ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
ГЛОССАРИЙ
БОЛЕЗНИ
УСЛУГИ ПЛАТНЫЕ
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
О ДИСПАНСЕРЕ
О РАБОТЕ
ДЛЯ ВРАЧЕЙ
ПЛАНЫ ФХД И ОТЧЕТЫ
КОНСУЛЬТАЦИИ
СТРУКТУРА


расширенный поиск

Главная страница >  Для врачей >  Протоколы заседаний хирургического общества Пирогова >  2368 заседание 26.01.2011


2368 заседание 26.01.2011

Заседания хирургических обществ

ПРОТОКОЛЫ ЗАСЕДАНИЙ

ХИРУРГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА ПИРОГОВА

Председатель правления П.К.Яблонский, ответственный секретарь А.Н.Напалков, референт Ю.В.Плотников.

2368 заседание 26.01.2011.

Председатели Л.В.Поташов, П.К.Яблонский.

1. П.К.Яблонский. Отчет о работе правления Хирургического общества Пирогова за 2009-2010 гг.

В отчетных 2009-2010 гг. Хирургическое общество Пирогова работало под руководством правления, избранного 25 февраля 2009 г. в следующем составе: председатель Яблонский Петр Казимирович, члены правления Лазарев Сергей Михайлович, Беляев Алексей Михайлович, Васильев Сергей Васильевич, Глушков Николай Иванович, Михайлов Андрей Потапович, Романчишен Анатолий Филиппович, Ханевич Михаил Дмитриевич. Ответственный секретарь А.Н.Напалков, референт Ю.В.Плотников, казначей А.О.Аветисян, архивариус З.И.Баскакова.

Основные усилия правления в отчетный период были направлены на по-вышение роли Хирургического общества Пирогова в повседневной деятель-ности медицинской общественности Санкт-Петербурга, научно-практическом совершенствовании хирургии и улучшение на этой основе уровня хирургической помощи населению. Официальной датой основания Русского хирургического общества Пирогова в Санкт-Петербурге считается 24 мая 1881 года. В настоящее время общественное объединение «Хирургическое общество Пирогова» осуществляет свою деятельность на основании ранее принятого Устава общества. Согласно новой редакции Федерального закона об общественных объединениях, не проведенная перерегистрация общественного объединения не является основанием для прекращения деятельности таких организаций. В настоящее время Хирургическое общество Пирогова насчитывает около 320 членов, среди которых 50 почетных членов общества. В истории общества 11 видных отечественных хирургов были избраны почетными председателями правления общества. Из их числа ныне здравствуют М.И.Лыткин, В.С.Савельев, И.А.Ерю­хин, Л.В.Поташов, П.Н.Зубарев. За отчетный период общество пополнилось 12 новыми членами. Привлечение в общество молодых хирургов с просветительской целью должно оставаться основной задачей всех его членов. Печатным органом общества является общероссийский научно-практический журнал «Вестник хирургии им. И.И.Грекова». Основным местом проведения заседаний хирургического общества является 7 аудитория СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. За отчетный период на 39 заседаниях общества были представлено 72 демонстрации и сделан 41 доклад. Основное место среди них занимали клинические наблюдения и обзоры, связанные с диагностикой и оказанием хи-рургической помощи больным при хирургических заболеваниях и травмах. Наряду с наиболее широко представленными вопросами заболеваний органов брюшной полости, существенное освещение получили актуальные вопросы хирургии повреждений, торакальной, эндокринной хирургии, гепатохирургии и урологии. Специальные заседания Хирургического общества Пирогова были посвящены юбилеям выдающихся отечественных хирургов: 80-летию со дня рождения доктора медицинских наук, профессора Льва Николаевича Камардина; 70-летию чл.-кор. РАМН, доктора медицинских наук, профессора Юрия Николаевича Левашева; 85-летию з.д.н. РФ, профессора Рюрика Александровича Мельникова; 100-летию со дня рождения з.д.н. РСФСР, почетного председателя Хирургического общества Пирогова профессора Александра Андреевича Русанова; 80-летию заслуженного деятеля науки РФ, члена-корреспондента АМН РФ, почетного председателя Хирургического общества Пирогова профессора Льва Васильевича Поташова. 24.11.2010 г. в рамках Пироговского форума проведено торжественное 2364 совместное заседание хирургического общества Пирогова и Санкт-Петербургского общества анестезиологов и реаниматологов, посвященное 200-летию со дня рождения Николая Ивановича Пирогова. На 2355-ом заседании общества были представлены демонстрация и доклад д.м.н., профессора В.А.Митиша с соавт. (кафедра медицины катастроф Российского университета дружбы народов, г. Москва). Макет и дизайн издаваемых повесток Хирургического общества Пирогова оставался традиционным: красивым, удобным и информативным. Повестки печатались и рассылались регулярно. Ежегодно в феврале традиционно проводились торжественные заседания, посвященные Дню Защитника Отечества. Среди хирургических коллективов, представивших доклады и демонстрации, наибольшую активность проявили следующие кафедры и лечебные учреждения: 1) кафедра госпитальной хирургии ГПМА (зав. кафедрой - проф. А.Ф.Романчишен) - 7 демонстраций и 2 доклада; 2) кафедра военно-полевой хирургии ВМедА (нач. кафедры - проф. И.М.Самохвалов) - 5 демонстраций и 2 доклада; 3) Ленинградский областной онкологический диспансер (главный врач - Л.Д.Роман) - 5 демонстраций и 1 доклад. Большую активность проявили коллективы авторов, руководимые про-фессорами и докторами медицинских наук Д.Ю.Семеновым, М.П.Королевым, Е.В.Левченко, Б.И.Мирошниковым, В.Н.Полысаловым. Комиссией в составе членов правления общества были выделены лучшие доклады и демонстрации, представленные в 2009-2010 годах на заседаниях общества, а также наиболее активные члены Пироговского общества.

Лучшие демонстрации 2009-2010 гг.

1. А.С.Прядко, Р.Р.Седлецкий, Г.В.Михальченко, А.В.Филин, И.А.Катунина, И.Ю.Бойко «Лапароскопическая гастропанкреатодуоденальная резекция у больного с аденокарциномой большого дуоденального сосочка» (Ленинградская областная клиническая больница, главный врач - д.м.н. В.М.Тришин). 2349 заседание.

2. Д.Ю.Семенов, Е.Н.Гринева, А.Г.Тоноян, П.А.Панкова, У.А.Цой, М.Э.Мам­­суров, И.А.Степ­нов, М.А.Быков «Роботохирургическая левосторон­няя адреналэктомия при первичном гиперальдостеронизме» (СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, кафедра общей хирургии, зав. кафедрой - проф. Д.Ю.Семенов; Федеральный центр крови, сердца и эндокринологии Росмедтехнологий им. В.А.Алмазова, директор - чл.-кор. РАМН, проф. Е.В.Шляхто). 2352 заседание.

3. Б.К.Комяков, Б.Г.Гулиев, А.В.Сергеев, В.А.Фадеев «Разрывы орто-топического илеонеоцистиса» (СПбГМА им. И.И.Мечникова, кафедра уроло-гии, зав. кафедрой - проф. Б.К Комяков). 2357 заседание.

4. Е.В.Левченко, А.И.Арсеньев, Н.Ю.Аристидов, А.С.Барчук, И.В.Дунаевский, В.М.Гельфонд «Хирургическое лечение рака нижней трети трахеи с двухманжетной реконструкцией карины» (НИИ онкологии им. проф. Н.Н. Петрова). 2362 заседание.

5. А.Ф.Романчишен, О.В.Лисовский, А.А.Богатиков «Хирургический вариант профилактики семейного медуллярного рака щитовидной железы» (СПбГПМА, кафедра госпитальной хирургии, Санкт-Петербургский Центр хирургии и онкологии органов эндокринной системы - зав. проф. А.Ф.Ро­манн­чи­шен). 2362 заседание.

6. Б.И.Мирошников, А.П.Иванов, Э.Л.Латария, А.В.Старенченко, Г.Г.На­ко­пия «Тактическая ошибка выбора объема вмешательства при «обожженнном пищеводе» и ее последствия» (Покровская больница, главный врач - М.Н.Ба­хол­дина). 2363 заседание.

7. И.М.Самохвалов, Д.Ю.Мадай, Ю.Р.Скворцов, К.П.Головко, А.Н.Петров, Н.Г.Бобровский, М.А.Васильев, А.В.Гончаров «Редкий случай успешного хи­рургического лечения тяжелой сочетанной травмы головы, конечностей после нападения белого медведя» (ВМедА им. С.М.Кирова, кафедра военно-по­ле­вой хирургии, нач. кафедры - проф. И.М. Самохвалов). 2355 заседание.

Лучшие доклады 2009-2010 гг.

1. А.Л.Андреев, А.В.Проценко, А.В.Глобин «15-летний опыт эндови-деохирургии холедохолитиаза. Эволюция взглядов на хирургическую тактику» («Международная клиника MEDEM», директор - проф. А.А.Стрельников). 2342 заседание.

2. М .П.Королев, В.М.Черемисин, Л.Е.Федотов, Р.Г.Аванесян «Диагно­сти­ческие и лечебные возможности ультрасонографии в ургентной хирургии» (СПбГПМА, кафедра общей хирургии с курсом эндоскопии, зав. кафедрой проф. М.П.Королев, ГУЗ «Городская Мариинская больница», главный врач проф. О.В.Емельянов). 2346 заседание.

3. И.М.Самохвалов, В.И.Бадалов, В.А.Мануковский, К.П.Головко, Д.Ю.Мадай, М.В.Тюрин, Д.Г.Гребнев «Огнестрельные ранения нелетальным кинетическим оружием» (ВМедА им. С.М. Кирова, кафедра военно-полевой хирургии, нач. кафедры - проф. И.М. Самохвалов). 2351 заседание.

4. М .Д.Ханевич, Г.М.Манихас, С.М.Вашкуров, А.В.Анисимова, Р.В.Фа­деев, П.В.Балахнин, А.Г.Чалаев «Повышение эффективности хирургических вмешательств при больших саркомах мягких тканей» (ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер», г. Санкт-Петербург, кафедра онкологии факультета последипломного образования СПбГУ им. акад. И.П.Павлова, зав. кафедрой - проф. Г.М. Манихас). 2352 заседание.

5. Е.В.Зиновьев, О.В.Чичков, А.В.Коваленко, Б.И.Деменченко, Д.К.Яки­мов, Н.С.Романенков, С.А.Высоцкий, Е.В.Барташевич «Возможности оказания медицинской помощи пострадавшим с обширными глубокими ожогами в лечебных учреждениях Ленинградской области» (СПБ ГПМА, кафедра госпитальной хирургии с курсами травматологии и военно-полевой хирургии - зав. проф. А.Ф.Романчишен; ГУЗ Ленинградская областная клиническая больница - главный врач проф. В.М. Тришин). 2359 заседание.

За отчетный период Почетные Председатели и Почетные члены общест-ва не избирались.

Правление хирургического общества Пирогова 2009-2010 гг. завершило свою работу с чувством исполненного долга и благодарит всех членов обще-ства за оказанное ему доверие и повседневную помощь в работе.

 

2. Н.А.Яицкий, С.М.Лазарев. Отчет о работе журнала «Вестник хирургии» за 2009-2010 гг.

За истекшие 2 года (2009-2010 гг.) издательство «Эскулап» продолжает регулярно выпускать 6 номеров в год журнала «Вестник хирургии» объемом 130-150 страниц. Три номера журнала посвящены юбилеям: № 1 (2010 г.) - 125-летие журнала, № 3 (2010 г.) - 65-летию победы в Великой Отечественной войны, № 6 (2010 г.) - 200-летию со дня рождения Н.И.Пирогова. 2010 год был для журнала юбилейным - ему исполнилось 125 лет. Первый номер журнала вышел с некоторыми изменениями обложки, отражающими юбилей журнала с фотографией (с. 9) членов редколлегии, ведущих специалистов, профессоров Санкт-Петербурга.

Поступило: в 2009 году 264 статьи, принято - 227, отказано - 37; в 2010 году поступило 196 статей, принято 164, отказано - 32. Стоимость номера журнала - 450 рублей, подписка на уровне 1200 (2009-2010 гг.), 1000 экземпляров (2011 г.). Напоминаем, что журнал «живет» без спонсорской поддержки. Но в то же время журнал безвозмездно подарил 35 экземпляров журнала № 1 (2010 г.) участникам Пироговской недели - форума хирургов, посвященного 200-летию со дня рождения Н.И.Пирогова (24-27.11.2010). Журнал входит в перечень журналов, утвержденных ВАК.

В журнале представлены статьи в 20 разделах. В традиционном разделе «Галерея отечественных хирургов» опубликовано 9 кратких статей, посвященных хирургам XVIII века (Н.Л.Бидлоо), XIX века (Я.В.Виллие), XX века (А.А.Троянов, А.А.Вишневский, Е.В.Смирнов, Н.И.Еланский, А.В.Мельников, Н.Н.Бурденко, Ф.Г.Углов). В разделе «Вопросы общей и частной хирургии» (основной раздел журнала) опубликовано 95 работ. В разделе «Хирургия эндокринной системы» опубликовано 14 работ. Хотя этот раздел появился в журнале всего несколько лет назад, количество публикуемых работ, присылаемых в редакцию, нарастает. В разделе «Хирургия повреждений» постепенно печатается все меньше работ. Так за 2 года опубликовано 12 работ. Также невелико количество статей в разделе «Хирургия детского возраста» (13). В тоже время количество работ опубликованных в разделе «Опыт работы» увеличивается (61 работа). Часто эти работы не несут научной новизны и больше напоминают статистический отчет. Так же неплохо представлены разделы «Наблюдения из практики» (32 статьи), «Обзоры» (35 работ). Хуже обстоит дело с такими разделами как «Пластическая и реконструктивная хирургия» (3 статьи), «Ошибки и опасности в хирургии» (1 статья), «Трансфузиология и хирургическая гематология» (4 статьи), «Амбулаторная хирургия» (1 статья), «Клиническая анестезиология и реаниматология» (2 статьи), «Новые и рационализаторские предложения» (8 статей). Сделана попытка возобновить разделы «Организация хирургической работы» и «Дискуссии». Но в них опубликовано всего по 2 работы. Хорошо представлен раздел «История хирургии» (9 работ), «Памятные даты», «Юбилеи». В журнале регулярно публикуются протоколы хирургического общества Пирогова, его секции сердечно-сосудистых хирургов, общества анестезиологов и реаниматологов.

Необходимо отметить, что качество 50% присылаемых статей невысокое, оно часто не отвечает требованиям журнала к авторам. Однако, две трети этих статей все же публикуются благодаря членам редколлегии, которые вступают в переписку с авторами и доводят статьи, совместно с последними, до нужной кондиции.

3. Выдвижение и обсуждение кандидатов в правление Хирургического общества Пирогова.

П.К.Яблонский. На расширенном заседании Правления общества при участии Почетных Председателей общества был предложен следующий состав нового Правления на 2011-2012 гг.

профессор Кочетков Александр Владимирович

профессор Кащенко Виктор Анатольевич

профессор Чеминава Реваз Валерьянович

профессор Левченко Евгений Владимирович

профессор Манихас Георгий Моисеевич

профессор Королев Михаил Павлович

профессор Рутенбург Григорий Михайлович

Отв. секретарь - Филонов Алексей Леонидович

Других предложений не поступило.

 

ДЕМОНСТРАЦИЯ

К.Г.Кубачев, А.Е.Борисов, Е.Ю.Калинин, М.М.Малачев, И.Н.Алиев, Д.М.Знаменский, В.И.Верминенко (СПбМАПО, кафедра хирургии им. Н.Д.Мо­настырского; СПбГУЗ «Городская Александровская больница»). Хирургичес­кая коррекция гипогликемии, обусловленной инсулиномой поджелудочной железы.

Пациент С., 32 лет, поступил в Александровскую больницу 02.10.2010 г. по скорой помощи с жалобами на жажду, сухость во рту, частые гипогликемические состояния с потерей сознания. С 2007 г. беспокоят головокружения, помутнение в глазах. В том же году впервые выявлен низкий уровень глюкозы. За медицинской помощью не обращался. 15.03.2010 г. первый раз потерял сознание. Был госпитализирован в Мариинскую больницу, где поставлен диагноз: функциональная гиперинсулинемия, рецидивирующая гипогликемия, ожирение 3 ст. Была рекомендована диета. В стационаре больному была проведена спиральная компьютерная томография, при которой обнаружено гиперваскулярное образование хвоста поджелудочной железы, овоидной формы, размерами 21,5×20,2×18,8 мм, практически изоденсное ткани железы, деформирующее заднюю и нижнюю её поверхности. 21.10.2010 г. пациент оперирован. В области хвоста поджелудочной железы выявлено опухолевидное образование умеренной плотности диаметром 2,5-3,0 см. Произведена резекция хвоста поджелудочной железы вместе с опухолью. Послеоперационный период протекал без осложнений. Практически сразу после операции отмечена нормализация уровня глюкозы. Клинические проявления гипогликемии исчезли. Пациент выписан через 17 дней и вернулся к своей повседневной деятельности. Жалоб в настоящее время не предъявляет.

Ответы на вопросы. До операции диагностировалась гинекомастия. При МРТ опухолей головного мозга и гипофиза не выявлено. Во время операции опухоль была видна и определялась пальпаторно. Больной работает водителем, до операции был отстранен от работы. У него исчезло чувство голода, за 3 месяца похудел на 40 кг. Болей в молочных железах не отмечает.

 

 

Прения.

А.Ф.Романчишен. При приступах гипогликемии нужно думать о синдроме Вермера, опухолях гипофиза и паращитовидных желез. Опухоль может быть видна при лапароскопии, если она локализуется в хвосте поджелудочной железы или когда она имеет ножку.

Н.А.Майстренко. Наш опыт включает около 200 наблюдений. Инсулином на ножках не бывает. Гиперинсулинизм может быть опухолевым и неопухолевым. В 80% это множественные опухоли. Не бывает рецидивов - это неудаленные при первой операции опухоли. Наиболее эффективно в диагностике интраоперационное УЗИ - оно позволяет найти опухоль и определить ее взаимоотношение с главным панкреатическим протоком. Незнание этого приводит к образованию панкреатических свищей. Энуклеация не всегда оправдана. В то же время, неоправданное расширение объема операции переводит гипогликемические состояния в гипергликемические. Обязательно гистохимическое исследование. Больные должны наблюдаться хирургом и эндокринологом.

Л.В.Поташов (председатель). Ф.Г.Углов, А.Л.Стуккей лечили многих таких больных без УЗИ, МРТ и гистохимического исследования. Если опухоли не находили - резецировали хвост. Если эффекта не было - резецировали тело. Есть небольшой опыт подобных операций с помощью робототехники.

 

ДОКЛАД

С.В.Попов, А.И.Новиков, О.Н.Скрябин, Э.В.Зайцев (СПб ГУЗ «МСЧ №18»; Городской центр эндоскопической урологии и новых технологий). Возможности эндовидеохирургии в лечении больных с опухолями почек.

В структуре онкологических заболеваний почечноклеточный рак составляет 2-3%. При этом отмечается тенденция к росту заболеваемости в развитых странах. По данным Европейской Ассоциации Урологов, ежегодный общемировой прирост заболеваемости составляет 2%. В структуре смертности населения России от онкологических заболеваний почечноклеточный рак среди мужчин составляет 2,7%, среди женщин - 2,1%. Заболеваемость раком почки в Санкт-Петербурге в 2007 г. среди мужчин составила 18,3 на 100 тысяч, среди женщин - 13,4 на 100 тысяч. С 1990 г. данный показатель вырос у мужчин на 68%, у женщин на 91%. Увеличению выявляемости почечноклеточного рака, в том числе на ранних стадиях, способствует широкое внедрение в клиническую практику таких методов неинвазивной визуализации опухоли, как ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Единственным радикальным методом лечения локализованного рака почки является хирургическое вмешательство. До недавнего времени «золотым» стандартом лечения почечнокле­точного рака являлась традиционная радикальная нефрэктомия согласно прин-ципам, заложенным Робсоном ещё в 1963 г. С начала 90-х годов в урологии отмечается бурное развитие малоинвазивных эндоскопических технологий. К настоящему времени накоплен большой общемировой клинический материал, свидетельствующий об эффективности лапароскопической хирургии почки. Такой подход уже признан альтернативой открытым операциям при почечно­кле­точном раке. Закономерным итогом развития эндовидеохирургии в урологии явилось признание лапароскопической радикальной нефрэктомии «золотым стандартом» при опухолях почки T2-T3 (материалы XXII Всемирного конгресса по эндоурологии, Бомбей, 2004). На современном этапе развития эндовидеохирургических технологий реализуется возможность повышения сложности выполняемых с их помощью оперативных вмешательств, улучшения качества оперирования, снижения временных и материальных затрат и числа осложнений.

Ответы на вопросы. Марцелляция почки производится через рану длиной до 10 см. Ценность адреналэктомии при этих опухолях сомнительна. Лапароскопически ассистированные операции не нужны. Максимальный размер опухоли – 17 см. Конверсия связана с неэффективным гемостазом, прорезыванием сосуда клипсой. Некоторые конверсии связаны с переоценкой кровотечения. Для трансплантации почки считаем лучшим трансабдоминальный доступ.

 

 

Прения.

М.Д.Ханевич. С онкологических позиций все выдержано. Давно необходимо переходить на лапароскопические операции.

В.В.Стрижелецкий. 5 лет назад я оперировал женщину 84 лет лапароскопическим доступом. Она до сих пор жива. Очень хорошо все видно. Урологи долго были консервативны в этом вопросе. Нужен опыт специализированных клиник. Для качественного осуществления операций требуются ультразвуковые диссекторы.

Л.В.Поташов (председатель). Трудно переходить на лапароскопии. Мы негативны тогда, когда сами не умеем. Д.Ю.Семенов для трансплантации почки успешно пользуется лапароскопическим доступом. Надо привыкать к развитию этого метода. Особенно это касается донора. Поздравляю авторов с началом лапароскопических вмешательств при опухолях почки. Желательно знать отдаленные результаты.



Новости сайта
30.03.2018
Вы можете ознакомится с новым прейскурантом на платные услуги в ГБУЗ ЛООД утвержденным в марте 2018 года
27.03.2018
Результаты проведения специальной оценки условий труда и перечень рекомендуемых мероприятий по улучшению условий труда в ГБУЗ ЛООД
04.04.2017
МЧС предупреждает о пожарах!
Консультации
19.04.2018
Здравствуйте, доктор! Нужна очень Ваша консультация. С рождения у меня родинка в ниже подмышки сантиметров на 7. Родинка выпуклая, размером 0.5см
19.04.2018
Здравствуйте. В октябре прошлого года моей маме сделали частичную резекцию почки лапароскопией. Диагноз светлоклеточный рак t1n0m0. Хирург сказал, что операция прошла успешно
19.04.2018
добрый день.мне в новгородскои онкодиспансере поставили диагноз рак шейки матки.сказали что с таким диагнозом меня должны взять на госпитализацию в любой онкодиспансер в питере
Медицинские новости
06.11.2014
Гигантский метастаз
03.11.2014
Сигмоидоскопия и колоноскопия
31.10.2014
Лапароскопическая хирургия
2002-2015 © www.lood.ru
Дизайн 2003: A4-design
Rambler's Top100 Рейтинг@Mail.ru