ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА

Главная страница >  Рубрикатор вопросов >  Вопросы-ответы


Вопросы-ответы

Найдено вопросов: 209
Вопрос59326
Тема: Рак мочевого пузыря
17.05.2018
Здравствуйте, получила заключение гистологии, где указано - папилярно уретериальная опухоль с низким злокачественным потенциалом- скажите , пожалуйста, это первая степень рака? Гистология после тур опухоли единым блогом

Фарида Казань

Ответ

Здравствуйте. На основании Вашего описания стадию опухоли определить невозможно. О классификации рака мочевого пузыря можете прочитать пройдя по ссылке.

С уважением, Федченко Алексей Викторович

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос56173
Тема: Рак мочевого пузыря
26.04.2018
Здравствуйте,у моего отца рак мп.ему 68 лет. Из эпикриза.Основной T3NOMO с поражением правого мочеточника.осложнения Нефростома справа.Хронический вялотекущий пиелонефрит ХПН 1 ст. Анемия легкой степени.Гематома забрюшинного пространства справа.Сопутствующий артериальная гипертензия. аневризма брюшного отдела.Узи,ОБП,почек,мочевого пузыря-гидрокаликоз справа.Состояние после нефростомии справа. Аневризма брюшного отдела аорты без признаков расслоения.электронная урография снижение функции обеих почек.Пиелоуретерэктазия слева.Антеградная пиелография справа В1 мочевого пузыря с прорастание в мочеточник. ЭКГ синусовый ритм ЧСС 92 в мин.Гистология-переходно клеточный рак мочевого пузыря. Сделано 3 тур,последняя в июне 2016г. Химия или лучевая терапия не делались.Лечащий врач сказал,через 2 месяца менять нефростому и делать цистоскопию,сейчас говорит,что ничего делать не нужно. Пожалуйста,скажите почему? Какое должно быть лечение,возможна ли операция или химия/лучевая? И как должно проходить наблюдение за этим заболеванием.Спасибо

Екатерина Новомосковск

Ответ

Здравствуйте, Екатерина. Вид возможного лечения определяется на основании установленного диагноза, распространённости процесса и состояния пациента. Стандартом лечения инвазивного рака мочевого пузыря является хирургический метод (удаление мочевого пузыря и предстательной железы) при отсутствии противопоказаний.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос58218
Тема: Рак мочевого пузыря
26.04.2018
Здравствуйте!Пять лет назад началась гематурия,врачи диагностировали и лечили от простатита,4 месяца назад,совершенно случайно во время узи обнаружили образование в мочевом (5см) рядом с шейкой,сделали ТУР результат:Уротелиальная карциома,G2.Провели лапароскопическую радикальную цистпростатэктомия,аппендэнктомия,уретрэктомия. Послеоперационная гистология показала лимфоузлы чистые,мочевой пузырь низкодифференцированый,переходно клеточный рак с инвазией до серозного слоя в остальных местах ЗНО не обнаружено, у меня к вам следующие вопросы: 1.Правильно ли мне поставили диагноз Т3N0M0? 2.Онколог сказал что больше,кроме наблюдения,никаких процедур делать не нужно.Насколько это правильно?

Семён Волжский, Россия

Ответ

Здравствуйте. После радикальной операции пациент может находиться под динамическим наблюдением. Дополнительно о раке мочевого пузыря можете прочитать здесь.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос59170
Тема: Рак мочевого пузыря
20.04.2018
Здравствуйте! 20.02.18 папе (65 лет) провели ТУР мочевого пузыря, основной диагноз: Рак мочевого пузыря Т1Н*M0 после тур, ПСА 3,6нг/мл. 26.03.2018, забрали результаты пересмотра стекол,онколог назначил внутрипузырную химиотерапию (препарат платина) 30.03.18. Съездили на консультацию в г.Томск к урологу-онкологу, который посмотрел результаты обследований и порекомендовал пока воздержаться от химии так как после операции уже прошло много времени, прописал иммунотерапию Ингарон+Рефнот (20дней), Рудвитол, ункарин на месяц. Так же выяснилась умеренная гиперплащия пахового л/узла справа и в моче определяется воспалительный процесс (назначили антибиотики на 14 дней, контроль мочи). Порекомендовал пройти МСКТ брюшной полости перед плановой цистоскопией, по плану на 26.05.18. Иммунотерапию и прием антибиотиков начал. Так же 05.04.18 сделан ФГДС, выяснилось появление язвы и эрозий (в авгусе 17 года не было). Подскажите как быть в данной ситуации делать ли химиотерапию сейчас, либо все таки дождаться первой плановой цистоскопии?

Елена Кемерово

Ответ

По поводу диагнноза: рак мочевого пузыря, я бы порекомендовал МСКТ грудной клетки, брюшной полости и МРТ малого таза с контрастированием. По результатам - консультация онкоуролога. 

Наумов Антон Александрович, онкоуролог



Вопрос59173
Тема: Рак мочевого пузыря
11.04.2018
Здравствуйте! Моей маме поставили диагноз рмп G1T1N0M0, 13.03.2018 сделали Тур мочевого пузыря, через 3 недели назначено 6 инстиляций митомицин ц, препарат приходится искать самим, нашла в Одесских аптеках, сделали уже 2 заливки.У мамы нет никаких побочных эффектов, буд-то бы ей вливают воду, а не химию.Скажите пожалуйста, правильно ли выбрано лечение и должна ли быть какая- то побочка от введения митомицина й внутрипузырно?

Ирина Киев

Ответ

Здравствуйте, Ирина. После ТУР мочевого пузыря должны быть определены группа риска развития рецидива и группа риска прогрессирования заболевания и на основании этого чаще всего после ТУР мочевого пузыря назначается проведение внутрипузырной BCG-терапии по конкретной схеме. Внутрипузырная терапия митомицином тоже иногда применяется, переносится легче, чем терапия вакциной БЦЖ, но оптимальный режим её проведения не установлен.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос59103
Тема: Рак мочевого пузыря
02.04.2018
Здравствуйте. Маме после мрт поставили диагноз с67 4 стадия. Операцию отказали делать лечения тоже. Сказали нет смысла, да и не факт что перенесет ее. Результат мрт обьемное образование 8.7×6.3×10 см с признаками распада и прорастанием в петли кишечника. Постоянно идет кровь со сгустками. Боли в низу живота и ноге. Есть еще эпилепсия после менингоэнцефолита , гипертония, Отправили в хоспис. Скажите пожалуйста какой прогноз хотя бы примерно? К чему готовиться?

Екатерина Россия, Санкт-Петербург

Ответ

Здравствуйте. При отсутствии возможности проведения лечения прогноз плохой.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос59112
Тема: Рак мочевого пузыря
02.04.2018
Моей тете (77 лет) поставили диагноз 2 ст Т2NxMO мочевого пузыря, гидронефроз правой почки, поставили нефростому,на левой почки поликистоз, хронический цистит, дискинезия желчевыводящих путей. Провели курс лучевой терапии.Операцию врачи сказали не выдержит, т.к. больные обе почки.Какое необходимое дальнейшее лечение?

Наталья Ульяновск

Ответ

Здравствуйте. Этот вопрос должен быть решён на онкологической комиссии. Не имея данных обследования и не видя пациента трудно дать правильный ответ.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос58884
Тема: Рак мочевого пузыря
05.02.2018
Здравствуйте. Посоветуйте, что нам делать. у моего отца рак мочевого пузыря Т2bN0M0. В ФЕВРАЛЕ 2017 выполнена цистоскопия, частичная ТУР мочевого пузыря. в сентябре закончил 2 этап лучевой терапии. Сейчас лежит в урологическом отделении. 2 недели назад появилась кровь в моче. последние дни много сгустков. С большим трудом поставили самый тонкий каттетр. Проводят симптоматическую терапию.Улучшений нет. Была у радиолога с МРТ малого таза. Написала - прогрессирование.

Татьяна Санкт-Петербург

Ответ

Здравствуйте. Лечебная тактика зависит от ряда факторов. Если опухоль не удалена, то рецидивы кровотечения будут. При продолжающемся кровотечении решается вопрос об его остановке, есть различные варианты. Для более точного ответа на вопрос необходимо изучить медицинскую документацию пациента.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос58796
Тема: Рак мочевого пузыря
17.01.2018
В своём вопросе номер 58715 от 19.12.2017г Рак мочевого пузыря беспокоит вопрос об отсутствии в лечения химиитерапии при стадии T1G1-G2 удаление единичный опухоли 1смx1,5см, правильно выбрана Тактика? Оперирующий врач ссылается на отсутствие гистологии в момент первого введения лекарства, а о последующих говорит о их не эффективности, если прошло несколько недель после операции. Так ли Это? И Вопрос #2. Пациент принимает варфарин, стоит митральный клапан сердца, мерцательной аритмия, постоянная форма фибриляции предсердий. Какие варианты лечения есть для пациентов с подобными диагнозоми. К каким методам лечения будут противопоказания ( радикальные удаление, нефростома и/или ещё Что? ) Беспокоит в дальнейшем ограниченном тьмы вариантов лечения с таким диагнозом. Буду благодарна за помощь

Наталья Москва

Ответ

Здравствуйте. После трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря по поводу опухолевидного новообразования должно быть выполнено однократное внутрипузырное введение химиопрепарата сразу после операции (желательно в первые 2 часа). После получения гистологического заключения определяется риск развития рецидива и риск развития прогрессирования заболевания. В Вашем случае риски промежуточные (1-2 и 4 балла соответственно). В соответствии с последними клиническими рекомендациями у больных с опухолями промежуточного риска развития рецидива и прогрессирования (после или без однократной внутрипузырной инстилляции химиопрепарата) рекомендована внутрипузырная БЦЖ-терапия в течение 1 года в полной дозе (индукционный курс + инстилляции 1 раз в неделю в течение 3 недель на 3, 6 и 12-ый месяц) или внутрипузырная химиотерапия (оптимальный режим введения не установлен) в течение не более 1 года. На окончательный выбор влияют индивидуальный риск развития рецидива и прогрессирования у конкретного больного, а также эффективность и побочные эффекты каждого метода лечения. БЦЖ-терапию обычно начинают через 2 недели после ТУР мочевого пузыря.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог



Вопрос58755
Тема: Рак мочевого пузыря
30.12.2017
Добрый вечер.У моего мужа рак мочевого пузыря Т1 G2.Первый тур 04.12.2016 ,6 вливаний доксорубицин.Второй тур 04.09.2017,опять 6 вливаний доксорубицина,но держал в пузыре по 50 минут.Сейчас появилась гематурия,в основном в первой порции мочи.УЗИ все норм,кроме аденомы предстательной,пьёт кардуру 4 мг,ПСА об 3,45, св 0,24.мужу 67 лет.вопрос может гематурия быть после внутрипузырной химии.спасибо за внимание.

марина Донецк

Ответ

Здравствуйте. Внутрипузырная химиотерапия давно закончена, если правильно понимаю. Необходимо исключать рецидив заболевания.

С уважением, Федченко А.В.

Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог





Новости сайта
24.05.2018
Для вашего внимания актуальные вакансии в учреждении
21.05.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД действующим с 21 мая 2018 года
Консультации
14.08.2018
Результат цитологии звучит: цитограмма неспецифического рака молочной железы. Что это может означать?
14.08.2018
Добрый день, подскажите, диагноз T1N0M0 Сделана операция, широкая секторальная резекция с удалением 2 лимфоузлов.Новообразование 1.8 см. G2-3. Ki-90. Назначили 4 курса цитостатиками и 4 тасканами
14.08.2018
Здравствуте,у меня в левой подмышке увеличение лимфоузла,там несколько кальцинатов.Назначили Индинол и крем Прожестожель,пью уже пол года,потом опять на узи.Очень переживаю,стоит удолять лимфоузе л?
Медицинские новости
21.06.2018
Запись к онкоурологу ЛООД
25.05.2018
Лапароскопическая операция
22.05.2018
Биопсия предстательной железы
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru