечным слоями, инвалид опухоли за пределы банальной мембраны не определяется,в подслизистой слое видны единичные инвертированные структуры, лимфоидный инфильтрат диффузора характера умеренной степени выраженности (хронический цистит).Вертикальный хирургический край:мельчайших интактный фрагмент мышечного слоя стенки.В краях основания и в вертикальном крае зона компиляции выражена минимально

Наталья Москва

Ответ

Здравствуйте. Что именно Вас беспокоит? Сформулируйте пожалуйста свой вопрос.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос58674
Тема: Рак мочевого пузыря
06.12.2017
Здравствуйте! Мужу сделали операцию в феврале 2017 года. После удаления мочевого пузыря, семенных пузырьков и простаты была проведена лучевая терапия.Сейчас на левой ключице воспалился лимфоузел с кулак. КТ показала воспаление лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства. Гистология показала рак мочевого пузыря cT2NxMo.Рак простаты cT2вNxMo.Прогрессирование.МТС в лимфоузлы. Фрагменты фиброзной ткани с ростом солидного строения опухоли, состоящей из крупных угловатых клеток с обильной умеренно эозинофильной цитоплазмой, крупными округлыми ядрами. Заключение: морфологическая картина с учётом клинических данных с наибольшей вероятностью соответствует метастазу переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря. Нам ничего не назначают, даже никакой химиотерапии. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше и на что надеяться? Спасибо.

Галина Москва

Ответ

Здравствуйте. По всей видимости имеются противопоказания к лекарственному лечению и возможна лишь симптоматическая терапия. Лучше этот вопрос уточнить у вашего химиотерапевта, который видел пациента и его данные обследования.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос58630
Тема: Рак мочевого пузыря
26.11.2017
Здравствуйте! После рецидива T1N0M0 БЫЛа назначена внутрипузырная химиотерапия, пройдя курс в восемь недель.появилась кровь в моче, и сгустки крови.это реакция на химиотерапию?

Петр Череповец

Ответ

Здравствуйте. Возможно, да. Необходимо провести контрольное обследование.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос58218
Тема: Рак мочевого пузыря
29.08.2017
Здравствуйте!Пять лет назад началась гематурия,врачи диагностировали и лечили от простатита,4 месяца назад,совершенно случайно во время узи обнаружили образование в мочевом (5см) рядом с шейкой,сделали ТУР результат:Уротелиальная карциома,G2.Провели лапароскопическую радикальную цистпростатэктомия,аппендэнктомия,уретрэктомия. Послеоперационная гистология показала лимфоузлы чистые,мочевой пузырь низкодифференцированый,переходно клеточный рак с инвазией до серозного слоя в остальных местах ЗНО не обнаружено, у меня к вам следующие вопросы: 1.Правильно ли мне поставили диагноз Т3N0M0? 2.Онколог сказал что больше,кроме наблюдения,никаких процедур делать не нужно.Насколько это правильно?

Семён Волжский, Россия

Ответ

Здравствуйте. После радикальной операции пациент может находиться под динамическим наблюдением. Дополнительно о раке мочевого пузыря можете прочитать здесь.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос56159
Тема: Рак мочевого пузыря
24.11.2016
У отца была обнаружен рак мочевого пузыря. В начале наблюдался у Лефтерова с указанным диагнозом, далее Федченко проведена цистпростатэктомия, в рекомендациях указано обратится по вопросу прохождения химиотерапии или лучевой терапии или обоих одновременно. Можем ли мы обратиться по данному вопросу к Вам или нам к иному химиотерапевту?

Светлана Санкт-Петербург

Ответ

Здравствуйте. Запишитесь на консультацию к Левтерову Спартаку Ивановичу либо к химиотерапевту поликлиники ЛООД.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос56173
Тема: Рак мочевого пузыря
22.11.2016
Здравствуйте,у моего отца рак мп.ему 68 лет. Из эпикриза.Основной T3NOMO с поражением правого мочеточника.осложнения Нефростома справа.Хронический вялотекущий пиелонефрит ХПН 1 ст. Анемия легкой степени.Гематома забрюшинного пространства справа.Сопутствующий артериальная гипертензия. аневризма брюшного отдела.Узи,ОБП,почек,мочевого пузыря-гидрокаликоз справа.Состояние после нефростомии справа. Аневризма брюшного отдела аорты без признаков расслоения.электронная урография снижение функции обеих почек.Пиелоуретерэктазия слева.Антеградная пиелография справа В1 мочевого пузыря с прорастание в мочеточник. ЭКГ синусовый ритм ЧСС 92 в мин.Гистология-переходно клеточный рак мочевого пузыря. Сделано 3 тур,последняя в июне 2016г. Химия или лучевая терапия не делались.Лечащий врач сказал,через 2 месяца менять нефростому и делать цистоскопию,сейчас говорит,что ничего делать не нужно. Пожалуйста,скажите почему? Какое должно быть лечение,возможна ли операция или химия/лучевая? И как должно проходить наблюдение за этим заболеванием.Спасибо

Екатерина Новомосковск

Ответ

Здравствуйте, Екатерина. Вид возможного лечения определяется на основании установленного диагноза, распространённости процесса и состояния пациента. Стандартом лечения инвазивного рака мочевого пузыря является хирургический метод (удаление мочевого пузыря и предстательной железы) при отсутствии противопоказаний.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос55858
Тема: Рак мочевого пузыря
20.09.2016
Здравствуйте. Моему отцу (62 года) поставили диагноз: Уротелиальная карцинома ,g3, с плоскоклеточной метаплазией и участками распада. Каковы шансы на выздоровление и что нужно сделать для повышения эфективности лечения?

Алексей Мариуполь

Ответ

Здравствуйте, Алексей. Шансы зависят от стадии процесса, состояния пациента и объёма проведённого или планируемого лечения. Для повышения эффективности лечения необходимо выполнять рекомендации Вашего лечащего врача.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог





Новости сайта
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
30.03.2017
Информация о прививках и гриппе
22.03.2017
Памятка "Что нужно знать о коррупции"
Консультации
18.02.2018
добрый день!Мой муж был на лечении в чел-лицевой хирургии с 9 по 23 января этого года.Диагноз-абсцесс боковой поверх.языка.Выписан в удовл. состоянии.Доктор сказал,что в течении 3 недель пройдёт
18.02.2018
Здравствуйте! У меня обнаружена опухоль смешанной железы (околоушная 2 см). Врачи в местной больнице делают операцию с применением эндотрахеального наркоза. Под местным делать не хотят
14.02.2018
Доброе утро . подскажите п-та были на приеме у врача хирурга ,назначил пройти доп
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru